VA-HIT试验简介与评议

自从4S、WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS、CARE和LIPID等一系列大型他汀类药物临床试验的结果相继发表后,降低总胆因醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠心病的一级和二级预防能产生明显的益处已成为人们的共识.     

单纯性肥胖者胰岛素抵抗的研究

对63例单纯性肥胖及30例正常人的胰岛素敏感指数、血脂、体重质量指数及腰臀围之比进行分析研究。结果发现：与正常对照组相比较，单纯性肥胖组胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇显著性下降，总胆固醇、甘油三酯、脂肪肝发生率均明显上升，而且单纯性肥胖组胰岛素敏感指数随腰臀围之比上升而下降。我们认为单纯性肥胖（尤其中心型肥胖）有明显的胰岛素抵抗及血脂紊乱，是脂肪肝的高危人群。     

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁）,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组,中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组,老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组,三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗,中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症,老年组以血糖及收缩压升高为特点。     

亚临床甲状腺功能减退症对新诊断的2型糖尿病糖代谢的影响

新诊断的2型糖尿病病人307人进行甲状腺功能测定。将上述人群中合并SCH者作为观察组（n=30例）,对照组（n=50例）,比较两组间血糖水平及胰岛功能指标的变化。结果SCH观察组空腹血糖（FBG）,餐后2小时血糖（2hPBG）明显低于EU对照组（P〈0．05）;促甲状腺激素（TSH）、胰岛素分泌功能指数（HOMA—β）明显高于EU对照组（分别为P〈0．001和P〈0．05）;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）两组间无统计学差异（P〉0．05）;胰岛素C肽释放实验显示SCH观察组0min（cpO）、30min（cpl）、60min（cp2）C肽明显高于EU对照组（P值分别为0．034,0．047和0．049）;相关分析表明FBG、PBG与TSH呈负相关（r值分别为-0．260和-0．327,P值分别为0．020和0．003）,C肽释放试验0min、30min、60rain、120min（cp3）C肽及HOMA—β与TSH呈正相关（r值分别为0．034、0．330、0．269、0．231和0．292,P值分别为0．007、0．003、0．016、0．042和0．008）。结论在年龄、性别和体质指数（bodymassindex,BMI）匹配的情况下,合并轻度SCH使新诊断2型糖尿病患者血糖水平降低,C肽水平、HOMA-β升高,HOMA-IR无明显改变,且随TSH升高血糖降低、胰岛功能改善更明显。     

十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病GK大鼠肠道胰高血糖素原表达的影响

目的观察十二指肠空肠旁路术（duodenal-jejunal bypass,DJB）对2型糖尿病GK大鼠的降糖作用及对肠道胰高血糖素原（proglucagon,PG）表达的影响。方法雄性GK和Wistar大鼠各18只,GK大鼠随机分为手术组（A组）假手术组（B组）,Wistar大鼠随机分为手术组（C组）和假手术组（D组）,每组9只。检测术前及术后各组空腹血糖、血清GLP-1水平,同时口服葡萄糖耐量试验,并计算血糖曲线下面积;术后8周取各组大鼠肠道组织标本,采用RT—PCR检测术后肠道PGmRNA表达水平。结果术后第8周,A组空腹血糖由术前的（8．73±1．30）mmol／L下降到（5．86±0．57）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖曲线下面积由术前（60．23±5．14）mmol·k／L下降到（47．80±1．79）mmol·h／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹GLP-1由术前（7．69±0．74）pmol／L上升到（29．00±4．85）pmol／L,餐后GLP-1由术前（15．74±5．71）pmol／L上升到（45．78±7．26）pmol／L,差异有统计学意义（P均〈0．05）;A组术后回肠PGmRNA水平明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DJB能显著改善2型糖尿病大鼠的糖代谢,而对正常大鼠糖代谢无影响,手术的降糖作用可能与肠道胰高血糖素原表达增加有关。     

