调任通督针法治疗急性脑梗塞合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的观察调任通督针刺法治疗脑梗塞合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法研究将符合标准的78例患者随机分为调任通督针刺组(治疗组)和普通针刺组(对照组),在常规基础治疗的基础上,治疗组予以调任通督针刺,普通针刺组予以常规针刺治疗,两组治疗均1次/d,6次为1疗程,共治疗4个疗程。分别观察两组治疗前后神经功能缺损积分(CSS得分)、Barthel指数、同型半胱氨酸(Hcy)变化情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者Barthel指数较治疗前明显升高(P0.01),神经功能缺损积分(CSS得分)和高同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,调任通督针刺法在升高Barthel指数的同时,能够更大程度地降低神经功能缺损积分(CSS得分)和高同型半胱氨酸(Hcy)水平(P0.01、P0.05)。治疗组40例基本治愈2例,显效22例,好转10例,显愈率60.50%;对照组38例,基本治愈0例,显效15例,好转12例,显愈率39.47%。结论调任通督针刺法能有效降低Hcy水平,缓解患者神经损伤,改善患者生存质量。     

电针任脉经穴对MCAO大鼠脑内表皮生长因子表达的影响

目的:观察电针任脉经穴对脑缺血再灌注大鼠脑内表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注模型。72只实验动物随机分为假手术组(Sham)、脑缺血再灌注模型组(MCAO)、模型+电针任脉治疗组(R)。用免疫组化及原位杂交的方法检测脑内侧脑室下区、海马齿状回区EGF蛋白及EGFmRNA的阳性表达。结果:模型组与假手术组相比,EGF蛋白及EGFmRNA的阳性细胞数均有不同程度的增加,其中蛋白表达于再灌注14天恢复至基线水平,而mRNA表达于再灌注28天恢复至基线水平;电针任脉经穴至少能在再灌注7天后上调两区内源性EGF蛋白的表达,而于再灌注14天后上调EGF mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针任脉经穴能够上调脑缺血再灌注大鼠脑内EGF蛋白及EGFmRNA表达,这可能是电针任脉促进脑缺血损伤后神经修复的保护机制之一。     

胃肠道间质瘤临床病理免疫组化研究

目的:研究胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征,探讨胃肠道间质瘤的病理诊断方法.方法:对45例胃肠道间质瘤复习形态学并应用CD117 CD34 S-100 Actin进行免疫组化标记.结果:45例胃肠道间叶肿瘤中,胃肠道间质瘤40例,平滑肌瘤3例,神经纤维瘤2例.40例胃肠道间质瘤中,低度风险8例,中度风险25例,高度风险7例.间质瘤主要见于中老年,其中男性多于女性.结论:胃肠道间质瘤主要依靠免疫组化检测,CD117,CD34抗体是诊断间质瘤的特征性抗体.     

低浓度胆酸上调JNK蛋白表达：可促进肝细胞DNA的合成？

背景：胆汁酸在生理情况下对脂类物质的消化吸收和胆固醇代谢发挥着重要作用,超负荷的胆汁酸能够导致肝细胞的凋亡与坏死,而有关低浓度的胆汁酸对肝细胞增殖有何影响研究较少。 目的：探索低浓度胆酸对大鼠肝细胞增殖和JNK,p38-MAPK蛋白表达的影响。 方法：原代培养Wistar大鼠肝细胞48 h,更换含有0,10,20,40 和80 μmol/L 胆酸的培养液继续培养12 h,MTT法检测肝细胞存活率;流式细胞仪检测细胞周期,计算肝细胞S期的相对百分比;免疫印迹技术检测JNK和p38-MAPK的蛋白表达。 结果与结论：浓度为40 μmol/L以下的胆酸对肝细胞的存活率和肝细胞p38-MAPK蛋白表达无显著影响,但使肝细胞S期细胞比例和肝细胞JNK蛋白表达量显著升高(P < 0.05, P < 0.01);80 μmol/L的胆酸使肝细胞存活率、肝细胞S期细胞比例、JNK表达量则显著下降(P < 0.01),而使p38-MAPK蛋白表达显著上升(P < 0.01)。因此,认为低浓度的胆酸可促进肝细胞DNA的合成,可能与上调JNK蛋白表达有关。 关键词：胆酸;肝细胞;增殖;C-Jun氨基末端激酶;p38丝裂原活化蛋白激酶     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗小儿高原肺水肿12例临床分析

