上皮性卵巢癌中Bax、Gal-3及GST-π表达与顺铂化疗耐药的关系

【摘要】 目的 探讨上皮性卵巢癌中细胞凋亡相关因子Bax、半乳糖凝集素-3（Gal-3）及谷胱甘肽转移酶-π（GST-π）表达与顺铂化疗耐药的关系。 方法 选取2018年4月～2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的94例上皮性卵巢癌患者（卵巢癌组）为研究对象,按其对化疗是否敏感分为化疗敏感组（敏感组）58例和化疗耐药组（耐药组）36例。另选取同期进行健康体检的53例女性体检者作为对照组。比较各组Bax、Gal-3及GST-π表达情况及上述因子与上皮性卵巢癌病理特征的关系,并分析上述因子预测上皮性卵巢癌患者顺铂化疗耐药的价值。 结果 卵巢癌组Bax、Gal-3及GST-π阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。Bax阳性表达率与上皮性卵巢癌患者临床分期、病理分级具有显著相关性 (P＜0.05);Gal-3阳性表达率与上皮性卵巢癌患者临床分期、淋巴结转移及病理分级具有显著相关性 (P＜0.05);GST-π阳性表达率仅与病理分级具有相关性 (P＜0.05)。敏感组Bax阳性表达率显著高于耐药组,Gal-3、GST-π阳性表达率显著低于耐药组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。ROC结果示： Bax、Gal-3及GST-π单项检测曲线下面积（AUC）分别为0.655、0.691、0.773,联合检测AUC为0.803,明显高于单独检测。 结论 Bax低表达、Gal-3及GST-π高表达与上皮性卵巢癌患者顺铂化疗耐药相关,联合检测上述因子可预测患者化疗的敏感性。     

RA患者血清RF、MMP-3及抗CarP抗体联合检测的诊断价值

【摘要】目的 探讨对类风湿性关节炎(RA)患者行血清类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶(MMP 3)及抗氨基甲酰化(CarP)抗体联合检测的诊断价值。方法 以我院2018年1月~2019年12月期间收治的RA患者94例作为观察组,非RA良性免疫性疾病患者92例作为对照组,以及健康体检者96例作为健康组。对比分析三组人群的RF、MMP 3及抗CarP抗体水平以及分析其相关性。采用Logistic回归分析进行多因素分析,并联合检测RF、MMP 3及抗CarP抗体水平判断RA的诊断效能。结果 观察组患者的血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平均高于对照组和健康组（P＜005）,对照组高于健康组（P＜005）。三组血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平间呈的正相关性(P＜005)。血清RF、MMP 3及抗CarP抗体水平均是RA疾病的独立危险因素。除特异度稍低于MMP 3指标检测外,联合检测的敏感度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积均高于独立检测。结论 RF、MMP 3及抗CarP抗体联合检测在RA疾病诊断中具有较高敏感性和特异性,具有较好的临床应用价值。     

成都地区433例0～6岁学龄前儿童结肠镜检查病因学分析

【摘要】目的 分析成都地区0~6岁学龄前儿童接受结肠镜检查患者的临床特征、肠镜诊断,并进行结肠镜检查的安全性分析。方法 回顾性分析2018年1月～2020年8月在成都市妇女儿童中心医院接受结肠镜检查的0～6岁学龄前儿童433例临床资料,将其分为两组,其中0～3岁组227例,4～6岁组206例。比较两组便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因。比较两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出率。分析儿童结肠镜检查的安全性。结果 433例患儿共完成440例次结肠镜检查,382例次结肠镜插入到盲肠,完成全结肠检查,盲肠插镜率为868%。主要检查原因包括便血281例,不明原因腹泻114 例,腹痛13 例,肛门/肠道包块12 例,便秘5例,肠道术后3例,下消化道异物2例。两组在便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因方面比较差异有统计学意义（P＜005）。433例患儿共396例检出病变,其中慢性结肠炎158例,结直肠息肉127例,过敏性结肠炎62例,炎症性肠病5例,血管异常5例,其他过敏性紫癜、肠结核、痔疮、肛瘘、消化道异物等共39例。两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出比较差异有统计学意义（P＜005）。观察到不良事件45例,9例腹痛,22例术后发热,14例出血,多为一过性轻微不良反应,无穿孔发生。结论 儿童无痛结肠镜检查安全,对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用,学龄前儿童结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱,0～3岁和4～6岁疾病分布也有差异。     

