血液透析对慢性肾功能衰竭患者心功能和肺弥散功能的影响及其意义

测定２０例慢性肾功能衰竭患者血液透析（血透）前一天下午和血透后１～２小时的心功能及肺弥散功能的变化。发现血透后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏心排血量（ＳＶ）及每搏指数（ＳＩ）均显著降低，肺一氧化碳弥散量（ＤＬｃｏ）也显著降低，其中ＳＶ和ＳＩ对超滤反应敏感。结果表明，慢性肾功能衰竭患者血透后可由于左室充盈压降低而导致心功能指标出现下降，并有肺弥散功能的损害     

氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者镇痛效果的影响

目的观察氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛的效果。方法选择行择期腹腔镜全子宫切除术患者150例,随机分氟比洛芬酯组（F组,n=50）、罗哌卡因组（R组,n=50）和氟比洛芬酯＋罗哌卡因组（FR组,n=50）。F组给予氟比洛芬酯100 mg加入至0.9%生理盐水100 ml中缓慢静滴,R组予0.5%罗哌卡因于伤口及手术创面局部浸润,FR组在给予氟比洛芬酯100 mg基础上同时给予0.5%罗哌卡因局部浸润。采用视觉模拟评分（VAS）测定患者术后2 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度及术后头晕、恶心、呕吐的发生率及哌替啶使用情况。结果与F组比较,FR组在术后8 h、24 hVAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;12 h VAS评分降低更为明显,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与R组比较,FR组在12 h时VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组术后头晕、恶心及呕吐之间比较差异无统计学意义。与F组及R组相比,FR组哌替啶使用率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛酚酯联合罗哌卡因对腹腔镜下全子宫术患者具有较好的镇痛效果,并且并发症少,具有较好的临床使用价值。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎124例分析

<正>为探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值,分析了本院收治的124例急性阑尾炎患者的情况,现报告如下。     

新生SD大鼠脊髓星形胶质细胞培养

目的学习星形胶质细胞的培养方法,获得较纯的星形胶质细胞,为进一步研究打下基础。方法取出生3d内的新生SD大鼠,无菌取脊髓,剥除脑脊髓膜,剪成乳糜状后胰酶消化结合机械吹打使组织分散,筛网过滤制成单细胞悬液,差速粘附处理去除成纤维细胞得到次细胞悬液,接种用含20％FBS的高糖DMEM培养基培养,每3d换液一次。培养9～12d,待细胞汇合度达到80％时传代。取第四代细胞行GFAP免疫组化鉴定。结果成功分离培养并纯化了脊髓星形胶质细胞,经GFAP免疫组化鉴定,星型胶质细胞纯度达98．5％以上。结论细胞分离培养结合差速粘附可获得较纯的星形胶质细胞。     

人支气管上皮细胞DNA聚合酶β基因RNA干扰后细胞生物学性状分析

目的 探讨人支气管上皮细胞(HBE)DNA聚合酶β(polβ)基因RNA干扰后的生物学性状变化.方法 实验设实验组、空载体组、正常对照组、阳性对照组;运用载体介导的RNA干扰技术抑制polβ基因在HBE中的表达,在光学显微镜下观察转染重组子的实验组细胞及正常对照组细胞的形态学特征;绘制细胞生长曲线;分析细胞倍增时间;运用流式细胞技术分析细胞周期;以Hella细胞作阳性对照,采用软琼脂糖恶性程度鉴定实验分析细胞的恶性程度.结果 光镜下可见实验组细胞内颗粒物明显增多,体积稍有增大;3组细胞的生长曲线均呈现相似的S型;实验组、空载体组及正常细胞组的倍增时间相近,分别为0.81、0.84和0.79 d;3组细胞的G1期(83.9%、81.0%、84.6%)、G2期(4.9%、5.5%、6.2%)和S期(11.2%、13.5%、9.2%)分布相近;实验组细胞未见在双层软琼脂糖中生长出细胞集落,而阳性对照Hella细胞集落明显.结论 polβ基因缺陷对HBE生物学性状的短期影响不明显.     

