我院信息化管理系统的构建与应用

1998年起,我院采用计算机网络建立医院信息化管理系统,经过多年来的建设,该系统逐步得到完善。自运用该系统以来,医院的管理决策获得了完整可靠的信息支持,管理水平上升到一个新的台阶。临床医疗、护理以及教学、科研也获得了有效的信息系统的支持,极大地提高了医疗工作质量和工作效率。我院信息化管理系统的建立和实际应用,已成为我院现代化建设中一项重要标志。     

当代水利科技期刊对其根脉的传承和发展

【目的】弥补中国近现代水利科技期刊鲜有研究,当代与近现代水利科技期刊关联问题似未见文献论及的缺陷。【方法】对现存近现代和当代水利科技期刊、有关水利史志文集以及CNKI和期刊检索数据库等文献进行考证、统计、对比和综合分析,总结近现代水利科技期刊概况及其传播和影响。提出源流期刊的概念,探讨当代和近现代水利科技期刊有无关联的问题。【结果】当代水利科技期刊对近现代水利科技期刊在办刊历史、涵盖水利分支学科、论著的深广度、学术和社会影响以及总体水平诸方面有所传承和重要发展。有较深厚历史积淀的当代水利科技期刊,学术和社会影响较大。证实源流期刊等近现代水利科技期刊确系当代水利科技期刊的根脉。【结论】对根脉的传承和发展,体现了当代水利科技期刊对历史和对科学的尊重,有助于提升其总体水平。     

Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹影响的初步分析

目的 探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例作为实验组,10例安氏Ⅰ类患者为对照组.应用髁突运动轨迹轴图描记仪,对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录,对结果进行定性定量分析.结果 实验组戴用Forsus矫治器前后,髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大(P＜0.01),而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异(P＞0.05).结论 短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错(牙合)患者的髁突轨迹无明显影响.     

人胚胎干细胞在无血清mTeSR?1培养基中维持培养和向内皮细胞的诱导分化

背景：传统的人胚胎干细胞培养扩增方法中应用含动物血清培养基,并依赖饲养层细胞培养,这种培养方法显著制约了干细胞的体外培养规模;另外异源动物血清成分介入,使病原污染及免疫排斥的概率显著增加。 目的：明确应用无血清培养基mTeSR?1对人胚胎干细胞进行长期体外培养的可行性,并建立诱导人胚胎干细胞分化为血管内皮细胞的相关技术平台。 方法：采用无血清培养基mTeSR?1以非饲养层细胞依赖的方式体外培养、扩增人胚胎干细胞株H9。经过40余次体外传代后,于倒置显微镜下观察其生长形态,并利用免疫荧光染色方法评估其细胞表型。此外,应用条件培养基诱导H9细胞株向内皮细胞方向分化。利用免疫荧光染色技术,定量RT-PCR以及低密度脂蛋白摄取实验对该胚胎干细胞源内皮细胞的表型及功能进行评价、分析。 结果与结论：mTeSR?1培养基能够支持H9细胞株在体外以非饲养层依赖的方式进行长期扩增,同时维持其未分化的干细胞潜能。添加血管内皮细胞的条件培养基能够定向诱导H9细胞向内皮细胞方向分化。该胚胎干细胞源内皮细胞不但表达内皮细胞的标志基因(kdr,pecam)和标记蛋白CD31,而且还能够摄取低密度脂蛋白,形成类似微血管结构。提示实验中所提供的培养及诱导分化体系能够支持胚胎干细胞的增殖与分化行为。     

湖北省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防

目的:了解湖北省开展艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况。方法:在湖北省全省范围开展孕产妇HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇及婴儿进行综合干预,对阳性孕产妇分娩的婴儿进行随访并于12个月、18个月检测HIV抗体;对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预。结果:自2004年7月～2009年12月,共有2288933名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现207名阳性者,阳性率为0.90/万,HIV阳性孕产妇中,经血液传播占11.60%,经性传播占53.63%,其他占10.63%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率处于平稳低流行态势。采取干预措施后,尚未发现艾滋病母婴传播的儿童。结论:在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇及婴儿提供综合干预服务,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率。     

血清肿瘤标志及SF联合检测对肺癌早期诊断价值的探讨

为了探讨血清肿瘤相关抗原CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE及SF水平与肺癌的关系,以及联合测定7项指标对肺癌早期诊断的应用价值,采用电化学发光法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别对133例肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE及SF水平进行检测,并与51例肺部良性疾病(BLD)患者、45名健康体检者比较.肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE及SF水平均明显高于BLD与正常对照组(P均<0.01);CYFRA21-1敏感度在肺鳞癌组为83.78%,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CEA敏感度在肺腺癌组为79.73%,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);NSE敏感度在小细胞肺癌组为77.27%,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01).7项联合检测肺癌敏感度为94.10%,可明显提高肺癌诊断的敏感度.初步研究结果提示,联合检测肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE及SF对肺癌的早期诊断、分型具有重要的临床意义.     