胰高血糖素样肽类似物对人前列腺癌细胞的生长抑制作用

目的:探讨胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物对前列腺癌细胞(LNcap)的生长抑制作用?方法:不同浓度的艾塞那肽(GLP-1类似物)(0~100 nmol/L)处理LNcap 24 h后,采用CCK-8法检测LNcap细胞的增殖率;Western blot法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax的比值?结果:艾塞那肽作用LNcap细胞24 h后,LNcap细胞的增殖率随艾塞那肽浓度的升高而降低(P < 0.05)?Bcl-2/Bax的比率随艾塞那肽浓度的增高而降低(P < 0.05)?结论:在浓度为1~100 nmol/L,作用时间为24 h的情况下,艾塞那肽能呈剂量依赖性地诱导LNcap细胞的凋亡?     

胰高血糖素样肽1类似物对前列腺癌LNCaP细胞增殖的影响

目的 探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物对前列腺癌细胞(LNCaP)增殖的影响.方法 分别用浓度为0、1、10和100 nmol/L的GLP-1类似物利拉鲁肽、艾塞那肽处理LNCaP后,采用CCK-8法检测LNCaP细胞的增殖率;Hoechst/PI凋亡试剂盒检测LNCaP细胞的凋亡.结果 艾塞那肽作用LNCaP细胞24 h后,LNCaP细胞增殖率随艾塞那肽浓度的增加而降低(P＜0.01).利拉鲁肽作用细胞24 h后,细胞增殖率显著低于空白对照(P＜0.01),对细胞增殖抑制作用无明显剂量依赖性.1 nmol/L和10 nmol/L的利拉鲁肽作用后的细胞增殖率显著低于相同浓度的艾塞那肽.结论 艾塞那肽、利拉鲁肽均能抑制LNCaP细胞增殖并促进细胞的凋亡.     

白细胞介素-6与2型糖尿病及动脉粥样硬化发生发展的关系

白细胞介素（IL）-6是一种多功能的细胞因子,其作为前炎症细胞因子,在炎症反应过程中起着重要的作用。目前糖尿病和动脉粥样硬化被认为是慢性炎症过程,IL-6不但参与了糖尿病及动脉粥样硬化的发生发展,还在一定程度上预示了疾病发生的危险性。本文主要涉及IL-6在糖尿病及动脉粥样硬化发生、发展中的作用及机制研究。     

大黄酸对IL-6诱导的血管平滑肌细胞增殖及PCNA、MMP-3/TIMP-1 mRNA的影响

目的 研究大黄酸(rhein,RH)对白细胞介素6(IL-6)刺激的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖效应及增殖相关因子的影响.方法 组织贴块法建立大鼠主动脉原代VSMCs模型并进行鉴定;以MTT比色法观察不同浓度的RH对IL-6诱导的促VSMC增殖效应的干预作用;半定量RT-PCR测定RH对IL-6诱导的VSMCs中PCNA、MMP-3和TIMP1 mRNA表达的影响.结果 不同浓度RH抑制IL-6刺激的VSMCs增殖效应;RH可抑制IL-6对VSMCs表达PCNA mRNA的上调作用,降低MMP3/TIMPl比值.结论 RH能够抑制IL-6对VSMCs的促增殖作用和表型转换,这可能与调节MMP3/TIMP1比值及PCNA的表达.     

青少年糖尿病患儿生活质量及其与家庭环境的相关性研究

目的了解青少年糖尿病患儿生活质量、家庭环境的现状,探讨两者之间的关系,为糖尿病患儿的家庭管理提供依据。方法运用儿童生活质量测定量表（PedsQL4．0）和家庭环境量表中文版（FES-CV）对58例青少年糖尿病患儿及其家长进行调查,分析青少年糖尿病患儿生活质量及其与家庭环境的相关性。结果糖尿病患儿的躯体功能、学校功能、心理社会功能及总体生活质量均显著低于健康儿童;糖尿病患儿家庭的矛盾性、控制性高于常模,知识性低于常模;患儿的生活质量与家庭知识性、控制性呈正相关,家庭的成功性及控制性对患儿生活质量的影响较大。结论应促进患儿与家长关于糖尿病管理责任的协商,减少家庭冲突,有效地控制疾病,提高生活质量。