纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析

1996年以来 ,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿 3 8例 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,入院日龄小于2 4ｈ2 6例 ,2 4ｈ～ 48ｈ12例 ;对照组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,入院日龄小于 2 4ｈ2 4例 ,2 4～ 48ｈ14例。均符合 1989年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》 ,各组在出生后日龄、孕周、体重及临床症状等资料比较 ,差异均无显著意义 ,且其母亲分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。两组患儿临床表现分别是 :脑干症状为 14例…     

多发脑膜瘤1例报告

患者　男 ,5 7岁 ,头痛 3个月就诊。头颅增强扫描 :左颞颅板下见有一大小 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ×5ｃｍ及一 3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,侧脑室明显受压 ,中线结构向右移位 (图 1) ,左额顶大脑镰旁见有 5个较小圆形均一强化肿块 (图 2 ) ,左顶叶紧靠颅骨内板亦见有两个 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,均与大脑镰或顶骨广基相连 ,并致局部颅骨内板增生。ＣＴ诊断 :多发性脑膜瘤 ( 9个 )。两次手术 :左额叶及左颞顶叶共切除 9个肿瘤。病理报告 :脑膜瘤。讨论 :脑膜瘤是颅脑常见肿瘤 ,ＣＴ平扫为圆形、卵圆形或分叶…     

清热消炎止痒洗方治疗坐板疮27例

近一年来笔者在临床中用自拟清热消炎止痒洗方治疗坐板疮患者 2 7例 ,收效较好 ,现报告如下。一般资料2 7例中男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 0岁者 1 9例 ,3 1～4 6岁者 8例 ;病程最长 5个月 ,最短 1 0天。以驾驶员及肥胖患者为多。皮损为红色高粱米粒大至黄豆大丘疹 ,散在分布 ,少数伴有脓疱 ,痒痛俱作。治疗方法清热消炎止痒洗方基本方组成 :大黄 50 g、芒硝 50 g、地榆 3 0 g、赤芍 3 0 g、连翘 3 0 g、白鲜皮 3 0 g、黄柏 3 0 g、地肤子3 0 g、白芷 3 0 g。有脓疱者加金银花 3 0 g、公英 3 0 g、地丁 3 0 g、败酱草 3 0 g。上药水煎约…     

尿路上皮癌mdm-2、p53蛋白及性激素受体免疫组化研究

目的　探讨ｍ ｄ ｍ２ 、ｐ５３ 基因蛋白及雄激素受体（ ＡＲ） 、雌激素受体（ＥＲ） 在尿路上皮癌中的表达及意义以及 ｍ ｄ ｍ２蛋白与ＡＲ 、ＥＲ 和ｐ５３ 蛋白表达的相互关系。方法　采用免疫组化技术检测６０ 例尿路上皮癌石蜡标本。结果　ｍ ｄ ｍ２ 蛋白阳性率为５５ ．０ ％ ,与肿瘤分级、分期密切相关,高分化癌、浅表性癌阳性表达显著高于低分化及浸润性癌。ｐ５３ 蛋白阳性率为５３ ．３ ％ ,在低分化及浸润性癌组织阳性率明显高于高分化及浅表性癌（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ＡＲ 、ＥＲ 阳性率分别为５１ ．７ ％ 及４８ ．３ ％ ,与肿瘤分级呈正相关表达（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,与临床分期无关。男、女两性间仅ＡＲ 表达有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ｍ ｄ ｍ ２ 与ＡＲ 及ＥＲ 表达呈正相关（γ值分别为０ ．４０１８ 、０ ．２２４９） ,与ｐ５３ 表达呈负相关（γ＝ － ０ ．４９８９） 。结论　提示ｍ ｄ ｍ２ ,ｐ５３ 、ＡＲ 及ＥＲ 均与肿瘤组织病理学有关,对尿路上皮癌的发生发展均有各自的作用。联合检测癌相关基因蛋白及性激素受体可了解尿路上皮癌多方面的生物学信息,为临床提供更有价值的预后判断指标。     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例报告

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿系疾病的治疗效果。方法对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜手术,其中行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术5例;腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4例。结果:35例患者手术成功33例,中转开放手术2例,术中、术后均未出现严重并发症。手术时间0.5～3h,平均80min;手术出血量不多,平均60ml;患者下床活动时间:术后1～3d;术后3～8d出院,平均6d。结论:腹腔镜手术创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快,在泌尿系疾病治疗中具有明显优势,值得推广应用。     

TUR-BT术后膀胱灌注吡柔比星预防肿瘤复发的疗效观察

目的 探讨浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星预防复发的效果.方法 对27例经尿道电切术的膀胱移行细胞癌患者,术后1周内开始以40 mg吡柔比星膀胱内灌注保留30 min,每周1次,连续用8周.观察预防复发的疗效.结果 26例完成1个疗程,1例复发.灌注期间16例出现不同程度的不适反应,患者可耐受.结论 吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发安全、有效.     

丘脑中脑出血并发脑积水治疗时机的选择 (附2例报告)

丘脑中脑出血并发急性脑积水 ,如不能及时正确的处理将会直接影响患者的预后。我科治疗 2例 ,就其治疗时机的选择报告如下。1　病例报告例 1,男 ,33岁 ,突发头痛 3ｈ ,呕吐 1次于 1999年 7月 5日入院。既往有头痛病史。查体 :ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ ,意识混浊 ,缄默不语 ,右侧瞳孔 1.5ｍｍ ,左侧瞳孔 1.0ｍｍ ,对光反射迟钝 ,四肢均有自主活动 ,左侧差 ,双侧腱反射对称存在 ,左侧病理征 ( )。头颅ＣＴ提示右侧丘脑底部、中脑 ,第三、第四脑室异常高密度影 ,给予脱水降低颅内压等治疗。入院后 7ｈ患者昏睡、烦燥 ,复查头部ＣＴ提示出血增大 ,双…     

癫痫336例病因分析

癫痫是危害人群 ,尤其是青少年及儿童的一种多发病 ,了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对 336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅ＣＴ及脑电图进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　发病年龄　男性 2 10例 ,女性 12 6例。发病年龄 35ｄ～82岁 ,其中 35ｄ～ 3岁 73例 ,～ 10岁 73例 ,～ 2 0岁 6 2例 ,～30岁 43例 ,～ 40岁 2 5例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁 14例 ,6 0岁以上 2 3例 ,其中≤ 2 0岁 2 0 8例 (6 1 9% ) ,>2 0岁 12 8例(38 1% )。1 2　病因　未明 10 2例 (30 4% ) ,已明 2 34例 (6 9 6 %…     

亚急性脊髓联合变性周围神经病变临床及神经电生理(附11例报告)

1　临床资料　本组 11例患者 (男 8例 ,女 3例 ) ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均 6 5岁。首发症状以肢体麻木、烧灼感为主 ,伴脊髓损害或相继出现脊髓损害的临床佐证 ,病程最短 2月 ,最长近 4年。本组患者的诊断主要依据 :血维生素 B12 浓度降低 ,临床有脊髓和周围神经损害即可确诊亚