眼眶间叶性软骨肉瘤——病例报告与文献复习(英文)

目的:报道1例罕见的眼眶间叶性软骨肉瘤,探讨其临床表现、病理特点、治疗以及预后。方法:详细报告1例眼眶间叶性软骨肉瘤病例的临床资料,并检索迄今国内所有该病例报道,结合国外文献进行分析总结。结果:该病例非常罕见,迄今国外报道仅18例,国内报道仅8例。本文报告的1例36岁女性患者,2次手术,1次误诊为血管外皮瘤,2a后因复发行2次手术,术后病理检查:肿瘤组织由未分化的间叶瘤细胞及岛状的软骨细胞组成,免疫组织化学检查:Vimentin(++),S-100(+),病理报告为右眼眶间叶性软骨肉瘤。结论:间叶性软骨肉瘤是发生于有成软骨潜能的原始间叶组织的恶性肿瘤,发生于眼眶者罕见,综合治疗(手术、化学治疗以及放射治疗)可减少复发、提高长期生存率。     

眼部神经鞘瘤临床病理分析

目的 探讨眼部神经鞘瘤的临床和影像学检查特征、组织病理学改变、治疗及预后.方法 回顾性分析1981年1月～2006年12月手术切除并经病理证实为神经鞘瘤的49例患者的病例资料.结果 患者的第一主诉主要为突眼和眶周肿块.肿瘤发生的部位:球后肌肉圆锥30例(65.12%),眉弓、眼睑皮下及内外眦皮下9例,眼眶外上方4例、内上方2例、内侧2例、外下方1例,眼球表面1例.CT扫描38例,MRI成像3例.提示眶内实性占位病变,其中6例有囊样变.组织病理学诊断:神经鞘瘤41例,恶性神经鞘瘤8例.术后随访3个月至8年,7例复发,包括5例良性神经鞘瘤和2例恶性神经鞘瘤,其中1例良性神经鞘瘤复发后变为恶性.复发患者再次手术后在随访期间未再复发.结论 眼部神经鞘瘤发生部位广泛,部分有囊性变,部分复发病例可恶变,眼科医师应做出正确的诊断及鉴别诊断,手术切除应完整.     

两种不同教学模式《眼科学》教学效果的比较

目的:探讨＜眼科学＞教学模式中理论学习与临床见习的安排对教学效果的影响.方法:依托2006年春季的教学实践,比较接受不同教学模式的学生＜眼科学＞考试的成绩.结果:接受见习教学的医学系和法医系学生的平均成绩分别为82.72和73.9分,未接受见习教学的预防医学系学生的平均成绩为75.6分,经统计学分析,医学系学生的成绩好于法医和预防医学系,而法医和预防医学系的学生成绩没有统计学差异.结论:学生进行眼科临床见习对常规考试的成绩无明显影响,学生对眼科学学习的重视程度足影响考试成绩的主要因素.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

甲状腺相关眼病患者外周血细胞因子水平与临床表现的关系研究

目的研究甲状腺相关性跟病(Thyroid—Associated Ophthalmopathy，TAO)患者外周血多种细胞因子水平及其变化与病情、疗效和预后的关系，寻找能反映病情和预测疗效的指标方法对35例急性期TA0患者进行眼科分级和评分并检测白细胞介素2(Interleukin-2，IL-2)、白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、可溶性白细胞介素2受体(solublc、interleukin-2 rcceptor，sIL-2R)、可溶性白细胞介素6受体(soluble、interleukin-2 reccptor，sIL-6R)、肿瘤坏死因子(tumorncosis facters，TNF)水平，然后进行一个疗程的米歇尔方案治疗,32例完成治疗后再次进行眼科评分及检测上述细胞因子水平并对检测结果进行分析，结果IL-6．sIL-2R，sIL-6R和TNF水平随眼病的分级和评分增加而升高，各组间有显著差异。对糖皮质激素治疗有反应组在治疗前sIL-2R、sIL-6R、TNF明显高于无反应组，且治疗后有反应组sIL-2R和TNF水平较无反应组下降更明显。结论TAO患者外周血IL-6，sIL-2R and sIL-6R水平与眼病严重程度一致，sIL-2R、sIL-6R、TNF反应病情的活跃程度，可用于预测对糖皮质激素治疗的反应。     

318例眼外伤住院病人受伤原因分析和讨论

目的：探讨儿童和成人眼外伤受伤的原因和致伤物,方法：对318例眼外伤住院病人受伤原因进行分析。结果：儿童以在玩耍中意外损伤为主,成人仍然以在工农业生产中意外受伤为主要原因。结论：加强安全教育是防范眼外伤的重要措施。     

甲状腺相关眼病眼眶组织透明质酸酶mRNA表达的研究

目的 探讨透明质酸酶1(HYAL1)mRNA在甲状腺相关眼病(TAO)球后脂肪组织及眼外肌中的表达情况,为透明质酸酶用于TAO患者的治疗提供实验依据.方法 收集我院2000～2005年确诊并行眼眶减压术或斜视矫正术的TAO患者共21例为TAO组,获得眼外肌标本18例,脂肪标本17例;正常肌肉组织标本17例和脂肪组织标本11例作为对照组.所有标本通过原位杂交的方法,测量累计光密度(IOD)值均值,比较HYAL1mRNA的表达.结果 TAO肌肉组织中HYAL1 IOD均值高于对照组(P<0.01);而TAO和对照组脂肪组织中HYAL1 IOD均值比较差异无统计学意义.结论 TAO患者肌肉组织中有高的HYAL1 mRNA表达量,可能与眼外肌的纤维化有关;脂肪组织中有低水平的HYAL1 mRNA表达,是造成眶后透明质酸堆积的原因之一.     

自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009-08-10因“右眼外伤后角膜白斑15+a”入院。右眼视力0.02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清(图1)。眼压:15.3mmHg。诊断:右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法:“右眼自体角膜移植术”。手术具体方法:用8mm环钻将上方近角膜缘至下方角膜白斑边缘半层切开,用刀片将颞下方角膜切透约2mm,前房注入透明质酸,用角膜剪沿角膜切迹处全程剪开角膜,锐性分离虹膜前粘连,游离角膜植片,将植片旋转180°,即     

甲状腺相关性眼病活动性检测指标:细胞因子、黏附分子及糖胺聚糖的研究

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病,其病理表现为大量糖胺聚糖堆积,导致眼球突出,上睑挛缩,复视等临床表现。根据疾病活动性,可以进行活动期与静止期的分类。目前甲状腺相关性眼病活动性评价主要依据患者的症状和体征,以及影像学检查。细胞因子、黏附分子及糖胺聚糖的研究,为甲状腺相关性眼病活动性的客观评价提供了广阔的前景,现做一综述。