不同程度的溶血对血清β-HCG检测的影响

目的探讨不同程度的溶血标本对放射免疫法检测游离卢绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）结果的影响。方法分别用已知孕妇血清β-HCG和血清β-HCG阳性的血标本，人为造成不同程度的溶血，同时用放射免疫法检测，通过对结果的观察，分析溶血标本对放射免疫法检测血清β-HCG的干拢程度。结果当样本中游离血红蛋白≥7g／L时，对放射免疫法检测血清β-HCG结果有明显的影响，可造成结果假阳性。结论用放射免疫法进行血清β-HCG检测时，如样本中游离血红蛋白≥7g／L时，需重先抽样进行复查，保证结果的准确性。     

黏膜瓣式食管胃吻合术抗反流的食管动力学研究

目的寻找一种实用有效的抗反流食管胃吻合术式。方法将食管癌和贲门癌患者464例随机分为黏膜瓣式食管胃吻合术组(A组,175例)、器械食管胃吻合术组(B组,151例)和单纯手工缝合食管胃一层吻合术组(C组,138例)。应用同位素测定胃食管反流指数和24h监测pH值,进行3组间的食管运动功能比较。结果同位素测定胃食管反流指数显示,A组反流阳性率为0,B组为33.3%,C组为6.7%。食管运动功能及24h监测pH显示,A组检测各项指标均接近正常值,B、C组与正常值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏膜瓣式食管胃吻合术式具有优异的抗反流功能,并能有效地防止食管癌、贲门癌术后反流性食管炎的发生。     

顺气通腑合剂对腹部术后患者胃肠运动功能的影响

目的 观察顺气通腑合剂对腹部手术后胃肠运动功能恢复的促进作用,并探究其作用机制。方法 将62例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者按受术后常规治疗,治疗组患者加服顺气通腑合剂,连用3～5 d。观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间;并测定患者血浆胃动素（motilin,MTL）、P物质（substance P,SP）和生长抑素（somatostatin,SS）水平的变化。结果 治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者术后MTL、SP含量均较治疗前显著升高（P<0.05）,SS水平较治疗前显著下降（P<0.05）;对照组治疗后SP水平较治疗前显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SP和MTL变化率显著大于对照组（P<0.05）,两组治疗后SS变化率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 顺气通腑合剂对腹部术后胃肠运动功能的促进作用与其调节血浆胃肠激素有关。     

住院患者呼吸道感染白色念珠菌耐药性监测

目的 了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析.结果 呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群.药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率最低.结论 积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义.     

血中检出多药耐药玫瑰微球菌1例

微球菌属主要存在于自然环境及人类皮肤与呼吸道中,是一种条件致病菌。2005年7月,我室从1例持续发热>20 d患儿血液中分离出1株玫瑰微球菌,现报道如下。1临床资料患儿,女,3岁,20 d前因受凉后出现发热(体温39~40℃)、咳嗽、咯痰、流涕等症状,在当地诊所对症治疗无明显好转,为进一步诊治而就诊于我院。入院查体:体温39.3℃,呼吸25次/min,脉搏98次/min,患儿急性病容,咽部充血明显,扁桃体红肿,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音。X线胸片显示:肺纹理增多,右下肺见小片状阴影。实验室检查:WBC 32.3×109/L,N 0.90,Hb 115 g/L,PLT 322×109/L。…     

112株甲型副伤寒沙门菌药敏分析

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对抗生素的药敏情况,以进一步指导临床医生合理用药,提高甲型副伤寒防治水平。方法对2002年8月至2004年8月我院分离112株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行回顾性分析。结果112株甲型副伤寒沙门菌中检出耐药菌株101株(90.1%),大多数菌株呈多重耐药。耐2种~4种抗生素有68株(67.3%),耐5种及5种以上抗生素有24株(23.8%)。甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星的耐药率为4.5%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率均为100%。结论2年内甲型副伤寒沙门菌耐药率呈上升趋势,建议临床医生在药敏检测结果指导下用药。氟喹诺酮类抗生素可作为本地区治疗甲型副伤寒沙门菌首选药物。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值。方法：使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对24例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，并予临床总结分析。结果：手术全部成功，平均手术时间55min，平均住院时间7d，无伤口感染、血肿及阴囊积液，无复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，复发率低，疗效满意，是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

胆道再次手术49例临床分析

胆管结石具有高发生率、高复发率、高并发症发生率等特点,因此再次手术率高,是肝胆外科有待解决的难题,而且胆管解剖部位的特殊性及生理功能的复杂性,使胆道再手术的复杂性和风险增加.     

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低.     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测

目的：调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果：共检出病原菌127株，阳性率为80．9％。其中G杆菌74株（58．3％），以肺炎克雷伯菌为主；G^＋球菌36株（28．3％），以表皮葡萄球菌为主；真菌17株（13．4％）。药敏结果显示，G^＋球菌对万古霉素高度敏感；G杆菌除对亚胺培南耐药率较低外，对其它抗生素出现不同程度的耐药。结论：老年患者肺部感染病原菌以G杆菌为主，真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。