目的：探讨鼻塞持续气道正压（CPAP）对小儿高原肺水肿的治疗作用,观察其在治疗小儿高原肺水肿中的临床效果。方法：分析以鼻塞持续气道正压通气治疗12例由内地进入海拔2 200m以上高原的急性高原性肺水肿患者与既往12例同类患者的临床资料。结果：治疗组12例患儿应用NCPAP治疗的疗效显著,疗程较对照组明显缩短。结论：鼻塞式CPAP治疗小儿高原肺水肿,疗效肯定,是一种无创、安全、有效的通气方式。     

“未病”人群亚健康状态的血流变分析及肝肾、脾胃养护的干预作用

目的:观察肝肾、脾胃养护对“未病”人群亚健康状态的干预作用.方法:将120例门诊亚健康就诊者随机分为60例基础健康宣教治疗组(简称“对照组”)和60例健康宣教加肝肾、脾胃养护干预组(简称“试验组”).前者接受基础健康宣教;后者在此基础加用肝肾、脾胃养护干预,分别于治疗前、后检测血中全血粘度值(高切、低切)、血浆粘度值、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉水平,并进行比较分析.结果:经治后,两组血液流变学指标均较治疗前有所改善(P＜0.05);试验组较对照组更能改善患者的全血粘度值、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积及血沉(P＜0.05).结论:肝肾、脾胃养护对“未病”人群亚健康状态具有积极的干预作用,值得推广应用.     

代谢综合征不同诊断标准在公安民警中的应用研究

目的调查天津市公安民警代谢综合征(MS)患病率,探讨和比较4种MS诊断标准用于该人群MS诊断时其患病率一致性和应用差异。方法以2007年3月～2008年3月在天津市公安医院接受健康体检的10944名公安民警(男性9886例,女性1058例)为研究对象,分别应用ATPⅢ、修订的NCEP-ATPⅢ、CDS和IDF4种MS标准诊断MS,比较其患病率和一致性。结果经IDF、CDS、ATPⅢ和修订的NCEP-ATPⅢ标准诊断的MS年龄标化患病率分别为18.60%,10.57%,9.97%和20.31%。4种诊断标准检出的男性MS患病率高于女性(P0.001)。男女MS患病率均不表现为增龄趋势。CDS标准对MS各异常组分检出率均较高,应用IDF标准诊断为非MS人群中,12.4%的个体有3个以上危险因素聚集。4种诊断标准合并的一致率为79.36%,其中修订的NCEP-ATPⅢ与IDF标准的一致率最高(κ=0.94)。结论4种诊断标准诊断的公安民警MS患病率明显偏高,55～65岁男性人群与65～75岁女性人群为MS高危人群,CDS标准较适合公安民警人群,CDS标准中肥胖判定建议采用腰围指标,且空腹血糖切点值宜降至5.6mmol/L。IDF与修订的NCEP-ATPⅢ标准一致性最好。     

去骨瓣减压术颅骨瓣面积大小的临床分析

目的探讨去骨瓣减压术前开颅骨瓣面积大小如何确定。方法总结分析158例重、特重型颅脑损伤去骨瓣减压的临床资料,选择GCS评分、瞳孔和头颅CT为依据,分析患者骨瓣得分,为开颅骨瓣计算方法。结果本组158例患者经过术后6个月以上随访,其中5级69例(43.67%),4级41例(25.95%),3级10例(6.33%),2级2例(1.27%),1级36例(22.78%)。结论采用颅骨瓣面积大小的计算方法安全、可行,可减少去选骨瓣盲目性,可有效提高治疗效率,改善患者预后。     

结直肠肿瘤与肠道菌群关系的研究进展

人体的肠道菌群是一个庞杂的微生态系统,正常菌群具有参与物质代谢,促进机体生长发育,介导炎性反应发生、发展等维持人体正常生理功能的作用。肠道中的微生物菌群通过慢性炎性反应、基因毒性代谢物的合成参与着消化道肿瘤的形成。该文就肠道中具核梭杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌、肠杆菌属脆弱类杆菌的致癌信号通路及关键基因与结直肠癌发生的关系作一综述。     

高海拔地区低浓度高价铬致铬鼻病的调查

以高海拔地区121名铬接触作业人员为接触组,以同地区118名非铬接触作业人员为对照组,对研究对象进行健康体检,并测定作业场所空气中铬及其化合物浓度。结果显示,2009年铬作业场所空气中铬浓度均低于国家职业接触限值;铬接触作业人员流涕、鼻塞、鼻衄、鼻灼痛、嗅觉减弱、鼻黏膜充血、肿胀、干燥和萎缩等症状体征的发生率显著高于对照组(P<0.05),且职业性铬鼻病患病率为28.1%。提示在高海拔地区低浓度铬仍可对作业人员健康产生危害,应加强作业人员健康教育,督促作业人员认真佩戴防护用品。