吕仁和教授治疗糖尿病肾病4期蛋白尿的方法

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病并发微血管病变之一 ,按WHO的分期标准共分为 5期 :其中 4期称为大量蛋白尿期DN ,又称为显性或临床期DN ,患者常有大量蛋白尿和肾功能逐渐减退 ,临床中为了便于观察 ,根据肾小球滤过率 (GFR)的下降 ,将其分为 3度 :Ⅰ度 :GFR 130～ 71mL min ;Ⅱ度 :GFR 70～ 30mL min ;Ⅲ度 :GFR 2 9～ 10mL min。该期患者临床持续时间较长 ,除了糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱外 ,随着肾功能的减退而致血肌酐、尿素氮和中分子物质等毒素的增加及水电解质酸碱平衡失调 ,高血压、贫血、心、脑、眼等重要脏器的并发症和伴发病也…     

慢性肾炎辨证分型与血清总T3和T4含量的关系

对60例慢性肾炎患者作血清总T_3、T_4含量测定,并与中医辨证分型对比,发现有以下特点:慢性肾炎患者存在不同程度的甲状腺功能紊乱,本指标与中医辨证分型有一定的相关性,似可作为分型的参考指标。     

2006年江西省药品不良反应病例的分析

近年来，江西省对通过《药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、规章和相关知识的培训、宣传，各级药品不良反应监测机构、药品生产、经营以及医疗机构对药品不良反应监测工作的重视程度不断得到提高。报告意识逐渐增强．使我省药品不良反应（ADR）报告和监测工作呈现良好的发展势头。为全面了解我省ADR发生的情况．对2006年度药品不良反应报告进行了统计和分析。     

商宪敏教授论治痛风经验

商宪敏教授为北京中医药大学教授,主任医师,医学硕士生导师,全国第三批名老中医学术继承工作师承教育导师,为享受国务院政府特殊津贴的专家.     

美沙酮社区维持治疗门诊工作机制探讨

近年来,为尽快控制艾滋病在吸毒人群中的传播,减轻吸毒者对海洛因或其它阿片类物质的依赖,减少与毒品相关的违法犯罪问题,我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗[1-2]。2006年至今我省建立社区药物维持治疗门诊13家,惠及服务对象4900余人,取得了良好的社会与经济效益。在维持治疗工作中,受治者偷吸和滥用其它药物现象比较普遍,如何防范和加强监管直接影响到维持治疗工作的疗效[3]     

宁县肺结核病人归口管理8年效果分析

目的：根据8年来本辖区肺结核病人转诊报告的实际情况,探讨提高转诊到位的可行办法,以采取有效的管理措施提高肺结核病人的归口管理水平。方法：对县乡医疗单位转诊、报告、到住、结防机构接诊情况及病人来源资料进行统计分析。结果：①2001年转诊率为9．2％,转诊到位率为33．3％,到2008年转诊率为66．4％,转诊到位率为84．7％,肺结核病人转诊率、转诊到位率有明显提高;②医院转诊占结防门诊就诊数的38．9％,涂阳检出率占29．1％,显示医院转诊涂阳检出率明显高于结防门诊就诊涂阳检出率;③38．6％病人自觉就诊,县级转诊率9．7％,乡级转诊率38．7％,村级转诊率13．0％,2008年乡村级转诊率达68．1％,表明世／英项目及FIDELIS项目之后病人来源以乡村级转诊为主。“两项目”为转诊及涂阳病人的发现起到了积极的推动作用。结论：只有采取行之有效的行政干预措施,强化医院转诊管理才是提高结核病人转诊报告的关键,广泛深入的结核病知识及有关结控项目政策的宣传是基础,及时有效的监督检查是保证归口管理工作实施的主要手段,FIDELIS项目集中推荐是发现传染源的切实可行的有效措施。     

某门诊美沙酮维持治疗的安全性调查

目的:分析某地美沙酮维持治疗(Methadone MaintenanceTreatment,MMT)患者治疗过程中不良反应及其可能的影响因素,评价MMT的安全性.方法:采用自行设计调查问卷,即《美沙酮不良反应/事件报告表》,由经过统一培训的调查员对调查对象以不记名方式进行面对面询问,同时查阅其门诊记录、病案等档案.结果:共调查MMT患者146人,调查对象以男性、未婚及已婚、无业、初高中文化程度的青壮年劳动力人口为主.其中治疗维持期排在前三位的为:便秘、性欲下降和嗜睡,发生率依次是46.6％、17.8％和13.0％.单因素分析及x2趋势性检验提示美沙酮的维持剂量仅与嗜睡的发生有关(x2 =6.558,P =0.023),且随着维持治疗期美沙酮剂量的增加,嗜睡的症状加重(x2趋势=5.171,P＜0.05).结论:MMT门诊常规剂量使用美沙酮安全可用.     

经导管溶栓治疗糖尿病下肢血管病变的同期护理

[目的]探讨挤压与按摩的护理方法对经导管溶栓治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.[方法]32例病人共61枚肢体随机分威对照组与试验组.试验组在动脉留置导管溶栓的同时,应用挤压与按摩的护理.[结果]试验组病人血管的再通率明显高于对照组.[结论]经导管溶栓治疗糖尿病下肢血管病变期间,配合挤压与按摩的护理方式可以明显地提高疗效.     

商宪敏教授治疗寒热错杂痹证经验

1寒热错杂痹证的特点痹证是指因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要临床症状的病证,临床常具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。根据痹证感邪的不同,偏风、偏寒、偏湿、偏热之异,因此临床有      

肺癌与肺结核的螺旋CT影像特征

肺癌与肺结核是性质完全不同的两种疾病,正确的诊断是合理治疗的基础。临床上有时会遇到影像学不典型的肺癌病例,易误诊为肺结核,导致延误治疗。现将我院2002~2004年误诊为肺结核的30例肺癌进行回顾性分析,着重其螺旋CT(SCT)的影像学表现,探讨误诊的原因,以求提高对不典型肺癌SCT表现特点的认识,更好地协助临床诊断。1临床资料1·1一般资料本组30例,男19例,女11例;年龄26~67岁,平均45·4岁。咳痰21例,低热18例,胸痛12例,咯血8例。2例为体检时发现肺部病变。病程16天~1年,平均1个月。有结核病史者19例,3例同时患活动性肺结核。23例行纤维…