膝关节阻滞加关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎体会

膝关节骨性关节炎（OA）是临床上最常见的骨关节病之一,多见于中老年患者,55岁以上年龄的人群患病率达50oA,且女性多于男性。临床上主要表现为膝关节疼痛、活动受限,严重影响日常的生活和工作。自2002年以来采用膝关节阻滞加玻璃酸钠关节腔注射治疗OA取得了很好的疗效,报告如下。     

汉语失读症机制研究进展

西方国家对于失读症机制的研究主要是建立在拼音文字的基础上.汉字是象形表意性文字,具有不同于拼音文字的形音义特征.近年来,随着认知神经心理学的发展,学者根据汉字的自身特点,对汉语失读症患者进行检查,揭示了汉字失读不同于拼音文字的特殊表现,进而对汉语失读症的发生机制进行了探讨.本文将对近年来汉语失读症的研究进展进行综述,并指出汉字形音义的独特性决定了汉语失读症的不同表现和机制.     

胎儿消化系统畸形的诊断思维方法

正胎儿消化系统畸形是常见的先天畸形,约占所有胎儿畸形的7.35%[1],产前超声检出率差异较大,Carrera等[1]报道胎儿消化系统畸形的产前超声检出率为81%,而Rydberg等[2]报道其检出率仅为39%。孕周、羊水量、检查方法、对消化系统畸形的认识等可能影响产前超声对胎儿消化系统畸形的检出率;同时胎儿腹内解剖结构较多,变异大,正确区分正常解剖变异与结构畸形以及细致全面的胎     

经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法在11~13+6周胎儿颜面部筛查中的应用

目的总结早孕期（11~13^{+ 6}周）胎儿颜面部异常超声声像图特征,分析颈项透明层（NT）增厚与颜面部异常相关性。 方法对2008年10月至2012年12月在深圳市妇幼保健院产前检查的10 518例胎儿行早孕期常规NT测量和经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法颜面部扫查,与活产儿产后检查或引产胎儿尸检结果对照,对早孕期颜面部异常胎儿的超声图像特征、NT增厚与颜面异常相关性进行总结和分析。 结果10 518例胎儿产前超声检查结果：运用经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法早孕期超声检出颜面部结构正常胎儿10 343例（98.3%,10 343/10 518）,颜面部异常28例（唇腭裂8例、鼻骨缺失14例,全前脑面容5例,不规则面裂1例）;引产或出生后检查及随访证实胎儿颜面部异常49例（发生率0.47%,49/10 518）,早孕期超声漏诊21例（唇腭裂11例,耳异常7例,小下颌2例,不规则面裂1例）;中孕期超声补充检出颜面部异常11例（唇腭裂10例,不规则面裂1例）;产前超声共检出颜面部异常39例（79.6%,39/49）;超声检查后失访126例。49例颜面部异常胎儿合并NT增厚和其他超声软指标异常34例（69.4%,34/49）,其中合并NT增厚23例（46.9%,23/49）,合并其他结构异常22例,合并染色体异常2例。颜面部异常与NT增厚相关性：本组超声检出颜面部异常合并其他结构异常的胎儿NT平均测值[（4.7±3.1）mm]>单纯颜面部异常胎儿[（2.0±1.6）mm]>正常胎儿[（1.8±0.4）mm],表明颜面部异常与NT增厚有一定相关性。 结论经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法是早孕期诊断胎儿颜面部异常准确、可靠的检查方法,早孕期发现胎儿全前脑、心脏异常、结构畸形伴NT增厚,应仔细检查有无颜面部异常,并于中孕期补充检查以减少漏诊。唇腭裂表现为鼻后三角形态改变,侧脑室横切面、正中矢状切面及双眼球冠状切面的改变则为全前脑面容的表现。     

