经皮测新生儿胆红素在产科的应用

目的：探讨经皮洲胆红素预测新生儿病理性黄疸的意义。方法：经皮测定140例足月新生儿胆红素及抽股静脉血测定血清胆红素，了解两的相关性。结果：经皮测胆红素的数值与血清胆红素数值之间呈高度直线关系，随着经皮测胆红素数值的增加，新生儿病理性黄疸的发生率亦相应增加。结论：动态经皮测新生儿胆红素能早期预测新生儿病理性黄疸，对防止病理性黄疸有一定的指导作用。     

经皮经肝穿刺胆道超声造影的方法及临床意义

目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的SonoVue水溶液50 ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度.部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)进行对照.结果 ①PTCECUS生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP和PTC一致,可指导正确实施胆汁引流方案;③PTCECUS克服了PTC穿刺与造影异地实施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应.结论 PTCECUS过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义.     

新生儿高胆红素血症CK-MB变化50例分析

我们于2004-06～2006-05对50例新生儿高胆红素血症患儿进行ECG及CK-MB的动态监测，现报告如下。     

奇正穴位合用点按刺激应用于乙型黄疸肝炎退黄的疗效观察

目的观察奇正穴位合用点按刺激辅助乙型黄疸肝炎退黄的效果。方法将69例乙型黄疸肝炎患者按随机数字表分为A组20例、B组29例和C组20例。A组采用常规西医治疗护理,B组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴点按刺激,C组在常规西医治疗护理的基础上结合阳陵泉穴、胆穴点按刺激。干预2周后对3组患者黄疸治疗效果进行评价。结果 B组的临床总有效率75.9%,与A组45.0%相比较,差异有统计学意义(P0.05);C组的临床总有效率85.0%,与A组相比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奇正穴位合用点按刺激或者阳陵泉穴点按刺激均能辅助乙型黄疸肝炎退黄。     

酚妥拉明联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观察

目的 观察酚妥拉明联合苦黄注射液对病毒性肝炎重度黄疸的疗效及安全性.方法 108例病毒性肝炎重度黄疸的患者,血清胆红素≥171 μmol/l,随机分为治疗组与对照组,治疗组58例给予酚妥拉明联合苦黄注射液静脉滴注,每天一次,15 d一个疗程;对照组50例给予苦黄注射液静脉滴注每天一次,15 d一个疗程.结果 治疗组在肝功能复常时间,血清胆红素下降度,症状和体征改善等与对照组均存在显著性差异(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎重度黄疸在退黄、肝功能复常时间等方面疗效显著.     

戊型病毒性肝炎58例临床分析

戊型病毒性肝炎(戊肝)是戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要以粪便污染水源、食物等经消化道传播.我院2005年1月～2007年12月收治戊肝58例,本文对其临床特点进行分析.     

肝脏穿刺诊断体质性黄疸2例

体质性黄疸又称先天性非溶血性黄疸，是少见病，随着现代诊断技术的不断提高，此病近年来有增加趋势。因其与遗传有关．机理不明，且临床表现不一．临床医师在研究上受到较多限制．且常常出现误诊。现将我院收治的2例经肝脏病理确诊的体质性黄疸报告如下。     

B超、PTC及螺旋CT相结合诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的总结B超、PTC及螺旋CT三者在诊断梗阻性黄疸时的合理应用，使用程序及临床意义。方法分析2001年7月～2004年12月间收活的78例梗阻性黄疸病人使用以上三种方法的诊断过程及结果。结果全组均先采用B超检查，了解梗阻的位置、程度及肝内胆管扩张情况。对其中肝内胆管扩张明显者32例进一步采用PTC检查均成功，明确病因者30例、占93．8％。对胆管扩张不明显者46例行螺旋CT检查，明确病因者44例，占95．7％。全组术前诊断与术后病理诊断符合率93．6％（73／78）。结论对梗阻性黄疸的影像学检查，应先常规使用B超后，根据梗阻情况及肝内胆管扩张程度进一步选用PTC或螺旋CT检查，可有效提高确诊率。     

恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗探讨

恶性梗阻性黄疸临床上并不少见,内科治疗常难以奏效,而局部或远处的多发性转移性肿瘤常使外科手术无法进行.恶性胆道梗阻所致的继发性感染和肝功能衰竭是导致患者死亡的重要原因[1].寻求对恶性梗阻标本兼治的有效方法仍然是临床迫切需要解决的问题.作者自2001年10月～2003年5月对21例恶性梗阻性黄疸,采用经皮肝穿胆道内支架植入联合局部动脉化疗栓塞治疗,取得了明显效果,现报告如下.     

CT在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度

目的 探讨T在阻塞性黄疸诊断中的应用价值与限度。方法 笔者回顾性分析了50例已确定病因的阻塞性黄疸患者的CT表现，根据解剖位置将阻塞部位分为胆总管近段、中段、远段。结果 CT对确定阻塞性部位的准确率为100％，阻塞原因的准确率为90％。结论 笔者认为CT是诊断阻塞性黄疸的有效检查方法。