多层螺旋CT增强扫描与MRI用于肾实性肿瘤鉴别诊断的临床研究

  目的  比较多层螺旋CT增强扫描与MRI对肾实性肿瘤鉴别诊断的效果差异。  方法  以自2017年12月—2020年12月于宁海县第一医院就诊的140例肾脏肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行多层螺旋CT增强扫描检测和MRI检测,以组织病理检测结果为金标准,统计分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。  结果  多层螺旋CT增强扫描检测对不同病例类型肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(88.68%、85.29%和87.86%)与MRI检测水平(90.57%、82.35%和88.57%)差异均无统计学意义(χ2=0.203、0.108、0.034;P=0.652、0.742、0.853);多层螺旋CT增强扫描检测对直径≥4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(95.45%、92.31%和94.74%)与MRI检测水平(97.73%、92.31%和96.49%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.000、0.209;P=0.557、0.999、0.647);多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对直径 < 4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(83.87%、80.95%和83.13%)与MRI检测水平(85.48%、76.19%和83.13%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.141、0.999;P=0.557、0.707、0.999)。  结论  多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对肾实性肿瘤均具有较高临床应用价值,且对于小体积肾实性肿瘤均具有较高鉴别诊断效能,临床可根据患者实际情况合理选择诊断方式。      

血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性

目的探讨血清皮质醇、硫酸脱氢表雄酮水平（DHEA-S）、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与精神分裂症患者精神症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年12月舟山市第二人民医院精神科收治的130例精神分裂症患者（研究组）和本院健康体检者140例（对照组）,收集两组对象一般资料,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分,测定血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平,并采用Pearson相关分析血清皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素与患者精神症状的相关性。结果研究组阴性量表、阳性量表、一般病理量表及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血清皮质醇、DHEA-S及皮质醇/DHEA-S比值均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组铜蓝蛋白（CER）、CRP及琢1-酸性糖蛋白（AAG）均高于对照组,转铁蛋白（TRF）低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT4均高于对照组,FT3低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阳性症状、一般病理症状评分、病史均无相关性（均P＞0.05）;皮质醇、DHEA-S、CER、CRP、TRF、AAG、TSH、T3、T4、FT3、FT4与精神分裂症患者阴性症状均呈正相关,皮质醇、DHEA-S与发病年龄、年龄均呈正相关（均P＜0.05）。结论皮质醇、DHEA-S、急性时相反应蛋白、甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状密切相关,其水平可作为精神分裂症诊断及治疗有效性监测的生物学标志物。     

超声定位纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在高呼气末正压患者中的应用

目的探讨超声定位纤支镜引导下行经皮扩张气管切开术（PDT）在高呼气末正压（PEEP）患者中的应用价值和安全性。方法选取2016年1月至2019年7月绍兴市人民医院收治的61例和绍兴市文理学院附属医院收治的26例行机械通气且需气管切开的患者,其中高PEEP（＞10cmH2O）组38例,低PEEP（≤10cmH2O）组49例,均行超声定位纤维支气管镜（纤支镜）引导下PDT。观察术前、术后1、24h患者动脉血气变化,氧合指数（PaO2/FiO2）和气管切开相关并发症及预后情况。结果所有患者均一次性穿刺成功,两组均未发生气道后壁损伤、气胸、术后大出血等情况。两组患者术前PEEP、切口溢痰比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而手术时间、切口大小、术中低氧时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者PDT前后各时段PaO2/FiO2、局部皮下气肿率、术后ICU滞留时间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术后出血事件、切口感染、新发肺部感染率、术后机械通气天数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声定位纤支镜引导下行PDT对于高PEEP的呼吸衰竭患者安全有效,具有全程可视、创伤小、并发症少的特点,值得在临床上推广应用。     