2014年湖南省血吸虫病流行区风险监测结果分析

【摘要】 目的  快速和准确掌握2014年湖南省血吸虫病流行区疫情传播风险,为制订防治对策提供科学依据。 方法  在湖南省选取13个县（市、区、场）25个行政村采用采用塑料杯顶管孵化法（1粪3检）抽查监测村家畜血吸虫感染情况;采用系统抽样法调查螺情,应用改良压碎逸蚴法和LAMP法检测感染性钉螺。在钉螺调查环境观察人、畜活动的情况并采用塑料杯顶管孵化法（1粪3检）调查野粪感染情况。 结果  92%的监测村有存栏家畜,屈原管理区青港村、岳阳县机场村、北湖村和沅江市康宁村的家畜感染率分别为1.10%、1.00%、1.00%和0.93%;共调查25处钉螺环境,均为洲滩环境,均捕获钉螺。对各处环境双号框钉螺采取压碎逸蚴法检测混合样本23个,未发现感染钉螺。对各处环境单号框活螺采取LAMP法检测混合样本155个,6处环境钉螺（汉寿县明星外洲,津市市中心外洲,湘阴县沅潭外洲、东方红外洲,屈原管理区宝塔外洲,云溪区丁山外洲）检测有阳性反应;56%的钉螺调查环境有家畜活动,其中4处环境50头（只）以上（屈原管理区宝塔外洲、青港外洲,云溪丁山外洲、新设外洲）。44%的钉螺调查环境有人员活动,共计43人;在96%的钉螺调查环境采集野粪607份,其中牛粪592份、羊粪15份,检测未发现感染性野粪。 结论  钉螺、家畜和野粪等风险监测指标可为评估血吸虫病传播风险提供科学依据。     

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后右心室结构和功能影响的Meta分析

目的 对血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对完全性大动脉转位心房内板障术后,右心室结构和功能影响进行系统评价和meta分析。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP 及WanFang Date 数据库,全面收集血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对完全性大动脉转位矫正术后,右心室结构和功能影响的多中心、随机、对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追查纳入排除文献的参考文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。应用CONSORT声明对纳入RCT文献的报告质量进行综合评价。结果 共纳入8篇文献,其中3项为随机对照试验,4项随机交叉对照,1项对照试验,225例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较:ACEI或ARB在右心室射血分数(MD=-0.69,95%CI=-16.55~5.75,P=0.64);右心室舒张末期容积(MD=0.67,95%CI=-29.68~31.02,P=0.97);右心室收缩末期容积(MD=2.28,95%CI=-17.77~22.33,P=0.82);收缩压(MD=-2.92,95%CI=-7.92~2.08,P=0.25);最大摄氧量(MD=-0.14,95%CI=-1.85~1.58,P=0.88);血清钾(MD=0.11,95%CI=-0.01~0.24,P=0.07);肌酐(MD=0.87,95%CI=-4.25~5.98,P=0.74);心率(MD=-1.26,95%CI=-3.06~0.54,P=0.17);最大心率(MD=-3.35,95%CI=-12.95~6.25,P=0.49)。结论 现有证据显示,ACEI或ARB对完全性大动脉转位矫正术后右心室结构和功能的影响与安慰剂相比,在右心室射血分数,右心室舒张末期容积,右心室收缩末期容积,收缩压,最大摄氧量,心率,最大心率,血清钾,肌酐没有显著差异,但在延缓心功能、肾功能恶化有一定效果,差异无统计学意义,纳入文献均未见明显不良反应报道,安全性较高。     

电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用研究

目的 探讨电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用价值。方法 80例小儿腭裂病例随机分2组,各40例。一组采用高频电刀作松弛切口手术为实验组,另一组采用普通手术刀片作松弛切口手术为对照组,术中分别收集并计算出失血量,进行统计学处理。结果 实验组手术中失血量比对照组少,两者经配对t检验,两者比较有显著性差异(P(0.01)。同时实验组松弛切口不填塞碘仿纱条,5~7 d肉芽组织基本长满,对照组松弛切口填塞碘仿纱条,10~14 d肉芽组织基本长满。结论 小儿腭裂整复术中应用电外科技术即高频电刀作松弛切口,可明显减少术中失血量,同时术创愈合时间明显缩短,因此是一种安全、有效、可靠的方法。     

弹性钉与钢板固定治疗大年龄儿童前臂双骨折的疗效比较

目的 回顾性分析并比较应用弹性髓内钉与钢板固定治疗大年龄儿童(>8岁)前臂双骨折的治疗结果.方法 分析1999～2007年我院收治的前臂双骨折病例资料,根据治疗方法对将41例(平均年龄9.7岁)入选病例分为两组,24例行弹性髓内钉固定17例行切开复位钢板固定.回顾分析比较并发症、骨折愈合及前臂功能.结果 两组在年龄、AO骨折分型方面差异无统计学意义,受伤至手术时间钢板组显著高于弹性钉组.手术时间、止血带使用时间及出血量,弹性钉组显著低于钢板固定组.骨折愈合情况(术后3个月与6个月)、末次随访时前臂旋转活动丢失、严重与轻微骨折并发症发生率两组差异并无统计学意义.结论 对于大龄儿童尺、桡骨干骨折手术治疗,弹性钉与钢板固定在术后功能评估上无显著差异.新鲜前臂骨干双骨折,宜首选弹性髓内钉;对于开放、粉碎及陈旧骨折,建议行切开复位钢板固定.     

65例高血压患者用药依从性调查

在发达国家,约有1／3的成年人患有高血压。高血压患者认识高血压危害的有关知识,积极在医生指导下进行预防和治疗,可最大限度地减少并发症发生。高血压因其治疗周期长,所以依从性很差。因此,高血压患者知晓高血压危害的有关知识,提高用药依从性很有必要。