糖皮质激素受体在眼科的研究进展

糖皮质激素在临床广泛用于治疗慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病，它对靶细胞的作用是通过细胞浆内的糖皮质激素受体介导的。人眼是糖皮质激素重要的靶组织，全身或局部长期使用糖皮质激素会出现眼部的并发症，如白内障和青光眼等。本文对糖皮质激素受体的生物学特征及其在眼科的研究进展作一综述。[眼科新进展2005；25（5）：467—469]     

我国眼科学教学改革的现状与展望

近年来,我国眼科学教学改革取得了令人瞩目的成绩.在教学中引入了循证医学的观念,重视创新思维和素质教育.教学模式从以教师为中心转化为以学生为中心,推行"以问题为基础的学习"方法.教学内容进一步优化,教学手段多样化.多媒体计算机辅助教学,数据库系统,计算机图像处理系统,虚拟现实,互联网等多种现代教育技术在眼科教学中广泛应用.在大课教学和见习教学中进行了多种教学方法的改革.但在高校扩招的新的教学形势下,教学设备、能提供的患者及病种数量远远不能满足教学的需要,教学质量有下滑的趋势.本文对我国眼科学教学改革的现状与展望作一综述.     

TNF-α对甲状腺相关眼病分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）对体外培养的甲状腺相关眼病（TAO）分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响。方法取TAO患者行眼眶减压术的眼眶脂肪组织，体外培养眼眶前脂肪细胞，诱导分化，采用不同质量浓度、不同作用时间的TNF-α处理分化后的脂肪细胞，实时荧光定量PCR检测瘦素mRNA的表达。结果体外培养的眼眶前脂肪细胞在诱导分化刺激下，分化为脂肪细胞；0．5～50ng／mL的TNF—α作用24h，瘦素mRNA表达随质量浓度的增大而下降，呈量效依赖性；5ng／mL的TNF-α作用12～48h能下调瘦素mRNA的表达，呈时效依赖性；与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-α对TAO分化后眼眶脂肪细胞的瘦素mRNA表达有下调作用。     

甲状腺相关眼病及正常人眼眶成纤维细胞与前脂肪细胞培养及分化诱导

目的 研究不同浓度3-异丁基-1-甲基黄嘌呤（IBMX）、胰岛素、地塞米松对培养的甲状腺相关眼病（TAO）及正常人眼眶成纤维细胞与前脂肪细胞的诱导作用。方法 原代培养13个TAO与7个正常人眼眶成纤维细胞与前脂肪细胞；透射电镜检查超微结构；油红O染色，光度法检测不同浓度地塞米松、胰岛素、IBMX对脂肪细胞转化率和细胞内脂肪含量的影响。结果 培养了TAO与正常人眼眶成纤维细胞与前脂肪细胞，并诱导前脂肪细胞向脂肪细胞转化，获得最佳的诱导浓度：地塞米松0．1μmol／L、胰岛素10μ／ml、IBMX0．25mmol／L。结论 TAO患者与正常人眼眶成纤维细胞和前脂肪细胞在形态学上未见明显差异，但前脂肪细胞能诱导分化为脂肪细胞，眼眶前脂肪细胞在TAO的发病中可能起重要作用。     

重组人瘦素蛋白对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞增殖和移行的影响

目的 探讨重组人瘦索蛋白(rh-leptin)对体外培养的甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶前脂肪细胞增殖、移行的影响.方法 体外培养TAO眼眶前脂肪细胞,鉴定并传代,用10、50、100、500 mg/L质量浓度的rh-leptin处理,MTT法检测细胞增殖情况.划线法检测细胞移行情况.与空白对照组(O mg/L rh-leptin)比较.结果 500 mg/L的rh-1eptin能明显促进眼眶前脂肪细胞的增殖,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但10～100 mg/L组未能观察到具有统计学意义的促增殖效果;10～500 mg/L的rh-leptin能促进眼眶前脂肪细胞的移行,其中50～500 mg/L组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rh-leptin能够促进眼眶前脂肪细胞的增殖、移行,提示瘦素可能参与了TAO的发病机制.     

