老年病区大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因携带情况的检测

目的了解老年病区大肠埃希菌临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因携带情况及耐药性。方法应用聚合酶链反应技术和稀释法对大肠埃希菌临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因和药敏进行了检测。结果本医院老年病区中分离的40株大肠埃希菌检出携带消毒剂-磺胺耐药基因28株,携带率为70.0%。40株临床分离的大肠埃希菌对头孢类、替卡西林和环丙沙星类抗菌药物的耐药率为77.5%以上。结论该医院老年病区临床分离的大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,多数对临床常用抗生素耐药。     

抗结核急性药物性肝损伤患者外周血CD_8~+T细胞上CD_(28)表达及意义

[目的]通过对抗结核急性药物性肝损伤患者外周血CD+8CD-28、CD+8CD+28细胞百分率检测,探讨其在抗结核急性药物性肝损伤中表达及意义。[方法]应用流式细胞术检测抗结核急性药物性肝损伤组42例、抗结核治疗肝功能正常组232例外周血中CD+8CD-28、CD+8CD+28细胞百分率;两组间均数的比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。[结果]抗结核急性药物性肝损伤组外周血CD+8CD-28细胞百分率低于抗结核肝功能正常组(12.2±7.7%和23.6±10.4%),两组间差异有统计学意义(t=4.782,P0.01);抗结核急性药物性肝损伤组CD+8CD+28细胞高于抗结核肝功能正常组(23.5±9.1%和10.2±6.7%),两组间差异有统计学意义(t=5.356,P0.01)[结论]抗结核急性药物性肝损伤外周血CD+8CD-28T细胞百分率减少,CD+8CD+28T细胞百分率增加;CD+8T细胞上CD28表达可作为抗结核急性药物性肝损伤免疫学检测标志。     

某社区慢病管理对高血压患者的影响分析

目的：探讨慢病管理对高血压患者的影响,为临床治疗提供依据。方法：将某社区卫生服务中心门诊2011年2月-2013年2月期间收治的260例高血压患者,随机分为慢病管理组和对照组,慢病管理组采用慢病管理方法管理,对照组给予一般健康指导,随访6个月,分析比较两组患者疾病认识、生活方式、血压控制水平及生活质量评价情况。结果：两组患者高血压认知度,慢病管理组达标率为lOO％,对照组为85．8％,慢病管理组高血压认知度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。经6个月慢病管理后,慢病管理组不良生活习惯（吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、体重、运动、情绪）情况明显改善,较对照组比较差异有统计学意义。慢病管理组血压控制率为96．43％（135／140）,对照组为56．67％（68／120）,差异有统计学意义（X2=21．57,P〈0．01）。慢病管理组生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于高血压患者进行慢病管理可有效提高高血压的认识率、建立健康生活方式及提高患者生活质量。     

不同投资主体条件下垃圾处理项目政府补贴测算研究

针对垃圾处理项目在不同投资主体条件下政府补贴测算的原则和方法进行分析,提出基于政府投入总资金的财务净现值FNPV最小的原则确定项目决策的方法。     

临床路径应用于择期剖宫产孕妇的健康教育干预效果评价

目的 探讨临床路径应用于择期剖宫产孕妇的健康教育干预效果.方法 选择2011年6月-2013年5月进行剖宫产手术孕妇253例,随机分为观察组和对照组.观察组将临床路径应用于健康教育,对照组采用常规健康教育并比较干预效果.结果 观察组的相关知识掌握和基本掌握率合计为95.04％、纯母乳喂养率45.45％、满意度为97.52％,均高于对照组,差异有统计学意义;观察组SAS评分为31.10分,低于对照组,差异有统计学意义.结论 将临床路径应用于择期剖宫产孕妇的健康教育干预,可显著改善对孕妇健康教育效果,并有效提高护理质量.     

绍兴地区25132例育龄妇女血浆Hcy浓度检测及高Hcy育龄妇女叶酸代谢基因检测分析

目的调查分析绍兴地区育龄妇女血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度及叶酸代谢基因分型情况。方法对绍兴地区25132例育龄妇女血浆Hcy浓度的进行检测,对检测到的同型半胱氨酸（Hey）高于正常参考范围的妇女进行叶酸代谢通路4个关键酶的基因进行分型。结果绍兴地区育龄妇女血浆Hcy平均浓度为（8．0±3．81μmol／L）,且随着年龄增长而升高。高龄组（〉41岁）高Hcy血症（〉15μm01／L）的检出率显著高于低年龄组（〈21岁）,P〈0．05。结论绍兴地区育龄妇女血浆Hey浓度总体保持在一个合理的水平。通过对高Hcy血症育龄妇女的叶酸代谢通路四个关键酶的基因检测分型,有利于全面掌握育龄妇女机体内叶酸代谢情况,为个性化补充叶酸提供科学依据,从而最大程度降低出生缺陷的发生。     

