乳腺癌HER2基因荧光原位杂交与显色原位杂交检测对比研究

目的 对比研究荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和显色原位杂交(chromogenic in situ hybridization,CISH)在检测乳腺癌HER2基因扩增状态中的敏感性和准确性.方法 对32例经CISH法检测HER2基因状态的乳腺癌标本行回顾性...     

骨化性纤维黏液样肿瘤临床病理观察及文献复习

目的 提高对软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(ossifying fibromyxoid tumor,OFT)的认识.方法 对4例OFT采用光镜观察及EnVision两步法免疫组化标记,并结合文献对其良恶性进行讨论.结果 4例OFT均为中年男性,平均年龄43.5岁.临床表现为四肢皮下缓慢生长的肿块.3例肿瘤镜下境界清楚,有一层厚的纤维性假包膜围绕,包膜内可见一层薄的不连续性骨壳,由成熟的化生性板层骨组成;肿瘤实质由多个大小不一的小叶组成,小叶内瘤细胞呈特征性巢状、条索状或纤细网格状排列,肿瘤间质呈黏液样.瘤细胞呈上皮样圆形、卵圆形或短梭形,细胞境界较清楚,胞质淡染或嗜酸性.3例核染色质细致,核分裂象偶见(＜2个/50 HPF);1例表面仅见无骨壳的纤维性包膜,肿瘤中心见不规则骨样基质,细胞密度增高,胞核有异型,核分裂＞2个/50 HPF.免疫组化结果显示瘤细胞均表达vimentin(4/4),多数表达S-100蛋白(3/4),部分表达desmin、CD56及CKpan.3例典型OFT随访12～38个月未复发,1例非典型/恶性OFT术后18个月复发.结论 OFT是一种好发于中老年人的软组织肿瘤,具有一定的组织形态学特征,需与神经鞘膜瘤、皮肤混合瘤及低度恶性纤维黏液样肉瘤鉴别.     

Carney三联征临床病理分析1例

目的:探讨Carney三联征的临床病理特征、生物学行为及预后.方法:收集1例Carney三联征临床资料,光镜下观察其组织形态学特征并行免疫组织化学分析,对相关文献资料进行回顾分析与总结.结果:患者年轻女性,先后出现肺多发性软骨瘤及胃肠道间质瘤.镜下肺软骨瘤由境界清楚的软骨小叶构成,小叶间被纤维血管分隔;胃肠道间质瘤表现为胃黏膜下多发结节,镜下肿瘤细胞呈巢团状在肌壁间浸润性生长,瘤细胞呈上皮样,圆形或多角形,胞质丰富红染,显中度异型性,核分裂像易见;免疫组织化学染色肿瘤细胞CD34、CD117、Vimentin和PDGFRA阳性.结论:Carney三联征好发于年轻女性,包括肺多发性软骨瘤、胃肠道间质瘤和肾上腺外副神经节瘤,可同时出现,也可仅存在二联征.     

加湿器在消除石蜡切片静电现象中的巧用

我们在切片时采用超声波空气加湿器来增加切片机周围的湿度,防止静电的产生,从而使静电现象大大减轻,效果较好.1使用方法及优点将加湿器放在石蜡切片机旁,以不影响切片为前提,尽量靠近切片机,在切片时,提前将加湿器打开,然后进行切片,以防止切片时产生静电吸附,在切片时可随时观察湿度的变化来调节加湿器的档位.     

中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤三例及文献复习

目的 探讨中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤(PMM)临床及病理学特征.方法 结合文献复习,回顾性分析3例中枢神经系统原发的脑脊膜黑色素细胞瘤.结果 2例肿瘤位于椎管内,1例位于小脑脑桥角.肿瘤外观呈黑色,部分肿瘤包膜完整.光镜下见瘤细胞由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,细胞无明显异型,核仁明显.大部分瘤细胞质内含有大量黑色素颗粒.例1、例3肿瘤核分裂像无或偶见(0～1个/10 HPF),例2核分裂像较多(2～3个/10 HPF).免疫表型HMB45、MelanA和S-100蛋白呈阳性表达.例1、例2肿瘤完全切除,例3部分切除,随访均无复发.结论 原发性脑脊膜黑色素细胞瘤是一种罕见的交界性或低度恶性肿瘤,具有一定的病理学特征,可局部复发或发生恶变,需要与原发或转移的恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤进行鉴别.     

Leica Peloris脱水机不同程序对组织处理的效果比较

目的:探讨Leica Peloris脱水机不同程序对组织脱水处理的效果比较.方法:根据Leica Peloris脱水机具有双脱水缸、能独立运行的特点,将送检的标本按大、小分类,分别设定程序运行处理,行常规石蜡包埋切片染色.结果:各类组织经不同程序处理后,脱水适度,切片容易,染色优良.结论:Leica Peloris脱水机能根据组织大小设定不同的处理程序,使组织脱水处理适度,大大提高了病理切片质量及诊断准确性.     

累及骨和软骨Rosai–Dorfman病2例报告并文献复习

目的:探讨2例累及骨和软骨的结外罗道(Rosai–Dorfman)病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:复习分别位于右胫骨近端及甲状软骨的2例Rosai–Dorfman病患者的临床和影像学资料,行组织学观察及免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果:39岁女性,右胫骨占位及38岁男性,甲状软骨肿物。影像学示前者右胫骨上段溶骨性骨质破坏;CT示后者甲状软骨前实性占位,与甲状软骨界限不清。光镜下前者病变在破碎骨小梁间生长,后者病变包绕并侵犯甲状软骨,并在软骨化骨骨小梁间侵袭性生长。低倍镜下组织细胞显著增生,与浸润的淋巴细胞、浆细胞形成明暗相间的结构,部分组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形;胞浆淡嗜酸性或空亮,泡状核,可见小核仁;部分胞浆内见吞噬完整的淋巴细胞和(或)浆细胞、中性粒细胞等。免疫组织化学标记组织细胞表达S–100蛋白和CD68,不表达CD1a。结论:累及骨和软骨的Rosai–Dorfman病罕见,临床及影像学检查均容易误诊。组织学形态及免疫组织化学检查是确诊的唯一依据。     

腹部手术40例肋间神经阻滞麻醉体会

椎管内麻醉是腹部手术的常规麻醉方法之一 ,但在急诊手术时 ,常因休克、饱胃、强直性脊柱炎等情况而无法施行椎管内麻醉 ,常以局部浸润麻醉取代 ,多有镇痛不全、肌松不满意、脏器牵拉反应强烈等弊端。笔者采用肋间神经阻滞麻醉 ,顺利完成了 4 0例腹部手术 ,麻醉效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例中 ,男 8例 ,女 32例 ;年龄 2 4～70岁。急诊手术 36例 ,择期手术 4例。腹部切口哆裂、切口疝修补术 6例 ,输尿管切开取石术 2例 ,乙状结肠癌切除术 1例 ,胃大部切除术 1例 ,剖宫产 30例。伴强直性脊柱炎 3例 ,再生障碍性贫血 3例 ,妊高…     

不同诱导方法气管插管时心电图的改变

气管插管引起不同程度的心律紊乱,已为人们所重视。为研究心电图改变与不同麻醉诱导方法的关系,我们自1988年4月至1989年1月选择45例术前心电图正常患者.按不同诱导方法随机分成3组,分别观察其入手术室后、诱导过程中和插管瞬间的心电图改变,发现神经安定镇痛清醒诱导法可避免心电失常,现报告如下。