从瘀论治难治性黄疸55例--附肝炎合剂治疗45例对照

近年来,笔者以活血祛瘀法为主,佐以清热化湿,治疗病毒性肝炎所致难治性黄疸患者55例,并与用肝炎合剂治疗的45例作对照观察,现将观察结果报道如下。     

阻塞性黄疸大鼠肾脏自分泌内皮素的变化及其与肾功能损害的关系

目的　探讨阻塞性黄疸时肾脏自分泌内皮素 (ET)的变化及其与肾功能损害的关系。方法　结扎胆总管(BDL)制备阻塞性黄疸大鼠模型 ,作为实验组 ,对照组鼠仅行假手术。分别于术后 5、1 0及 1 5d ,两组各取 1 0只大鼠检测其肾脏对氨基马尿酸清除率 (CPAH)、菊粉清除率 (CIN)和钠排泄分数 (FENa+) ,并用鲎试剂法测定血浆内毒素 (EX)水平 ,放射免疫法测定肾动、静脉血浆及肾组织中ET 1含量。结果　①实验组术后 5d仅FENa+明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,术后 1 0d起 ,CPAH、CIN及FENa+呈进行性下降 ,术后 1 5dFENa+已较对照组低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;②实验组术后血浆EX水平呈进行性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;③实验组术后肾动脉血浆ET 1水平呈持续性降低 ,而肾静脉血浆及肾组织中ET 1含量呈持续性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;④血浆EX水平与肾组织ET 1含量呈正相关 (r =0 .762 4 ,P<0 .0 1 ) ,肾组织ET 1含量与CPAH和CIN呈负相关 (r=- 0 .883 2 ,P<0 .0 1 ;r =- 0 .945 2 ,P<0 .0 1 )、与FENa+呈正相关 (r=0 .873 4 ,P<0 .0 1 )。结论　内毒素血症及其诱导的肾内ET分泌增加在阻塞性黄疸所致大鼠肾损害中可能具有重要作用     

胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸的诊治体会

我科1983～2003年收治并手术治疗的胰头局灶性胰腺炎致梗阻性黄疸患者20例，男15例，女5例，年龄26～52岁，平均38．3岁。起病至就诊时间为1～5个月，平均2．7个月。临床表现均有阻塞性黄疸，有右上腹部疼痛者15例，有畏寒、发热者5例，右上腹触及肿大胆囊者6例。血粒细胞增高者12例，血淀粉酶轻度增高者7例，CEA均阴性。所有患者均行B超检查，提示胆总管均有扩张；20例均有慢性胆囊炎，其中合并有胆囊结石者14例。行CT检查8例，均提示胰头部增大。行十二指肠低张造影检查4例，其中提示胰头部增大者2例。均行剖腹探查术。20例患者均于胰头     

自拟柴胡四金汤治疗夏科(Charcot)综合征

笔者在 2 0 0 1年临床中遇到 2例夏科 (Ｃｈａｒｃｏｔ)综合征患者 ,2例均表现为典型的上腹痛、发热、黄疸 ,Ｂ超检查均提示胆总管呈泥沙样结石伴有胆管炎。笔者自拟柴胡四金汤治疗 ,疗效显著 ,兹介绍如下。1　临床资料方药组成 :柴胡 1 5ｇ,黄芩 1 5ｇ ,白芍 1 5ｇ ,姜半夏 1 0 ｇ ,枳实1 0ｇ ,生军 1 0 ｇ(后下 ) ,虎杖 1 0ｇ ,鸡内金 1 0 ｇ ,海金沙 1 0 ｇ(包 ) ,金钱草 1 5ｇ ,金银花 1 0ｇ ,元胡 1 0 ｇ ,木香 1 0ｇ ,川楝子 1 0 ｇ。服法 :每日 1剂 ,每剂煎 3次后汤汁合并约 2 0 0ｍｌ,早晚口服 1次。疗效 :2例患者 2剂后即腹痛缓解 …     

纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。我院在开展母乳喂养过程中 ,发现有 2 0 %～ 40 %正常足月新生儿出生后 3～ 4天血清胆红素超出正常生理性黄胆范围。为此 ,我们对10 0例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察1　临床资料1 1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月出生 ,胎龄 >37W ,体重 >2 5 0 0 g ,阿氏评分 8～ 10分的正常足月新生儿。侧切分娩 5 8例 ,剖宫产 42例。1 2　研究方法和结果 :新生儿出生后均早接触、早吸吮 ,2 4小时母婴同室 ,纯母乳喂养 ,不定时按需哺乳。每天记录新生儿哺乳和大小便次数、称体重 …     

“软藤征”,“枯树征”在梗阻性黄疸中的诊断价值（附66例报告）

“软藤征”、“枯树征”在梗阻性黄疸中的诊断价值（附６６例报告）梁立华，陈义雄，冯友权，刁胜林，周国英，周钊经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）具有直接显示胆管系统的特点。本文就６６例ＰＴＣ结果分析发现，＂枯树征＂、＂软藤征＂是鉴别良恶性梗阻性黄疸的特征性Ｘ线...