超声微泡携基因治疗肝脏疾病应用进展

超声靶向微泡破坏技术通过空化效应有效促进外源基因在目的组织中的转染,可通过抑制细胞某些基因的表达或抑制其信号通路而进行基因治疗,使基因治疗各类肝脏疾病逐渐成为可能。本文主要就超声微泡携基因在肝脏疾病中的应用进展进行综述。     

2018年至2019年浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型感染者的分子传播网络特征分析

目的分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征,为疫情流行趋势和防治提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例血液样本,获得375份样本序列,采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的pol基因,采用MEGA 6.0软件构建系统进化树分析亚型,并采用HyPhy软件和Cytoscape 3.7.2。生成不同基因距离的分子网络,通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析耐药突变位点。结果375份样本序列中发现8种亚型,优势亚型为流行重组型(circulating recombinant form,CRF)07BC 215份(57.33%),CRF01AE 103份(27.47%),其他包括CRF08BC、CRF85BC、CRF5501B、B、C和CRF01AE/B亚型。在基因距离为1.50%时,共形成24个分子簇,194条序列入网,入网率为51.73%。在分子簇最多的0.75%基因距离时,共形成30个分子簇,129条序列入网,入网率为34.40%,35例以老年人为主的病例聚集成CL1簇。42份样本存在监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation,SDRM),耐药传播率为11.20%(42/375),其中非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变38例,分别为K103N(32/375,8.53%)、K103S(4/375,1.07%)、Y188L(1/375,0.27%)和G190A(1/375,0.27%),蛋白酶抑制剂耐药突变4例,分别为M46I(3/375,0.80%)和V82A(1/375,0.27%)。分子簇C2序列携带高比例耐药突变(94.29%,33/35)。结论绍兴市HIV-1亚型丰富多样,CRF07BC亚型传播迅速;在0.75%基因距离仍聚集的CL1簇老年病例亟待干预,防止该耐药毒株的进一步快速传播。     

miR-449a通过靶向KLF4蛋白导致血管平滑肌细胞表型转化

目的探讨miR-449a对于血管平滑肌细胞表型转化、增殖和迁移的作用。方法首先构建携带miR-449a抑制剂、miR-449a mimic的质粒和携带KLF4 siRNA的病毒,并将其转染到血管平滑肌细胞当中,用即时荧光定量PCR检测miR-449a的量,用Western blot检测KLF4的表达量,并检测表型转化相关代表蛋白SM-MHC、α平滑肌肌动蛋白、骨桥蛋白。同时,用CCK-8和细胞划痕试验来评估细胞的增殖和迁移状况。用免疫荧光检测蛋白表达量及细胞结构变化。用荧光素酶报告基因实验来证实miR-449a与KLF4之间的关系。结果实验发现,miR-449a的下调可以增加KLF4的表达以此达到促进血管平滑肌细胞表型转化的作用,并增加其增殖和迁移能力。结论可以通过上调miR-449a降低KLF4的表达,从而抑制血管平滑肌细胞的表型转化及降低其增殖和迁移能力。     

鱼藤酮对小鼠小胶质细胞 BV-2存活率及一氧化氮含量的影响

目的：研究鱼藤酮对小鼠小胶质细胞BV-2存活率及一氧化氮含量的影响。方法 BV-2细胞以5×10^7/L密度接种到细胞培养板中,分别加入鱼藤酮0、1×10^-11、1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8、1×10^-7、1×10^-6、1×10^-5 mol/L后0、6、12、24、48、72 h等测定细胞存活率。另以1×10^-8 mol/L鱼藤酮干预BV-2细胞48 h,测定上清液中超氧化物歧化酶、过氧化物酶、总巯基、超氧阴离子和NO含量并与未给予鱼藤酮干预的对照组比较。结果5×10^7/L BV-2细胞于0、6、12、24、48、72 h细胞增殖活力分别为0．035±0．001、0．132±0．006、0．334±0．017、1．073±0．044、2．272±0．172、0．776±0．032,可见48 h达到细胞生长曲线的峰值。鱼藤酮（1×10^-6 mol/L ）干预 BV-2细胞24、48、72 h 细胞存活率分别降低至（63．4±10．1）％、（51．7±12．2）％、（33．9±11．2）％;鱼藤酮（1×10^-7 mol/L）干预BV-2细胞72 h细胞存活率降低至（50．8±2．9）％。1×10^-8 mol/L 鱼藤酮干预48 h 后 BV-2细胞上清液一氧化氮水平达（27．6±6．2）μmol/L,明显高于对照组的（13．3±2．5）μmol/L （t＝-2．135, P＝0．044）。结论鱼藤酮在一定浓度范围内可激活小胶质细胞,但是超出此浓度范围时则可能导致小胶质细胞存活率降低。