王祖红主任治疗中风后失语症经验撷菁

中风后失语症发病率高，严重影响患者的生活质量，目前采用针灸治疗中风后失语优势显著。本文重点介绍王祖红教授以肾-脾-心经络诊察，结合管氏舌针及廉泉齐刺法整体治疗中风后失语症经验。     

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的 探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组84例。对照组采用化疗，研究组采用健脾养胃方+化疗，两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应，比较两组治疗前、后的T细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血标志物［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］及营养状况（血红蛋白、前白蛋白、总蛋白）的变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组（P <0.05）；研究组CD4⁺、CD8⁺治疗前后差值均小于对照组，CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值大于对照组（P <0.05）；研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组（P <0.05）；研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组（P <0.05）。结论 健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著，有助于维持患者机体免疫力及营养状况，改善凝血功能，减少毒副反应。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术患儿66例围手术期护理

<正>肾盂输尿管离断成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的经典术式，开放手术切口长、创伤大、恢复慢。随着机器人手术系统在小儿外科的应用，机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty, RALP) 逐渐应用于小儿UPJO的治疗^[1]。达芬奇机器人具有图像清晰、操作准确、操作便利、远程操作等优点^[2],     

达芬奇机器人先天性肾积水手术患儿实施快速康复护理对康复进程、满意度的影响

<正>先天性肾积水是多见于婴幼儿、儿童的泌尿系统疾病，相关研究显示，在出生后的持续性新生儿肾积水中约有44%是肾盂输尿管连接部梗阻所引起，另外，输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流后尿路上皮和神经源性膀胱均是引起该疾病的原因^[1]。对于病情较轻的患者可自愈，而病情严重者可能引起尿毒症或者并发高血压，需及时采取有效的治疗措施。达芬奇机器人手术系统于2020年用于先天性肾积水的治疗中，凭借其手术操作更精确，创伤更小，手术视野角度更放大，     

甘草养阴汤穴位贴敷治疗脑卒中恢复期阴虚型便秘临床研究

目的：观察甘草养阴汤穴位贴敷治疗脑卒中恢复期阴虚型便秘的临床疗效。方法：选取78 例脑卒 中恢复期阴虚型便秘患者，采用区组随机法分为对照组和治疗组各39 例。治疗组剔除5 例，最终纳入34 例。 2 组均给予常规药物治疗，在此基础上，对照组给予安慰剂穴位贴敷治疗，治疗组给予甘草养阴汤穴位贴敷治 疗，2 组均治疗7 d。比较2 组Wexner 评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL） 评分及护理满意度。结 果：治疗后，2 组Wexner 评分均较治疗前降低，SS-QOL 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；治疗组Wexner 评分低于对照组，SS-QOL 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组 护理态度、护理技术、专业技术、饮食护理评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘草 养阴汤穴位贴敷能有效改善脑卒中恢复期阴虚型便秘患者的临床症状，提高其生活质量和护理满意度。     

柴胡疏肝散合平胃散加减在慢性胃炎治疗中的应用效果

目的 观察研究柴胡疏肝散合平胃散加减在慢性胃炎治疗中的应用效果。方法 纳入铜山区中医院于2019年2月-2022年2月治疗的慢性胃炎患者68例,平均分入对照组与研究组。对照组采用常规西药治疗方案,研究组在西药治疗方案基础上采用柴胡疏肝散合平胃散加减方案治疗,持续治疗14d,对临床疗效、症状积分及药品不良反应进行评估比较。结果 经14d治疗,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组反酸、嗳气及胃脘痛积分均较治疗前显著降低,且较之对照组,研究组上述积分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,研究组恶心、腹泻、面色潮红发生率总计为11.76%(4/34),对照组以上药品不良反应发生率总计为8.82%(3/34),两者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予慢性胃炎患者柴胡疏肝散合平胃散加减治疗可获得显著疗效,治疗后患者胃脘痛、反酸嗳气等症状得到显著改善,且药品不良反应未增加。     

