慢性结石性胆囊炎围手术期抗生素使用的探讨

作者对148例慢性结石性胆囊炎手术患者是否使用抗生素进行了比较，现将结果报告如下。     

胸段和腰段硬膜外腔给药开胸术后镇痛的比较研究

目的：比较开胸术后胸段和腰段硬膜外给药的镇痛作用。方法：60例择期开胸手术病人随机分配到胸段（TEA）或腰段（LEA）硬膜外镇痛组，每组30例。麻醉前行T5～6间隙（TEA组）或L1～2间隙（LEA组）硬膜外置管。术毕首先经硬膜外导管推注（8ml），随后持续输注（5ml／h）20μg／ml吗啡溶液。观察TEA和LEA的镇痛效果、额外镇痛药用量、对呼吸功能的影响和不良反应。结果：①LEA组术后咳嗽时疼痛评分与TEA组相比差异无显著性（P＞0．05）。②两组病例术后无需额外使用镇痛药。③术后24h和48h FEV1和FVC组间比较无显著性差异（P＞0．05），与术前组内比较差异非常显著（P＜0．01）。④术后各时点Ramsay镇静评分和恶心评分组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：吗啡LEA可以作为吗啡TEA的一种替代方法用于开胸术后镇痛。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例围术期护理

2008年1月～5月,我们实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

贵阳市不同等级综合医院陪护现状调查

目的 了解贵阳市不同等级综合医院陪护现状，以促使医院陪护管理向标准化、规范化方向发展。方法 采取随机抽样调查法对贵阳市四所不同等级医院的陪护现状进行调查。结果 医疗市场对陪护有一定需求，但目前陪护主要来自病人家庭；理想的陪护应满足责任心强、收费合理，有一定医护常识，对医院环境熟悉，能吃苦等基本条件；人们对构建医院职业陪护赞同比的大。结论 医疗市场是需要职业陪护的，这一矛盾的解决有待于政府、医院、社会的通力合作。     

首诊为冠心病的64例绝经期妇女临床资料分析

目的:探讨绝经期妇女临床症状、静息心电图的特点以及这些临床资料与冠心病诊断的相关性。方法:收集本院64例具有心血管症状的绝经期妇女住院患者临床资料,进行分析。结果:绝经期妇女冠心病危险因素少、症状不典型,心电图多数仅表现为T波改变,多伴随失眠、胃肠功能不良等自主神经功能紊乱症状,冠脉造影阳性率为10.9%。结论:绝经期妇女冠心病发病率低,对于心悸、胸闷、心电图非特异性ST-T改变的患者,临床诊断冠心病应慎重。     

电刺激与神经康复

目的:回顾电刺激促进神经康复的基础及临床研究结果,明确电刺激特别是双侧电刺激是否为促进神经康复的理想治疗方案。资料来源:应用计算机检索www.ncbi.nlm.nih.gov,gateway.nlm.nih.govwww.cnki.net1984-01/2003-12期间的相关文章,检索词“electricalstimulation,neurorehabilitation,并限定文章语言种类为Eng-lish。同时应用计算机检索“万方数据库及《中国临床康复》杂志2002-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“电刺激,神经康复等。资料选择:选择电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面的文献。数据提炼:对检索到的电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面文献中相关信息进行综述。资料综合:实验研究提示,脑存在可塑性,电刺激可通过机械刺激,造成全身血液循环的加快,促进脑血液供应,增加脑内侧支循环建立,电刺激可以调解神经递质的表达,促使神经营养因子和星形细胞增生,从而促进轴突出芽和突触形成,增强脑的可塑性。双侧电刺激可通过动员更多的神经通路来促进神经康复。结论:越来越多的基础及临床实验证据表明,电刺激特别是双侧电刺激是促进神经康复的有效手段。它可以促进脑卒中患者的临床康复,降低致残率,提高患者的生活质量。相信这种康复训练模式必将得到更广泛的临床     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及减少ALSS不良反应的方法.方法设观察组48例,对照组32例,两组在护肝综合治疗的基础上,观察组同时给予ALSS治疗.观察不同病期治愈好转率、总有效率,平均住院天数和主要实验室检查指标及ALSS治疗的不良反应.结果观察组重型肝炎早、中、晚期治愈好转率分别为100%、80%、28.57%,总有效率72.29%,对照分别为66.67%、54.55%、10.00%,总有效率46.87%,临床治愈病例平均住院时间观察组为(21.25±12.69)天,对照组为(52.36±17.27)天,两组均有显著性差异(P＜0.001).观察组ALSS治疗232人次,发生不良反应20人次,不良反应发生率8.62%.结论 ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全有效的手段,ALSS对重型肝炎早、中期疗效较好,减少肝素用量,严格无菌操作及预防性用药,可减少不良反应.     

建筑工人烟草烟雾暴露与呼吸道症状关联性的分类树分析

目的了解烟草烟雾暴露对建筑工人呼吸道症状发生情况的影响。方法采用方便抽样方法,在广州市南沙区7个建筑工地抽取879名建筑工人,调查其烟草烟雾暴露状况和呼吸道症状的发生情况。按烟草烟雾暴露与否将其分为主动吸烟组(503人)、被动吸烟组(249人)、不吸烟组(66人)和戒烟成功组(61人)。结果 879名建筑工人主动吸烟率为57.2%(503/879),每日吸烟率为49.6%(436/879);非吸烟者被动吸烟率为79.0%(249/315),非吸烟者每日被动吸烟率为62.5%(197/315)。四组建筑工人经常性咳嗽且咽喉不适、仅经常性咽喉不适、仅经常性咳嗽的发生率分别为5.9%、5.7%、9.0%,呼吸道症状总发生率为20.6%。主动吸烟组建筑工人经常性咳嗽以及伴有咽喉不适症状的发生率均高于被动吸烟组(P0.007);主动吸烟组建筑工人呼吸道症状总发生率高于被动吸烟组和不吸烟组(P0.007);四组建筑工人经常性咽喉不适发生率的差异无统计学意义(P0.05)。分类树分析结果表明,烟草烟雾暴露是导致建筑工人呼吸道症状发生的重要因素。结论主动吸烟是导致建筑工人呼吸道症状发生的重要危险因素,建筑工人被动吸烟的状况亦不容忽视。     

孝心环绕地球112圈

周五到周日三天，一共也就72个小时。有一个美籍华人，十多年来，周周都回家探望自己的老母亲。也许，你会说：“离得近，交通又方便，也不算难事。”那么，我可以写一下他的行程：定居迈阿密，固定搭乘每周五傍晚七点左右的直飞航班，到洛杉矾是周五晚上9时多，由家人接机或自己租车开回母亲处。