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1.
全反式维甲酸(ATRA)也叫做视黄酸、维生素甲酸,是维生素A主要的生物活性形式,迄今为止ATRA在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的应用已超过20年,并仍为APL治疗的标准方案。随着研究的不断深入,ATRA被广泛应用于甲状腺癌、肺癌、胃癌、卡波西氏肉瘤、卵巢癌、膀胱癌、神经母细胞瘤,等肿瘤的治疗中,且正逐步延伸至更多肿瘤的分化治疗。ATRA通过与核维甲酸受体(RAR)或维甲类X受体(RXR)结合并作用于维甲酸反应原件(RARE)从而调节基因的表达,在维持细胞稳态、调节细胞周期、信号转导、转录和翻译、调控肿瘤细胞的生长并促使其凋亡等发面发挥着重要的作用。肝脏是维生素A代谢的主要场所,相关研究显示,ATRA可通过调控相关蛋白(包括chemerin、信号蛋白Smad2/3、IGFBP-3等)以及遗传物质的表达,广泛参与肝炎、肝纤维化以及肝细胞癌的增殖、侵袭、凋亡等生物学过程。此外,ATRA可通过上调chemerin的表达来促进非酒精性脂肪性肝病的进展。肝星状细胞(HSC)也称为窦周细胞,是参与肝纤维化的主要细胞类型,当肝脏受损时,HSC可以转变为激活状态,活化的HSC通过分泌I型胶原蛋白(COL1α1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),导致肝纤维化,而ATRA的活性形式维生素A可逆转HSC的激活和肝纤维化。一方面,Wnt信号通路通过激活HSC参与肝纤维化的形成,而ATRA可通过诱导RORα磷酸化,抑制Wnt/β-catenin的信号传递从而抑制肝纤维化的发生;另一方面,ATRA通过抑制TGF-β1/Smad信号通路的表达,从而发挥其抗肝纤维化作用。本文从多个途径阐述了ATRA抑制肝癌细胞的增殖并诱导其发生凋亡的机理,其中包括ATRA抑制Bcl-2和Bcl-x蛋白的表达从而诱导细胞发生凋亡的一系列过程,或直接充当诱导分化剂,诱导肝癌细胞发生凋亡的过程。此外,ATRA可通过调控相关遗传物质的表达来调节肝癌细胞的增值,其中包括通过抑制胰岛素样生长因子和促进维甲酸诱导基因1甲基化来抑制肝细胞癌的增值等。ATRA在肝癌中的应用是近几年才被初步认识的,目前,关于ATRA与肝脏疾病的关系尚无系统的认识,在肝癌中的具体调控机制有待进一步研究。充分认识ATRA与肝脏疾病的关系及其涉及的相关分子机制,可为肝病(非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝细胞癌等疾病)的临床诊疗提供新的策略和方向。 相似文献
2.
目的:自行设计研制乳腺模拟钼靶定位装置,并评估临床应用的可行性。方法:选取具有完整资料的60例乳腺癌患者,按照住院时间的不同,将其分为观察组与对照组,每组30例。病例具备临床触诊阴性,乳腺钼靶阳性,BI-RIRADS:4A及以上,病变表现为钙化灶和(或)肿块。观察组应用自行设计研制的乳腺模拟钼靶定位装置进行定位;对照组应用全数字钼靶摄片机进行坐标轴定位。比较两组临床应用效果。结果:观察组与对照组在手术所用时间及是否一次切除方面相比较无差异;切除标本边缘距离病变最近距离有显著性差异(t=2.841,P<0.05);切除标本总面积观察组均值大于对照组,但差异无统计学意义(t=1.845,P>0.05)。结论:乳腺模拟钼靶定位装置用于不可触及肿物,只有钼靶摄片阳性患者定位是可行的,且操作简单,可为患者节省经济费用,便于在更多医院开展此类患者手术。 相似文献
3.
4.
正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是美国等西方国家男性最常见的恶性肿瘤之一,病死率居男性各种癌症第2位~([1])。我国近年来前列腺癌的死亡率也逐渐上升,1998~2008年中国男性前列腺癌死亡率的年均增长率为8.44%~([2])。晚期PCa的治疗大多依赖于去除雄激素的方法。然而,经历18~24个月的去势治疗后,绝大多数患者均会由雄激素依赖型前列腺癌转变为非雄激素依赖型前列腺癌,即雄激素抵抗型前列腺癌(castrate resistant prostate cancer,CRPC),导致对传统的去势治疗反应效果较差~([3])。相关研究已经初步证明自噬在CRPC的进 相似文献
5.
目的:了解基层医疗机构国家基本药物制度启动后各单位推行进展,为卫生行政部门落实专项补偿资金及制定目标管理提供依据。方法:设计调查表格、问卷和调研内容,深入基层医疗机构实地调研,分析调研结果,提出干预建议。结果:基层群众面临老龄化和慢病困扰,"看病难、看病贵"问题长期得不到解决;师社保资金超支很多,面临巨大缺口,国家基本药物制度如果不能切实推行到位,百姓不可能真正从中受益。结论:推行基本药物制度要想真正解决"看病难、看病贵"问题,关键在于使用环节。 相似文献
6.
马晓明 《解放军医院管理杂志》2013,(11):1017-1018
目的:挖掘利用网络环境,搞好后勤规范化管理。方法依托办公网络,以网络授课完成行管专题教育;利用办公软件实现对小散单位人员管控、物资发放、设备维修、资产管理。结果利用办公网络系统进行人、财、物管理,提高后勤服务质量和效率,规范物资流通秩序,使后勤管理进入规范化。结论网络环境下的无纸化办公模式,将复杂的后勤管理工作简便化,有效避免传统的后勤管理状态下的低效与繁琐。 相似文献
7.
8.
后颅凹开颅是小脑幕下病变如颅脑损伤、血肿清除、肿瘤切除等手术方法,传统开颅方法是咬骨窗术,该术式具有诸多缺陷,如颅骨缺损、术后皮下积液及局部膨隆、切口脑脊液漏、长期低热、无菌性脑脊液感染以及心理障碍等[1]后颅 相似文献
9.
目的:探讨肺保护性通气策略在治疗高原儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:对2000年1月—2010年1月我省妇女儿童医院收治的35例ARDS患儿的临床资料进行回顾性分析。根据机械通气模式的不同分为肺保护性通气组和传统通气组。观察两组患儿的呼吸机参数设置、血气分析、氧合指数、并发症及死亡率等。结果:肺保护性通气组VT显著下降,PEEP显著升高,呼吸机相关性肺损伤的发生率为5%(1/20),明显低于传统通气组40%(6/15),两组氧合指数比较有明显差异。结论:肺保护性通气策略治疗高海拔地区儿童ARDS较传统方法降低了呼吸机相关性肺损伤的发生率,且能改善氧合,值得临床推广。 相似文献
10.
马晓明 《江苏卫生事业管理》2001,12(5):34-34
2000年3月,我院对外科一例因拔错牙而引起的医患纠纷作出了客观的处理决定.时隔多日,在这件事上,我们应该如何吸取教训,谈点个人拙见. 相似文献