不同炎症反应在脑梗死与短暂性脑缺血发作患者中表达及意义研究

目的探讨不同炎症因子在脑梗死与短暂性脑缺血发作患者的表达情况。方法选取64例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、58例脑梗死患者(CI组)以及50例健康人员(NC组),分析并统计3组受试对象炎症因子表达情况。结果 CI组MMP-9(83.14±9.27)μg/L、NF-κB(36.88±6.27)%、IL-33(71.63±4.83)ng/m L及hs-CRP(12.57±1.29)mg/L,TIA组分别为(29.17±4.54)μg/L、NF-κB(31.20±5.97)%、IL-33(104.59±8.27)ng/m L及hs-CRP(6.23±1.04)mg/L,两组间比较差异具有统计学意义(P=0.026、P=0.032、P=0.025和P=0.009)。Logistic回归分析显示,TC、MMP-9、IL-33及hs-CRP为CI的独立危险因素。TC、hs-CRP为TIA的独立危险因素。MMP-9+IL-33+hs-CRP预测CI发生的AUC为0.859(95%CI:0.751~0.911),显著高于MMP-9(AUC为0.711,95%CI:0.649~0.824)、IL-33(AUC为0.698,95%CI:0.659~0.855)和hs-CRP(AUC为0.705,95%CI:0.671~0.848)的诊断效能(Z=9.267、11.553和10.234,均P=0.000)。结论脑梗死、短暂性脑缺血发作患者存在炎症因子表达差异,MMP-9、IL-33及hsCRP联合检测对CI具有较高的诊断价值。     

结核性脑炎并发吞咽障碍：1 例报道

目的分析1 例结核性脑炎患者并发吞咽障碍的特点。方法分析该患者吞咽障碍的特点,发现症状与体征不符,与神经性吞咽障碍的特点存在不同。采取电视荧光放射吞咽功能检查,细致观察并选择恰当透视范围。结果该患者吞咽障碍的原因是气管食管瘘,为器质性吞咽障碍。结论临床上存在脑部病变伴随器质性吞咽障碍而非神经性吞咽障碍的病例。     

胎儿视神经、玻璃体腔星形胶质细胞瘤产前超声及病理诊断分析

<正>视神经星形胶质细胞瘤(neuroastrocytoma)多发于儿童时期,胎儿眶内视神经胶质细胞瘤偶见于文献报道,但尚无产前诊断胎儿视神经玻璃体腔星形胶质细胞瘤的报道[1-2]。本研究对贵州医科大学附属医院产前诊断中心于产前超声检查发现并经双眼病理解剖检查及免疫组化检查和基因检测诊断证实的1例视神经星形胶质细胞瘤玻璃体蔓延胎儿的影像及病理特征进行研究,结合文献报道,探讨视神经星形细胞瘤产前超声表现,发生发展规律及预后。     

胎儿脑灰质异位的产前诊断及文献回顾

目的探讨胎儿大脑灰质异位（FGMH）的产前超声图像特征并评价其最佳产前诊断方法。方法对1例大脑灰质异位产前
产后超声图像以及核磁共振图像进行分析,结合产前诊断该病的相关文献进行回顾性分析,比较产前超声及MRI对FGMH的
检出率。结果总结1998~2015年文献11篇,结合本文报道1例,产前诊断灰质异位44例,经活产或引产后证实且有产前超声和
产前MRI资料者32例,其中超声检出率43.8%,MRI检出率93.8%,二者检出率比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论只有
室管膜下型大脑灰质异位才有可能为产前超声所发现,其他类型主要依靠MRI。MRI是FGMH最佳产前诊断方法,当产前超
声提示灰质异位时都应进一步行MRI检查。
     

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义

目的 研究Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准,比较开展Ⅲ级产前超声检查前后胎儿畸形的检出率与出生率,评估Ⅲ级产前超声检查的价值.结果 本组胎儿畸形发生率为22.54‰,产前超声对993例患儿(共1 344处畸形)的畸形总检出率为79.02%(1 062/1 344).Ⅲ级产前超声检查对降低≥28周胎儿的引产率、提高胎儿畸形检出率都有重要的价值,开展Ⅲ级产前超声检查前后的以上各率相比较,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论 Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中起着重要的作用,大大降低出生缺陷率.