Survivin、Bcl-2、nm23-H1的表达及其与鼻咽癌病理类型、临床分期的关系

目的:研究Survivin、Bcl-2及 nm23-H1的表达及其与鼻咽癌(NPC)病理类型、临床分期之间的关系.方法:应用免疫组化分析32例NPC Survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达.结果:32例NPC组织中Survivin、Bcl-2及nm23-HI的表达率分别为:68.7%(22/32)、71.9%(23/32)、56.3%(18/32);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为90%(18/20)、90%(18/20)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者的表达率33.3%(4/12)、41.6%(5/12),差异均有显著性(P<0.05);未分化癌患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为100%(10/10)、100%(10/10)明显高于低分化鳞癌患者表达率54.5%(12/22)、59.1%(13/22),差异均有显著性(P<0.05);有颈部淋巴转移的患者Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为69.2%(18/26)、76.9%(20/26)高于无颈部淋巴转移患者表达率66.6%(4/6)、50%(3/6),但均未见显著性(P>0.05);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者nm23-H的阳性表达率40%(8/20)低于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者的表达水平100%(12/12),差异有显著性(P<0.05),未分化癌患者的阳性表达率(7/10,70%)高于低分化鳞癌患者的表达率54.5%(13/22),但差异无显著性(P>0.05),无颈部淋巴转移患者nm23-H1的阳性表达率100%(6/6)高于有颈部淋巴转移患者表达水平46.1%(12/26),差异有显著性(P<0.05).结论:鼻咽癌中存在着Survivin、Bcl-2及nm23-H1的高表达;Survivin、Bcl-2与鼻咽癌的临床分期、病理类型具有相关性,而与颈部淋巴转移无相关性,nm23-H1与鼻咽癌的临床分期、颈部淋巴转移具有相关性,但与病理类型无相关性.     

吉西他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨加卡铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：吉西他滨1000mg／m^2加生理盐水200m／,30分钟滴注,d1,8,15.卡铂300mg／m^2加5％葡萄糖250ml,静滴1小时,于第一天使用吉西他滨前4小时。28天为一周期。至少治疗2个周期。结果：20例非小细胞肺癌均化疗2个周期以上,共化疗72个周期,其中完全缓解（CR）0例、部分缓解（PR）6例、稳定（SD）11例、进展（PD）3例。有效率30％,化疗不良反应轻微。结论：吉西他滨加卡铂方案治疗非小细胞肺癌是安全有效的。     

18F-FDG PET/CT标准化摄取值与鼻咽癌临床分期和病理类型的关系

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像的标准化摄取值(SUV)与鼻咽癌临床分期和病理类型的关系.方法 初治鼻咽癌患者32例(均经病理组织学确定),所有患者皆行18F-FDGPET/CT显像,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算鼻咽部和颈部病灶的SUV值,病灶大小=(长轴 短轴 纵轴)/3.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的平均SUV值分别为4.50±0.42、6.65±1.74、7.33±1.50和8.24±2.16,各期SUV值无差异(P>0.05);(2)T1、T2、T3、T4的SUV值随T分期的增加逐渐增大,分别为2.56±1.05、3.72±0.60、6.87±1.07和9.70±0.70,各分期间差异有统计学意义(P<0.05);(3)N1、N2、N3之间的SUV值无差异(P>0.05),但直径>6 cm的淋巴结的SUV值(5.02±1.91)较直径≤6 cm的淋巴结SUV值(3.48±1.81)大(P<0.05);(4)鼻咽癌低分化鳞癌患者SUV值为5.58±1.48,较未分化癌患者SUV值8.41±1.71低(F=1.336,P=0.000).结论 (1)鼻咽癌临床分期与SUV值无相关性;(2)鼻咽癌T分期与SUV值有相关性;N分期与SUV值无相关性,但直径>6cm的淋巴结与直径≤6 cm的淋巴结与SUV值具有相关性;(3)鼻咽癌18F-FDG PET/CT显像的癌细胞SUV值与其病理分化程度有相关性.     

神经内镜辅助下经鼻一蝶窦入路切除鞍区占位17例分析

显微镜下经鼻一蝶窦入路切除鞍区占位已广泛应用于临床，但由于显微镜的景深小，深部照明欠佳，管状视野等受到一定的限制，神经内镜技术在单鼻孔经蝶手术中具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点，但存在操作欠灵活、止血困难、二维图像、视野放大和扭曲等缺点。作者自2012年9月至11月在神经内镜辅助下，结合手术显微镜，经鼻一蝶窦人路切除鞍区占位病变17例患者，临床取得满意的效果。报道如下。