巨大囊肿型空洞性肺癌

患者男 ,78岁。两个月以来右胸痛 ,咳痰带血丝 ,近二十天以来发烧、痰多 ,呈黄色脓痰且带血丝 ,体温 37 8～38 5℃ ,早晨咳出脓痰后体温降至 37℃。查体 :一般情况差 ,胸廓对称 ,右上呼吸音低。化验 :白细胞 13× 9ｇ/Ｌ ,血色素6 5ｇ/Ｌ ,血沉 80ｍｍ/ｈ。痰细胞检查未见到异形细胞 ,胸部ＣＴ扫描见右肺上叶有一 4ｃｍ× 5ｃｍ大小之园形肿块影 ,其内密度较低 (图 1)。两周后ＣＴ扫描见右肺上叶尖后段肿块影明显增大 ,呈 7ｃｍ× 8ｃｍ大小之园形薄壁空洞 ,空洞壁厚0 2ｃｍ ,空洞外缘周界较清 ,洞内上缘壁不规则似附壁结节 ,内有大量液体…     

颅内静脉窦血栓伴肺栓塞1例

患者,男,33岁,主因头痛伴恶心、呕吐4天,加重1天入院.既往有中耳炎病史20年,房性期前收缩史5年.     

以发作性肢体抖动为首发症状的短暂性脑缺血发作1例报告

1 病历摘要 女，75岁。因发作性右侧肢体抖动伴无力3h入院。清晨行走时突觉右侧肢体沉重，随之右下肢抖动，以致不能行走，伴有头晕、呕吐，无肢体抽搐，肢体抖动持续5min左右缓解，急入院。有高血压病史40年，糖尿病史10年，冠心病史5年。查体：神清语利，右肢体肌力V^-级，双侧巴宾斯基征阳性，深浅感觉正常，双侧颈内动脉区可闻及收缩期杂音。经颅多普勒提示双侧颈内动脉虹吸部狭窄，左侧70％，右侧60％。头MRI＋DWI＋MRA提示双侧基底节区及桥脑多发脑梗死，双侧MCA血管流空影消失，DWI未见高信号影。     

斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株毒性作用的研究

目的:探讨斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株的毒性作用. 方法:采用5,10,20 μg/ml斑蝥酸钠作用于EJ细胞株2,4,24,48 h后,观察细胞形态改变,MTT法检测药物对细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞增殖周期的改变以及细胞凋亡情况. 结果:5 μg/ml斑蝥酸钠作用2,4 h后细胞无明显改变,10,20 μg/ml作用2,4 h后细胞出现水肿、空泡、核固缩以及细胞溶解现象;药物作用细胞后其抑制率显著增高(P<0.05);细胞周期中G2/M期延长,细胞凋亡明显增加(P<0.05). 结论:斑蝥酸钠对膀胱癌EJ细胞株有明显的毒性作用,通过诱导细胞凋亡的途径抑制细胞生长.     

骨髓基质细胞移植对大鼠脑缺血后Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

骨髓基质细胞（BoneMarrowStromalCell,BMSCs）,也被称为骨髓间充质干细胞,因其可自我更新、多向分化的特性,以及可取自自体,具有临床应用的可行性,而成为干细胞疗法最具潜力的种子细胞]。我们观察并分析了BMSCs移植对脑梗死大鼠脑组织神经细胞凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达的影响,以探索BMSCs的治疗作用和机制。     

部分边缘外肿瘤切除联合病灶内刮除术对股骨远端骨巨细胞瘤的疗效评价

目的 探讨部分边缘外肿瘤切除联合病灶内刮除术治疗股骨远端骨巨细胞瘤的疗效.方法 选取股骨远端骨巨细胞瘤患者60例,给予部分边缘外肿瘤切除联合病灶内刮除术治疗,术后2年内,对患者进行随访,观察记录复发情况,并参照Mankin评定标准对手术效果进行综合评定.结果 术后2年,仅出现1例复发,手术效果的综合优良率为81.67%.结论 部分边缘外肿瘤切除联合病灶内刮除术治疗股骨远端骨巨细胞瘤是有效的,其在清除肿瘤的基础上,最大程度地保存了关节功能,降低了术后复发率.     

急诊治疗面部犬类等动物咬伤45例分析

近年来人被犬类等动物咬伤的急症有增多的趋势,而腔颌面部是最容易被咬伤的部位之一,犬咬伤最为常见。此类患者多为急诊就医,处理伤口要考虑患者年龄、伤情严重程度、形态及功能的恢复及狂犬病预防等多方面的因素,因此如何在急诊情况下对此类患者按规程治疗是一个值得总结和探讨的问题。本文对近年我院口腔颌面外科急诊治疗面部犬类咬伤患者共45例进行总结允析,试图为临床治疗提供参考。     

宫毅治痔临证经验与诊治指南相结合的规范化培训研究

目的探索"名老中医经验"在住院医师规范化培训过程中的培训方式及效果。方法通过对到肛肠科进行规范化培训的60名学员,随机分为观察组30名,对照组30名,2组学员入科均按肛肠科中医住院医师规范化培训大纲宣教,制定统一的出科考试试卷(理论成绩60%,实践操作30%,人文素养10%),观察组学员增加宫毅诊治"痔"的临证经验教学,最终通过评估出科考核成绩,比较2组学员规范化培训成果。结果 2组出科考核成绩内容在其他疾病诊治、其他疾病实践操作部分差异无统计学意义(P0.05),观察组出科考核成绩在"痔"病历书写、"痔"病辨证论治、人文素养、"痔"实践操作部分以及最终考核平均成绩与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论通过中医住院医师规范化培训标准与宫毅名中医诊治"痔"的临证经验教学相结合的培训方法,有利于提高学员对"痔"的认知水准,形成规范化名中医经验,具有地方民族医药特色,为探索其他病种有效开展规范化培训提供实例。     

斑蝥酸钠对离体人膀胱癌组织杀伤作用初步观察

目的：探讨斑蝥酸钠注射液膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的可行性.方法：采用组织块培养,观察药物作用后细胞学改变情况.对照组加入RPMI1640培养,实验组加入斑蝥酸钠注射液5 μg/ml、10 μg/ml、15 μg/ml、20 μg/ml四个剂量,作用1、3 h两个时间段.结果：5 μg/ml,10 μg/ml, 15 μg/ml剂量作用3 h对膀胱黏膜上皮细胞无明显作用,但可使癌细胞变性、坏死、崩解.20 μg/ml 3 h绝大多数癌细胞崩解死亡.结论：斑蝥酸钠注射液对膀胱癌细胞有明显的杀伤作用,为临床灌注治疗提供了实验依据.