甘肃省第八届胆道肿瘤学术研讨会报告

由甘肃省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会、甘肃省医师协会胆道外科医师委员会、甘肃省医师协会肝胆胰脾外科专业员会、甘肃省抗癌协会胆道肿瘤专业青年委员会共同主办,甘肃省人民医院及武威市人民医院共同承办的甘肃省第八届胆道肿瘤学术研讨会于2018-05-05/2018-05-07在甘肃省武威市人民医院成功举办.这是2018年度我国西北胆道外科学的一次盛会,主要内容包括胆道外科的最新进展及胆道肿瘤的规范治疗以及胆道肿瘤领域临床普遍关注的热点及争议问题的讨论.     

两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项检测值影响的比对研究

目的探索两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项(T3、T4、FT3、FT4、TSH)检测值的影响。方法用Centaur发光分析仪对两种品牌的分离胶促凝管采集的标本进行甲状腺功能五项的检测,以空白管做对照。结果两种品牌的分离胶促凝管对甲状腺功能五项的检测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种品牌的分离胶促凝管在甲状腺功能五项的检测结果上,差异无统计学意义,可以认为二者实质等同。     

Markov模型在我国卫生领域中的应用现状研究

探讨Markov模型在我国卫生领域中的应用。文献研究法。以国内卫生领域公开发表的运用Markov模型进行研究的文献为实例,阐述运用Markov模型进行研究的方法。Markov模型应在我国卫生领域得到广泛应用。     

能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管的设计与应用

目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价。方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8~10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔。导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接。气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气。临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果。结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0~56 mL,平均(26±10)mL,气道压12~25 cmH2O,平均(16±4)cmH2O,血气指标正常;讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题。结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置。置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果。上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要。     

地椒中1个新的二氢黄酮化合物

研究地椒的化学成分,利用硅胶,ODS,Sephadex LH-20和半制备HPLC等色谱方法分离纯化,结合其MS,NMR,UV,IR和CD等现代分析技术鉴定化合物的结构。从地椒的乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位分离并鉴定了4个二氢黄酮化合物,分别为(2S)-5,6-dihydroxy-7,8,4'-trimethoxyflavanone(1),5,4'-dihydroxy-6,7-dimethoxyflavanone(2),(2S)-5,4'-dihydroxy-7,8-dimethoxyflavanone(3),樱花素(4)。其中,化合物1为新化合物,并通过CD谱确定其构型,化合物3为首次分离得到的天然产物,并通过CD谱确定其构型,化合物2为首次从百里香属分离得到,化合物4为首次从地椒中分离得到。体外细胞毒性试验结果表明,化合物1~4对人类肺癌细胞A549具有微弱的细胞毒性,IC₅₀为74.5~135.6μmol·L^-1。     

膝关节骨关节炎患者术前等速肌力测试研究

目的研究将要接受全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者的肌力状况。方法正常人34例,需要进行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者21例进行等速肌力测试,对其结果进行比较分析。结果膝关节骨关节炎患者肌力与正常人相比有显著下降(P<0.01)。患者健患侧肢体肌力无显著差异(P>0.05)。结论膝关节骨关节炎患者一侧肢体患病引起活动受限,病程较长时,导致对侧肢体肌力亦显著下降。     

不同部位和不同产地加工方法的知母质量评价研究

目的 采用UPLC-QQQ-MS/MS法同时测定不同部位和不同产地加工方法知母Anemarrhenae Rhizoma中9个成分的含量,并比较其差异。方法 采用Waters ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相为0.01%甲酸溶液（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,进样量2μL,柱温30℃;质谱采用电喷雾离子源、负离子模式（ESI^-）,多反应监测（multiple reaction monitoring,MRM）。结果 知母中新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、知母皂苷AII、知母皂苷AIII、知母皂苷BII、知母皂苷BIII、知母皂苷E₁、知母皂苷I 9个成分在各自范围内呈良好的线性关系,加样回收率97.23%~100.76%。知母的5个不同部位中知母须根中芒果苷、异芒果苷的含量最高;知母肉中知母皂苷E₁、知母皂苷BII、知母皂苷I含量最高;知母头与知母片、知母肉成分差异较小。比较知母的不同产地加工方法,趁鲜切片新芒果苷和知母皂苷BII的含量较高,润切片芒果苷和知母皂苷AIII的含量较高。结论 知母须根具有一定的开发利用价值,知母肉具有其存在的合理性;知母产地加工,可不切去知母头,以减少工序,提高知母根茎的综合利用率;趁鲜切片可加速干燥,降低饮片霉变风险。     

基于BOPPPS模型的中医学概论慕课教学设计改革实践

在目前全国万众一心抗击新型冠状病毒肺炎,教育系统全面开展线上开放课程(MOOC,中文称慕课)教学形势下,对强化学生的线上学习知识、能力和素质培养方面进行探索。通过BOPPPS模型指导慕课教学设计理论基础,并在BOPPPS教学模型下对中医学概论课程的慕课教学设计进行改革实践,简要分析慕课改革中存在问题,提高学生学习兴趣,增强中医学概论慕课教学实效性。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。