整体护理在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨整体护理在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用价值。方法选取2012年2月—2014年4月期间的NSCLC患者50例设为观察组,2010年1月—2012年2月期间的NSCLC患者45例设为对照组。2组均采用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。结果观察组有效率(RR)为82.00%,对照组RR为77.78%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组护理依从率为94.00%,对照组护理依从率为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率98.00%,对照组护理总满意率82.22%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组化疗后生活质量评分(FACT-L)中情绪、生活能力、其他因素得分及总分与化疗前差异显著(P0.01),对照组各项评分均显著下降(P0.01),2组差异有统计学意义(P0.01)。结论整体护理可显著改善NSCLC患者化疗后的生活质量,提高护理依从性,值得临床推广。     

益肾补虚化瘀散结法治疗慢性肾小球肾炎60例临床研究总结

目的基于吕仁和教授的临床经验,观察益肾补虚化瘀散结法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取120例病人,其中暴露组60例,非暴露组60例,疗程均为6个月,观察治疗前后的肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿红细胞数量及中医症候积分等指标。结果与结论入组与治疗2个月及治疗6个月比较:暴露组肾小球滤过率得到明显改善,差异显著(P<0.001),而非暴露组呈下降趋势;暴露组尿常规中尿蛋白减少高于非暴露组,差异显著(P<0.0001);暴露组中医证候积分呈下降趋势,差异显著。暴露组与非暴露组疗效比较:治疗2个月后暴露组总有效率为66.7%;非暴露组总有效率为20%。治疗6个月后暴露组总有效率为68.3%;非暴露组总有效率为20%。     

379例海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗中不良反应调查分析

目的：了解阿片类依赖使用者美沙酮维持治疗过程中不良反应的发生情况。方法：采用《美沙酮不良反应／事件调查表》对入选的美沙酮维持治疗（MMT）点收治的海洛因成瘾者进行问卷调查。结果：接受美沙酮治疗者中以青年男性,无业,同居,文化低者为多。常见的不良反应症状有便秘、嗜睡、口干多见,其次记忆力下降、性欲下降、过度睡眠、失眠、排尿困难、恶心呕吐等;治疗期间便秘发生率与既往海洛因滥用量有关（χ^2=8．258,P=0．041）,并且随用药时间、维持剂量增加以及治疗期间继续滥用药物而增加;既往海洛因滥用量与美沙酮维持治疗首日剂量（r=0．117,P〈0．05）及维持剂量（r=0．245,P〈0．01）存在正相关。结论：美沙酮治疗过程中不良反应的发生率较高,以便秘、嗜睡、口干、女性月经不调为主。     

多元叠加整合声治疗主观性耳鸣疗效的影响因素分析

目的探讨多元叠加整合声治疗主观性耳鸣疗效的影响因素。方法选择2019年6月至2020年6月厦门大学附属第一医院收治的主观性耳鸣患者431例为研究对象, 采用横断面研究方法, 采用多元叠加整合声治疗(T-MIST)验配平台对耳鸣患者进行精细化检测, 并采用耳鸣残疾量表评估耳鸣患者的严重程度, 结合患者的基本特征, 采用SPSS软件分析影响主观性耳鸣患者多元叠加整合声治疗效果的因素。结果多因素logistic回归分析结果显示, 相对于短期耳鸣患者, 病程为3～12个月的患者OR(95%CI)=1.982(1.033～3.804), P=0.040;病程为 > 12个月的患者OR(95%CI)=2.411(1.322～4.396), P=0.004;随着耳鸣残疾量表(THI)评分的增高, T-MIST的治疗效果越好[OR(95%CI)=1.014(1.004～1.024), P=0.007];听力补偿有效组的T-MIST治疗效果更好[OR(95%CI)=0.133(0.081～0.216), P < 0.001]。结论病程长短、THI水平、听力补偿有效为多元叠加整合声治疗效果的影...     

隐形眼镜护理液伤害事件分析模型及定性研究

目的：对隐形眼镜护理液伤害事件进行事件分析,为医疗器械伤害事件分析提供工程学基础。方法：对隐形眼镜护理液伤害事件建立伤害事件分析模型并开展定性研究。结果：角膜损伤与病原体的存在是导致隐形眼镜护理液伤害的两个必要条件,人的使用是重要因素。结论：建立伤害分析模型,演绎隐形眼镜护理液伤害事件的发生原理,从而系统提出导致隐形眼镜护理液伤害事件的主次原因,为医疗器械伤害事件分析提供了方法和工具。明确提出危害分析中人的因素不可或缺,并为避免同类事件的反复发生提出了干预措施的建议。     

药品不良反应监测的问题与对策

药品不良反应监测是控制药品风险的核心。随着我国药品不良反应（ADR）监测工作的深入开展，人们越来越关注潜在的药品风险及其管理工作。任何批准上市的药品都可能存在风险，严重的风险可造成患者的伤残，甚至危及生命。药品的有效性也可能造成患者在疾病治疗时间上的延误，从而加重疾病或引发其他严重后果。从“反应停”事件到非甾体抗炎药的不良反应，     

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例1 男，46岁。入院前1h自3m高处坠落，摔伤头部，伤后即昏迷。体检：昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。CT提示：左侧硬膜下血肿，量约50ml，脑中线右移约1．5cm。格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分。急诊开颅清除血肿，去骨瓣减压，但颅内压仍较高，未关硬膜缝合头皮后见左侧瞳孔缩小，而右侧瞳孔散大固定。急行颅脑CT复查，见右侧硬膜下血肿，量约47ml，立即行二次手术，清除血肿，颅内压不高，缝合硬膜保留骨瓣关颅。术后15d清醒，1个月后出院。     

子宫动脉栓塞期间卵巢动脉返流的分析

目的:探讨子宫动脉与卵巢动脉之间的交通特点,防止栓塞剂逆流造成误栓形成永久性闭经。材料与方法:75例子宫肌瘤病人在栓塞治疗前血管造影有22例出现造影剂逆流入卵巢动脉,占29.33%。结果:22例造影卵巢动脉逆流的病人中,子宫肌瘤的平均缩小率为34%,小于患子宫肌瘤而造影中无卵巢动脉返流的平均缩小率47%。4例(18.18%)卵巢动脉部分性栓塞而闭经。其中3例为暂时性(13.64%),1例(4.55%)为永久性。结论:子宫动脉栓塞存在卵巢动脉逆流造成永久性闭经的可能。     

选择性动脉介入治疗重症胰腺炎18例的护理

目的：探讨胰腺区域动脉灌注治疗重症胰腺炎的护理方法。方法：对18例重症胰腺炎患者采用动脉介入治疗,治疗前进行充分准备和心理疏导、治疗中密切配合及治疗后有效的护理。结果：本组除2例在介入治疗过程中病情加重而转外科手术治疗外,余均在精心护理下,康复出院。结论：做好动脉留置导管的护理是介入治疗成功的重要保证。     

尿渗透压测定与中医证的关系探讨──附185例病案分析

尿渗透压测定与中医证的关系探讨──附１８５例病案分析高菁（北京中医药大学附属东直门医院北京１００７００）关键词：尿渗透压；尿溶质清除率；辨证分型；肾虚证尿渗透压、尿溶质清除率，是反映肾脏功能的指标之一。本文通过１８５例病例分析，探讨其与中医证的关系，...