眼球摘除术后眶静脉性血管瘤伴炎性细胞浸润

患者女　 47岁　 1岁时右眼外伤后失明。1984年出现右眼疼痛伴右侧眼眶痛 ,在外院诊断为“右眼内炎”,予以右眼球摘除 ,并安装义眼。 1995年出现右眼内眦皮肤青紫并在上睑中央扪及一黄豆大小的肿物 ,无疼痛和压痛 ,以后包块进行性长大。1997年 10月右眼眶反复疼痛伴头痛 ,予抗生素治疗后暂时缓解 ,包块仍进行性长大。 1998年 11月义眼安入困难 ,右眼不能睁开 ,且比左眼突出 ,在外院诊断为“右眼眶肿瘤”,于 1998年报 12月 2 9日转入我科。眼部检查 :右眼上睑下垂 ,无水肿青紫 ,右眼球缺如。于上睑皮下扪及眶内肿块约 2× 3cm大小 ,肿块位置…     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

人绒毛膜促性腺激素对小鼠睾丸、附睾表皮生长因子和睾酮的影响

为了探讨人绒毛膜促性腺激素 (h CG)与颌下腺、睾丸和附睾表皮生长因子(EGF)的相互调节机制 ,本研究对 ICR雄性小鼠在切除颌下腺和给予 h CG前后应用放射免疫方法测定睾丸和附睾 EGF变化以及睾丸和血清睾酮 (T)变化。结果 :去颌下腺后 ,睾丸 EGF和血清 T不降低 (P>0 .0 5 ) ,附睾 EGF明显增加 (P<0 .0 5 ) ,睾丸 T显著降低(P<0 .0 5 ) ;去颌下腺给药组与去颌下腺组相比 ,睾丸和附睾 EGF明显增加 (P<0 .0 5 ) ,睾丸 T明显增加 (P<0 .0 5 ) ,血清 T显著降低 (P<0 .0 5 )。假手术给药组与假手术组相比 ,睾丸和附睾 EGF明显增加 (P<0 .0 5 ) ,睾丸 T明显增高 (P<0 .0 5 ) ,血清 T不增加 (P<0 .0 5 )。假手术给药组与去颌下腺给药组相比 ,睾丸 EGF明显增加 (P<0 .0 5 ) ,附睾EGF明显降低 (P<0 .0 5 ) ,睾丸 T和血清 T均明显增加 (P<0 .0 5 )。结论 :(1 )睾丸与附睾均能产生 EGF。 (2 ) h CG可通过调节睾丸 T生物合成影响睾丸、附睾 EGF含量。 (3)颌下腺促进睾丸 T的生物合成。 (4 )颌下腺和 h CG调节睾丸、附睾 EGF合成的机制不同。     

初中生青春期逆反心理的团体家庭治疗

目的探索青春期逆反心理的高效解决途径。方法借鉴家庭治疗的技术和团体治疗的形式。结果实施过程基本达到预期效果,总满意率为98·9%。结论团体家庭治疗是解决青春期逆反心理的高效治疗方法。     

眼角膜病变1082眼的病理分类

目的:探讨华西医院眼科角膜病变的手术指征以及角膜标本的病理类型。方法:回顾性分析1990-01/2009-12华西医院眼病理室收检的1082眼角膜病变标本的临床病理资料。结果:角膜标本1030例1082眼,21种病理类型,构成比由高到低依次为:角膜瘢痕340眼(31.42%),角膜炎157眼(14.51%),圆锥角膜134眼(12.38%),迷芽瘤133眼(12.29%),大泡性角膜病变61眼(5.64%),角膜瘢痕伴慢性炎症59眼(5.45%),角膜表面纤维组织增生、新生血管,伴或不伴炎细胞浸润43眼(3.97%),角膜变性28眼(2.59%),鳞状细胞癌23眼(2.13%),角膜营养不良21眼(1.94%),非典型增生18眼(1.66%),角膜穿孔15眼(1.39%),乳头状瘤11眼(1.02%),色素痣10眼(0.92%),假上皮瘤样增生7眼(0.65%),ICE综合征、原位癌、恶性黑色素瘤和上皮角化或角化不良各5眼(0.46%),钙化上皮瘤、淀粉样变性各1眼(0.09%)。2000/2009年较1990/1999年手术量大幅增加(912/170)。14岁以下儿童206例211眼,先天性迷芽瘤和角膜白斑是儿童进行角膜手术的主要原因,分别占44.55%和36.49%。结论:角膜斑痕、角膜炎、圆锥角膜和迷芽瘤是华西医院角膜移植手术的主要原因。