裸花紫珠主要化学成分的分布及其动态积累研究

目的研究裸花紫珠不同采收部位、不同生育期的化学成分含量变化规律,为确定裸花紫珠最佳采收部位和采收期提供理论依据。方法采用UV法测定总黄酮、总酚酸、总皂苷含量,HPLC法测定7种单体成分含量,并运用方差分析及主成分分析法对各成分含量进行统计分析。结果浸膏得率、总黄酮、总酚酸、总皂苷、连翘酯苷B、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷以功能叶含量最高,咖啡酸、木犀草苷和木犀草素则在嫩叶中含量最高,且均与嫩枝呈显著性差异(P0.05)。在10个不同生育期内,除木犀草素含量呈下降趋势外,其余成分大体呈先升高后降低的趋势。浸膏得率、总黄酮、咖啡酸与异毛蕊花糖苷在坐果前期含量最高,但与盛花期含量无显著性差异(P0.05)。总酚酸、总皂苷、连翘酯苷B和毛蕊花糖苷在盛花期含量最高,但与坐果前期无显著性差异(P0.05)。木犀草苷与芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷则分别在熟果前期和熟果后期含量最高,且与坐果前期均无显著性差异(P0.05)。各化学成分在落果期含量降到最低,且均与坐果前期及盛花期呈显著性差异(P0.05)。通过主成分分析构建的综合评价模型可知,坐果前期综合评分最高(F=3.252),其次为盛花期(F=3.011)。结论不同采收部位、生育期的裸花紫珠主要化学成分含量差异显著,裸花紫珠主要化学成分在功能叶及嫩叶中分布较多,且在盛花期到坐果前期化学成分积累较多。     

左心室压力-应变环评价2型糖尿病合并高血压患者的心肌做功

目的 使用左心室压力-应变环(LVPSL)评估2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者的心肌做功(MW)。方法 纳入37例T2DM患者、35例T2DM合并HT患者及35例对照组，对比3组的一般资料、常规超声参数、MW参数的差异。结果 T2DM组、T2DM合并HT组(DMHT组)的整体纵向应变(GLS)较对照组低(P<0.05)。T2DM组的整体做功指数(GWI)及整体有用功(GCW)较其他组低(P<0.05)。相比其他组，DMHT组的整体无用功(GWW)较高，整体做功效率(GWE)较低(P<0.05)。收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与各MW参数均独立相关(P<0.05)。结论 LVPSL能早期识别T2DM患者的左心室亚临床收缩功能障碍，SBP及HbA1c可能是各MW参数的独立相关因素，应用时应重视后负荷对MW参数的影响。     

基于“筋结”理论火刃针治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要：目的 比较火刃针疗法与电针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例神经根型颈椎病患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组采用火刃针治疗，对照组采用电针治疗，两组均隔日治疗1次，4次为1个疗程，连续治疗2个疗程。分别观察两组治疗前后McGill疼痛积分及症状体征量化评分的变化，并评估疗效。结果 （1）两组临床疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。（2）McGill疼痛积分比较：两组患者治疗后PRI、VAS、PPI疼痛积分均较治疗前显著降低(P＜0.01)，提示两种疗法均具有较好的镇痛效应，治疗组优于对照组(P＜0.05)；（3）症状体征量化评分比较：两组患者治疗后各项症状体征量化评分均较治疗前显著升高(P＜0.01)，提示两种疗法均能够显著改善患者临床症状与体征，治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论 火刃针疗法治疗神经根型颈椎病具有确切疗效，在临床疗效、镇痛效应及改善患者临床症状及体征方面均优于电针治疗。     

嚼肌瓣整复口腔癌术后软组织缺损2例及文献回顾

目的：总结应用嚼肌瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床效果。方法：收集2例LI腔癌病例，利用嚼肌瓣修复术后软组织缺损，并对相关文献进行叫顾。结果：口腔癌术后软组织缺损严重影响患者的口腔功能，应用嚼肌瓣以及牛物膜整复町获得较为满意的功能及美学效果。结论：应用嚼肌瓣修复口腔癌术后软组织缺损町以获得较为满意的临床效果好。