我国呼吸肌功能康复器械的专利设计与创新

我国呼吸肌功能康复器械的专利设计 ,实际上大都是一种跟踪创新、模仿创新 ,是站在巨人肩膀上的一种技术创新。这种创新与知识创新有什么关系 ?对发展医学科学事业有什么作用 ?这是一个很值得探讨的问题 ,以下谨就此作一讨论。1　我国呼吸肌功能康复器械专利设计的分类及其与医     

对慢性阻塞性肺病防治全球倡议诊断分级标准的一些看法

目的 :探讨慢性阻塞性肺病防治全球倡仪 (GOLD)对慢性阻塞性肺病 (COPD)的诊断分级标准并提出看法。方法 :以中华呼吸学会 1997年制定的COPD诊断分级标准和传统肺功能不全分级标准诊断为轻度COPD的 114例患者的肺功能测定数据为分析依据 ,对GOLD标准提出不同看法。结果 :114例轻度COPD患者主要肺功能测定数据 :第 1秒用力呼气容积 (FEV1)为 74 .6± 0 .2 ,FEV1/最大呼气用力容积 (FVC)为 70 .5± 1.1,每分通气量(MVV) 71.0± 1.3,余气量 (RV) 12 7.5± 5 .7,RV/肺总量 (TLC) 4 5 .0± 1.0。结论 :初发、轻度的COPD患者FEV1/FVC不一定 <70 % ,因此GOLD分级标准可对部分COPD漏诊 ,且其分级跨度太大 ,不利于COPD康复治疗的指导。     

细胞色素P450氧化酶基因MSP1位点多态性与早产的关联性研究

目的:探讨早产与母、婴细胞色素P450氧化酶基因(CYP1A1)MSP1位点多态性的关系.方法:于1999年到2001年,采用病例对照及核心家系的研究设计,在安徽省安庆市调查了496个核心家系,包括247个正常孕周出生的核心家系(对照核心家系)和249个早产核心家系.采用盐沉淀法提取基因组DNA,通过聚合酶链式反应(PCR)对细胞色素P450氧化酶基因MSP1位点进行基因型鉴定.采用对数-线性回归模型(log-linear model)分析母亲和婴儿CYP1A1基因MSP1位点多态性与早产的关联.观察母亲与婴儿CYPlAl基因之间的联合作用是否对早产有影响,并采用TDT方法检验早产对照核心家系CYPlAl基因MSP1位点、等位基因传递是否平衡.结果:婴儿CYPlAl基因C/C6235基因型能明显增加早产的发生危险性(RR=1.80,95%CI=1.02～3.18).同时,我们也发现母亲CYPlAl基因C/C6235基因型对早产有显著影响(RR=1.82,95%CI=1.11～2.98).母亲与婴儿CYPlAl基因之间无明显联合作用存在.对照核心家系CYPlAI基因MSP1突变等位基因传递符合孟德尔遗传规律.结论:婴儿CYPlAl基因C/C6235基因型和母亲C/C6235基因型均能够明显增加早产发生风险,在早产核心家系中CYPlAl基因MSP1突变等位基因传递不符合孟德尔遗传规律,可能是导致早产的遗传易感位点.     

肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义

目的探讨肺切除术后血浆心钠素与右心功能的改变及意义.方法把50例肺切除患者分为全肺切除组(12例)、肺叶切除组(28例)及肺楔形切除组(10例),通过多普勒肺血流频谱测定患者术前、术后3～5d、术后8～10d的右心功能指标,并通过放射免疫分析法检测相应时点患者血浆心钠素(ANP)水平.结果肺楔形切除术后右心功能及ANP无明显改变.肺叶及全肺切除组在术后3～5d右心功能及ANP均发生改变,表现为肺动脉平均压(PAMP)、肺血管阻力(PVR)及ANP均升高,这些与术前相比有显著性差异(P<0.01),全肺切除组比肺叶切除组的变化更为明显(P<0.05).而肺叶切除组在术后8～10d上述指标恢复至术前水平,全肺切除组在术后8～10d上述指标的改变持续存在.肺切除术后ANP的改变与PAMP及PVR呈正相关.而肺切除术后心律失常组与无心律失常组的PAMP、PVR及ANP也有明显差异(P<0.01).结论肺叶及全肺切除术后右心功能发生改变,全肺切除术右心功能改变持续更久.同时肺叶及全肺切除术后ANP显著升高.     

腹壁脐周两种皮下注射方法的比较

目的对比两种皮下注射法患者疼痛程度及皮下出血情况,以减少患者损伤、降低皮下出血率,提高护理质量。方法将480次腹壁脐周皮下注射根据进针角度不同分为两组,进行比较患者的疼痛及针口处出血情况。结果两种皮下注射法患者疼痛程度有显著性差异(P0.01)。结论垂直刺入皮下注射法的护理质量超过斜刺皮下注射法,垂直刺入皮下注射法有临床推广应用价值。     

神经外科医院感染相关因素分析

目的 了解神经外科感染现状及其危险因素. 方法对神经外科实行目标性监测,对监测资料进行分析,并提出相应对策. 结果 79例手术病人中,发生医院感染共15人,感染例次19,感染率18.99%,高于全院同期感染率(5.73%),其中以肺部感染占首位. 结论 对神经外科感染与收治对象有关,与侵人性操作密切相关;获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关.只有及时采取相对应的措施,才能降低神经外科获得性医院感染的发病率.     

多西他赛人血白蛋白微球的制备及体外释药性质的评价

目的：通过优选工艺条件制备多西他赛人血白蛋白微球,并考察其体外缓释特性。方法：以人血白蛋白为药物载体,采用乳化-化学交联法制备多西他赛蛋白微球,HPLC测定多西他赛的浓度,通过L₁₆（4⁵）正交设计试验考察药质比、交联剂用量、交联时间、搅拌转速、酸碱度等因素对微球载药量和包封率的影响,利用极差分析和方差分析优选最佳工艺条件;扫描电镜观察微球形态;以累积释药百分率为指标考察微球体外释药特性。结果：最佳工艺条件为药质比为1：7、交联剂用量为2.0 mL、交联时间为1.5 h、搅拌转速为300 r·min^-1、反应介质pH值为7.5;以优化工艺制备的微球在扫描电镜下可见为表面光滑的类球体,平均粒径为36.16 μm,载药量为（11.74±0.26）%,包封率为（65.24±1.24）%,体外释药模式符合Higuchi方程Q=14.34t^1/2+0.21 （r=0.994 5）,48 h体外累积释药百分率为82.8%。结论：本实验通过优化工艺条件,制备完成载药量、包封率和缓释性均较为理想的多西他赛人血蛋白微球。     

肝局灶性病变超声造影增强模式与增强CT的对比研究

增强CT被认为是肝局灶性病变明确诊断的主要手段之一,而近年发展起来的超声造影技术安全、可靠,能清楚显示微细血管和组织血流灌注,增加图像的对比分辨率,已逐步应用于基层医院.本研究通过对两种检查手段的对比分析,探讨其临床应用价值.     

圣约翰草提取物及心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：评价圣约翰草提取物及心理干预治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法：脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,治疗组、对照组各40例。治疗组给予圣约翰草提取物0.3,每日3次,并行心理干预;对照组除未用圣约翰草提取物外余同治疗组。结果：治疗组患者的抑郁症状和日常生活活动能力明显改善,疗效优于对照组。结论：圣约翰草提取物及心理干预治疗脑卒中后抑郁可以促进神经功能恢复,提高生活质量。