树突状细胞联合射频消融治疗大鼠实体瘤的实验研究

目的通过联合应用树突状细胞（dendriticcell，DC）和射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗大鼠Walker256实体瘤的实验，探讨其I临床应用的可能性。方法Walker256细胞经热休克冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC，38只Walker256实体瘤成瘤SD大鼠随机分成3组：对照组1（n=10）仅行RFA治疗；对照组2（n=10）行RFA＋未致敏DC治疗；实验组（n=18）行RFA＋冻融热休克抗原致敏DC治疗。测量并比较各组治疗前后肿瘤体积变化，记录大鼠的荷瘤生存期。结果治疗后，实验组瘤体平均体积均显著小于2个对照组（P〈0．05）。实验组荷瘤生存期显著长于对照组（P〈0．05）。结论经冻融热休克抗原致敏DC联合RFA治疗大鼠实体瘤可有效地抑制肿瘤生长，延长大鼠荷瘤生存期，具有较好的临床应用前景。     

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性病变诊断价值的探讨

目的：探讨超声弹性成像（Ultrasonic Elastography，UE）评分标准对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法：应用UE对458例患者共597个乳腺结节进行检查，以手术病理为诊断金标准，评价UE评分标准的意义。结果：评分1，2，3分者诊断乳腺良性病变的准确性分别为97.5%，96.7%，85.7%；UE 4、5分诊断为恶性病变的准确性为88.9%，97.6%。结论：UE 5分评分法有助于评判组织硬度，但仍有待完善。     

乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响

目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积<病灶大小2倍时,164个乳腺病灶的UE评分显著低于ROI面积≥病灶大小2倍的UE评分;且对乳腺恶性病变诊断的准确性显著降低。结论UE检查时应将ROI调节至病灶大小2倍以上。     

二维与三维能量多普勒血流成像评价乳腺肿瘤血管的比较

目的探讨三维能量多普勒血流成像评价乳腺肿瘤血管的应用价值。方法对手术病理证实的213个乳腺病灶进行二维及三维能量多普勒血流成像检查，记录各自声像图表现。结果同一病灶的二维及三维能量多普勒血流成像血流分级差异有统计学意义（P〈0．05），良恶性病灶的三维能量多普勒血流成像血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）。结论三维能量多普勒血流成像能更好的评价乳腺肿瘤血管，有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别。     

低机械指数谐波超声造影评估肝细胞癌介入治疗效果

目的 探讨低机械指数谐波超声造影在肝细胞癌(HCC)介入治疗中对疗效的评估价值.方法 对82例介入治疗的HCC患者分别于治疗前后进行低机械指数超声谐波造影、常规二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和增强CT和(或)MRI检查,记录病灶数目、大小,观察病灶内血供.结果 82例患者介入治疗前二维超声及CDFI共检出病灶119个,超声造影共检出病灶142个;治疗前后超声造影显示病灶范围均较二维超声所示增大;病灶内血流信号检测以超声造影最准确.结论 超声造影能较好地评估HCC介入治疗的疗效.     

超声弹性成像与钼靶X线成像诊断乳腺疾病的对照研究

目的 探讨超声弹性成像(UE)与钼靶X线成像(MX-rP)诊断乳腺疾病的价值.方法 对80例女性患者共105个病灶术前行UE与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果 病理诊断良性59例(共79个病灶),恶性21例(共26个病灶).UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.5%、96.2%、94.3%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、92.4%、86.7%.UE诊断准确性高于MX-rP(P＜0.05).结论 UE诊断乳腺病变的准确性高于MX-rP,两者结合可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.     

射频消融与不同树突状细胞瘤苗联合治疗实体瘤的实验研究

目的探讨不同的树突状细胞（DC）瘤苗与射频联合治疗动物实体瘤的疗效。方法Walker 256细胞经热休克或未经热休克、冻融获得不同肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,38只Walker 256实体瘤成瘤SD大鼠随机分成3组：对照组（n=10）仅行RFA治疗;实验组1（n=10）行RFA＋未热休克冻融抗原致敏DC治疗;实验组2（n=18）行RFA＋热休克冻融抗原致敏DC治疗。超声测量各组肿瘤治疗前后体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,不同组间比较。结果治疗后,实验组2瘤体平均体积显著小于实验组1及对照组（P〈0.05）,实验组1在治疗后第2d后瘤体体积小于对照组（P〈0.05）。荷瘤生存期：实验组2〉实验组1〉对照组（P〈0.05）。结论不同的DC瘤苗联合射频消融治疗可以有效地抑制肿瘤生长,延长动物荷瘤生存期,其中,经热休克处理的肿瘤抗原致敏DC作用较明显。     

实时谐波超声造影在肝肿瘤消融治疗中的应用

目的探讨实时谐波超声造影在肝肿瘤消融治疗中的价值。方法对112例肝脏局灶性占位病变患者进行实时超声谐波造影、增强CT/MR和/或病理检查。34例进行了手术治疗,32例进行了射频消融治疗。结果实时谐波超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为97.1%、95.3%和96.4%。超声造影显示病灶数增加,病灶范围增大;射频消融后10min和1个月超声造影分别有5例和3例患者见动脉早期病灶部分强化。病灶最大直径超声造影测值与手术标本测值无差异。结论超声造影有助于肝脏肿瘤非手术治疗适应证的选择,提高引导穿刺的准确性和确定治疗范围,以及术后疗效监测。     

乳腺超声弹性成像8分评分标准价值的探讨

目的探讨超声弹性成像8分评分标准诊断乳腺病变良、恶性的最佳诊断界点及其诊断价值。方法以弹性成像评分8分法作为诊断标准,对经手术病理结果证实的583个乳腺病灶的超声弹性成像图依据8分评分标准进行评分,并进行诊断试验的ROC曲线分析。结果8分法弹性成像评分标准对乳腺病灶良、恶性诊断的最佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.9523,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为：82.07%、98.63%、95.20%、94.32%和94.51%。结论超声弹性成像8分评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。     

射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤的对比研究

目的 探讨射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤对兔免疫功能、肝功能、组织病理学及荷瘤生存期的影响。方法 超声引导下制作VX2肝肿瘤模型兔21只，随机分为3组，分别给予射频消融、酒精注射治疗和实验对照。所有兔在穿刺接种前、手术前及手术后3周抽外周血测可溶性白介素－2受体（sIL-2R）、丙氨酸转氨酶（ALT），记录荷瘤生存期，观察肿瘤病理学改变。结果 各组兔接种后2周与正常兔比较、酒精注射组及实验对照组手术前与手术后3周比较，sIL-2R均显著性升高；射频治疗组手术前与手术后3周比较，sIL-2R无变化；射频治疗组兔荷瘤生存期比其他2组长，酒精注射组与对照组差异无显著性意义。病理检查：射频治疗组肿瘤呈凝固性坏死，坏死区包括肿瘤区细胞和周围部分正常肝组织细胞，酒精注射组病灶内部分肿瘤细胞发生变性甚至坏死；酒精注射组术后3周ALT显著升高，射频治疗组则无明显变化。结论 酒精注射加重肝功能损害，射频消融不加重肝功能损害；射频消融致肿瘤细胞完全坏死，酒精注射组肿瘤细胞坏死不安全；射频消融组荷瘤兔的生存期较其他两组显著延长；射频消融在治疗模型兔肝肿瘤的同时可改善模型兔受抑制的抗肿瘤免疫力。