硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例（32眼）硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼，周边未封闭裂孔所致3眼，巨大裂孔后瓣滑脱5眼，黄斑裂孔未贴伏3眼，手术后均获得解剖复位，视力达0．05以上者共15眼，随访0．5a 5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全，取得较好的解剖复位和视功能恢复。【眼科新进展2006；2613）：198—199】     

肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗(附10例报告)

<正> 我院自1988年1月至19H98年12月收治肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔病人10例,对其诊断治疗,结合相关资料分析于后。 临床资料 1 一般资料 男8例,女2例,年龄20岁至65岁,平均53岁。全组病人穿孔部位均位于十二指肠球部前壁,穿孔大小为2～9mm,平均3.5mm,病人穿孔至入院时间3～28h,平均10h。术前2例合并中毒性休克。该组病人均急诊手术,术前抽血查     

翘荷汤应用举隅

翘荷汤一方出自《温病条辨》,是个轻清辛凉方。主治眼、耳、口、鼻等五官疾病。笔者经10余年来在此方基础上辨证加减、治疗内科疑难杂病数10例,每获良效,药中病机,随心应用．今举验案2例望同道斧正。例1：陈某某,男,45岁,供销系统于部。1988年10月24日初诊。患者每晨呕恶、时而上腹胀饱、右手肋区经常隐痛10年余,近1年来病'％加重、经中西医多方治疗、效果不显,日渐消瘦、右肋下胀痛加重时,手按可缓解。患者优心加重、恐患恶病,曾到上级医院检查,诊为"慢性胆囊炎"、"酒精肝"。治疗月余,罔效。觅余诊治。查：肝大约3cm、表面光…     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

黄斑脉络膜新生血管的PDT与TTT疗效对比观察

目的 比较经瞳孔温热疗法(TTT)与光动力疗法(PDT)治疗黄斑脉络膜新生血管的疗效.方法 对比分析渗出性老年黄斑变性(AMD),特发性脉络膜新生血管,病理性近视.眼底血管样条纹继发黄斑CNV97例101只眼治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底荧光血管造影(FFA).治疗前均检杏BCVA、FFA、光学相干断层扫描(OCT),部分病例行吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA).其中PDT治疗52例54只眼,,TTT治疗45例47只眼.结果 PDT与TTT治疗后1月、3月矫正视力比较,PDT治疗组提高2行及2行以上与TTT治疗组比较差异无统计学意义(x2=0.27,P＞0.05,x2=0.034,P＞0.05).PDT治疗后1、3月视力提高或不变(稳定)分别有25只眼(46.2%),20只眼(37%),TTT几治疗后1、3月视力提高或不变分别有14只眼(29.8%),16只眼(34%),治疗后1月两组比较差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05),治疗后3月两组比较差异无统计学意义(x2=1.78,P＞0.05).典型性或典型性为主性CNV PDT与TTT治疗后矫正视力比较,治疗后1、3月PD个组分别有40%,54%,54%,TTT治疗组分别有12.5%,12.5%PD个组视力提高2行或2行以上.两组比较差异有统计学意义(x2=7.57,P＜0.01,x2=4.14,P＜0.05).隐匿性CNVPDT与TTT治疗后矫正视力比较,治疗后1、3个月,PDT与TTT组视力无提高.治疗后1月PDT治疗组视力不变2只眼,TTT组5只眼,两组比较差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05).治疗后3月两组视力均下降.PDT与TTT治疗后1、3月CNV渗漏比较,治疗后1月PDT治疗组控制或减轻CNV的荧光渗漏要好于TTT治疗组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.64,P＜0.05.治疗后3月比较差异无统计学意义(x2=1.2,P＞0.05).结论 PDT对典型性或典型性为主CNV的治疗,随访短期内(1～3个月)在视力、及CNV渗漏方面明显优于TTT治疗.无论PDT或TTT的单一治疗对隐匿性CNV的视力提高作用不大,对于典犁性CNV或隐匿性CNV可以进行PDT与TTT的交叉治疗,但其疗效仍有待长期随访,并进行多样本及设立对照组观察比较.     

广州市社区老年人伤害发生现况及其影响因素分析

[目的]了解广州市社区老年人伤害发生的现况,探讨其伤害发生的影响因素.[方法]整群抽取广州市某社区60岁以上老年人110人,对其过去1年内伤害的发生现况及其相关因素进行问卷调查,采用SPSS13.0避行统计分析.[结果]广州某社区老年人伤害的发生率为20.6%,以跌落伤为主,占50.0%,其次为自杀、烫伤及心理精神打击,各占13.6%.4月份多发(Z=3.75,P＜0.05),占35.0%;家中发生居多,为68.2%;伤害发生者的平均年龄(73.23±7.90岁)高于无发生者(68.22±6.14岁,P=0.002),生理健康得分(222.00±54.98)、心理健康得分(278.82±66.63)分别低于未发生伤害者(316.67±55.90、329.42±50.86,P＜0.05).[结论]广州某社区老年人伤害的发生水平较高,以趺落伤为主,与其年龄、活动场所、季节以及生理、心理健康状况有关.预防老年人跌落伤,关注年长者居家环境的安全,改善老年人生理和心理健康等至关重要.     