获得性免疫缺陷综合征合并梅毒患者的眼底病变构成分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并梅毒患者的眼底病变构成特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012-2019年北京佑安医院AIDS患者395例。方法 根据是否合并梅毒分为AIDS组和AIDS合并梅毒组。患者进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼压、散瞳眼底检查及彩色眼底照相等眼科检查,并行艾滋病、梅毒相关全身检查。主要指标 BCVA、眼前节反应、眼底病变情况、高效抗逆转录病毒治疗（HAART）状态、CD4+T细胞计数、血HIV-RNA载量以及血CMV-DNA。结果 AIDS组患者266例,眼底异常者163例（61.3%）,其中男性149例（91.4%）,HIV相关视网膜微血管病变66例（40.5%),巨细胞病毒视网膜炎94例（57.7%),血CD4+T细胞计数中位数27个/μl; AIDS合并梅毒组患者129例,眼底异常者93例（72.1%）,与AIDS组比较,差异有统计学意义（P=0.035）,其中男性92例（P=0.014）,HIV相关视网膜微血管病变40例（31.0%）,梅毒相关眼底改变26例（20.2%）,巨细胞病毒视网膜炎25例（19.4%）,眼前节阳性反应者23例 (P=0.010),63例（67.7%）患者眼底病变位置为中央型（P=0.040）,血CD4+T细胞计数中位数33.5个/μl（P=0.007）,均明显高于AIDS组。结论 AIDS合并梅毒患者眼底病变患病率高于单纯AIDS组患者,且血CD4+T细胞计数更高。     

VE-statin/Egfl7-siRNA抑制恶性胶质瘤诱导内皮细胞血管生成能力的体外研究

目的通过细胞培养及RNA干扰技术探讨类表皮生长因子域7(VE-statin/Egfl 7)在恶性胶质瘤血管生成中的作用和机制。方法Transwell培养技术建立U 251-HUVEC共培养系统,体外模拟恶性胶质瘤与内皮细胞的相互作用;并通过构建靶向VE-statin/Egfl7基因的siRNA慢病毒载体抑制U251和HUVEC细胞中该基因的表达。通过内皮细胞增殖、粘附、迁移及成管实验检测该基因在体外恶性胶质瘤微环境中对血管生成的影响。结果沉默VE-statin/Egfl 7基因表达后,HUVEC生长出现暂时性减缓,但很快恢复正常增殖状态,而且内皮细胞的迁移能力不受影响,但是内皮细胞的粘附能力明显受到抑制;成管实验发现,VE-statin/Egfl7基因沉默后内皮细胞不能形成毛细血管样结构。结论 VE-statin/Egfl7可通过调节内皮细胞的粘附性而在恶性胶质瘤血管生成过程的血管管腔形成过程中起着关键性调控作用。     

17例永存左上腔静脉畸形的超声检查与手术对比分析

对１７例经手术证实的先心病合并永存左上腔静脉畸形（ＬＳＶＣ）的患者进行回顾性对比分析，研究超声心动图诊断ＬＳＶＣ的敏感性并探讨提高其检出率的方法。发现在１７例已证实合并ＬＳＶＣ的多种先心病患者中，术前经胸超声心动图检出ＬＳＶＣ１２例，占７１％，胸骨上窝探查有特异表现。后回顾复习患者资料，作者认为多切面的仔细探查，绝大多数患者可用经胸超声心动图在术前检出，可为外科手术提供更多的信息，以指导手术     

鼻饲匀浆膳在喉癌术后患者中的应用与效果观察

<正>鼻胃管饲营养是喉癌术后常规的营养支持方法,自制匀浆膳是鼻饲营养中最经济的供给内容。我院于2004年8月