在Excel中完成序贯检验的计算及其评价

目的在Excel中完成序贯检验程序的编制及其结果的评价。方法应用Excel中函数语句、计算和绘图功能,编写序贯检验的统计程序;结合实例比较和评价Excel程序的运算结果。结果在序贯检验的Excel程序中直接输入检验标准、检验水准和实验数据,即可提示统计结论和试验结束的样本例数,显示序贯检验图以及标准曲线的坐标方程;Excel程序的计算结果与文献的结果一致。结论在Excel中可准确、简便、直观地完成序贯检验的统计分析。     

microRNA-126在多能干细胞定向分化为视网膜神经干细胞过程中表达量的变化及意义

目的 研究microRNA-126(miR-126)在湿性老年黄斑变性(wet AMD)疾病患者来源的多能干细胞(iPSC)定向分化为视网膜神经干细胞(RNSC)中表达量的变化及意义.方法 选取新发现的wet AMD患者10例作为观察组,无眼底病变及全身病的10例作为对照组.抽取受试者的外周静脉血,提取单个核细胞(PBMC),进一步提取CD34+细胞,行腺病毒转染,诱导产生iPSC且进行鉴定;应用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测miR-126在10个不同诱导发育阶段的RNSC中的相对表达量.结果 wet AMD疾病患者的外周血成功诱导分化出RNSC;观察组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异除了时刻8、9、10其余测试时间点均有统计学意义(P<0.05);对照组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组细胞miR-126相对表达量在不同诱导时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 wet AMD患者早期miR-126的表达量显著升高,且有逐渐降低的趋势.     

Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿观察

目的 观察玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果.方法 临床病例对照研究.对2010年5月至2011年5月在深圳市眼科医院就诊病人,将符合纳入标准并经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊为糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的患者45例59只眼,随机分为A、B二组,A组21例26只眼;B组24例33只眼.A组:单纯光凝组:接受单纯黄斑格栅样光凝;B组:联合治疗组:玻璃体腔注射Avastin 1.5 mg (0.06 ml),一周后给予黄斑格栅样光凝.所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月均行视力、眼压、眼底检查和OCT检查.两组治疗前后对比行配对样本t检验统计分析,两组间采用单因素方差分析,P ＜0.05认为有统计学意义.结果 组内比较:B组治疗后BCVA均优于治疗前,差异均有统计学意义;A组治疗后BCVA稍优于治疗前,差异无统计学意义.两组间治疗后CMT均优于治疗前,差异均有统计学意义.组间比较:治疗前:两组之间BCVA均无统计学意义(F =0.005,P＞0.05).治疗后:B组优于A组,两组间差异均有统计学意义(F =26.446,P ＜0.05).结论 玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可明显提高视力,消除或改善黄斑水肿.但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来进一步证实.     

PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗病理性近视CNV

目的：观察光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射Avastin治疗并发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)的病理性近视（pathologic myopia, PM）的安全性和临床疗效。 方法：并发黄斑中心凹下CNV的PM 患者17例17眼纳入治疗。PDT按照国际标准进行。3d后在表面麻醉下给予1.5mg Avastin玻璃体腔注射。治疗后第1,3,6,12mo各随访1 次, 随访时间为6~16mo。复查视力、眼压、眼底检查、眼底彩照、FFA、OCT。治疗前、后对比行配对样本t检验统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果：末次随访时,视力提高2行以上者4眼（23.53%）,视力提高1行者5眼（29.41%）,视力不变者8眼(47.06%),无视力下降者。术前BCVA：0.02～0.3（logMAR值:平均1.007±0.103）,术后BCVA：0.02～0.5（logMAR值:平均0.873±0.100）（P＜0.01）。术前平均眼压为15.26±0.76mmHg,术后平均眼压为14.97±0.69mmHg（P＞0.05）。FFA检查显示:10眼CNV 完全闭合,占58.82%,其余7眼CNV大部分闭合,占41.18%。CMT：术前平均为: 194.67±12.74μm,术后平均为：132.07±8.32μm,差别有统计学意义（P＜0.01）。 结论：PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗并发CNV的PM安全有效,使CNV渗漏停止或减轻,视网膜水肿消退或减轻,但不同年龄的患者视力预后差别大,老年患者视力预后差,可能与其本身的进行性脉络膜视网膜萎缩有关。但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来证实。