老年人有性需求 宜疏不宜堵

临近中午,门诊来了一位70多岁的老爷子。问诊时,老爷子闪烁其词,似有隐情。经过反复询问,老爷子终于道出了实情。原来老爷子虽然已经年逾七旬,但平素身体非常好,偶尔还会有性方面的需求,自己感觉这种需求还很强烈,但是老伴对此很不理解。男性的性功能随着年龄增大是呈下降趋势的,但具体情况因人而异。     

护理差错发生的常见原因分析及对策

随着医疗技术的不断发展，肿瘤患者不仅就医数量增加，也对医疗质量和生存质量提出了更高的要求，自我保护意识日臻增强。与此同时，广大护理人员的服务观念也随之发生转变，特别是最近《举证倒置》、《医疗差错事故条例》的颁布实施，使护士的自律性及自我保护意识增强。防范护理差错是保证护理质量的一项重要工作，对已发生的护理     

基于向量评估遗传算法的多目标优化效果评价及程序测试

目的评价向量评估遗传算法(VEGA)进行多目标优化的效果,测试其程序运行的可靠性。方法应用两目标简单测试函数、两目标复杂测试函数、三目标测试函数对VEGA进行模拟测试,利用课题组编写Matlab2009a外挂SGALAB工具箱beta5008完成遗传算法寻优。结果运行VEGA程序得到的两目标简单测试函数Pareto非劣解集的前沿呈一条光滑的曲线分布;两目标复杂测试函数Pareto非劣解前沿呈带状分布;VEGA可得到测试函数的Pareto非劣解集,供决策者合理选择。结论 VEGA多目标优化可以给出合理的Pareto非劣解集,效果理想、程序可靠,可用于实际问题的分析。     

雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘患者120例效果分析

目的观察雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取我院120例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予雾化吸入倍氯米松,观察组在对照组的基础上再给予雾化吸入特布他林,两组患者均治疗7 d。结果治疗后观察组80%的总有效率明显高于对照组的60%,有显著差异(P<0.05);观察组通气/血流(V/Q)改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入特布他林对于支气管哮喘的治疗效果明显优于常规治疗,值得临床推广。     

三种自身免疫性肝病的临床特点比较

目的分析比较三种自身免疫性肝病(ALD)的临床表现、血清学和病理学特点及诊断意义。方法回顾性总结北京协和医院1998—2002年78例自身免疫性肝病患者的临床资料。结果1．临床表现：ALD以中年女性多见，在自身免疫性肝炎(Am)和原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中发热明显多于原发性胆汁性肝硬化(PBC)，皮肤瘙痒在PSC最为突出；2．实验室检查：PBC和PSC以ALP、GGT显著升高为主，AIH以ALT、AST升高为主，血清抗体检测在AIH中抗核抗体(ANA)阳性占80％，抗线粒体抗体M：亚型(AMA-M：)对PBC最具特异性；3．影像学检查：PSC患者80％有肝内外胆管的僵硬、狭窄、变细及局部扩张；4．病理学：共有41例行肝穿刺病理活检，病理结果提出明确诊断者17例(41．5％)。结论ALD临床表现复杂多样但也各有特点，血清抗体检测有助于AIH与PBC的诊断与鉴别诊断。胰胆管影像检查有助于PSC的确诊。病理学检查的诊断价值有一定的局限性。     

手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察

手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失,更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤,由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。     

术前模拟切除在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用北大核心CSCD

目的探讨术前模拟切除技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法,选取2020年9月至2022年1月因肝细胞性肝癌接受术前行模拟切除后实施腹腔镜肝叶、肝段、亚肝段或联合切除病例22例。观察分析手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症信息。结果 22例患者均在术前进行了模拟切除的规划,部分患者因术前规划改变原定手术方式,所有患者手术顺利,无中转开腹。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量150.0 ml,中位阻断次数4次,中位术后住院时间6.5 d,所有病例均无严重术后并发症发生。结论术前模拟切除能精确规划出手术切除范围,显示重要的解剖结构,能够提高手术效率、保证足够的手术切缘。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本和效果。方法选择2010年7月-2012年3月共78例门诊原发性高血压患者为研究对象,按照随机抽取方式分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组的成本和效果。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,P<0.05;不良反应比较无显著差异,P>0.05;实验组成本-效果数值显著低于对照组,P<0.05。结论采用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压不但有较好的治疗效果且经济,普及性高,值得应用。     

放射诱导神经元细胞发生RIP3介导的程序性坏死

目的 观察PC12细胞X线照射后有无程序性坏死,检测受体相互作用蛋白3(RIP3)的表达变化及其对程序性坏死的调控作用。方法 PC12细胞经不同剂量照射后在不同时间点通过乳酸脱氢酶(LDH)释放检测其坏死。程序性坏死特异性抑制剂Nec-1预处理后,通过LDH检测细胞坏死变化。免疫印迹(WB)检测照射干预后RIP3的表达情况。RIP3特异性抑制剂GSK’872预处理后通过LDH检测细胞坏死变化。通过WB筛选RIP3敲低效果最佳的转染序列。将细胞分为对照组、照射组、溶媒对照组、空载对照组和预处理组,采用WB、免疫荧光染色、MTT、LDH和AnnexV-FITC/PI流式检测分析。结果 细胞经4 Gy照射后培养3 h细胞坏死程度相对最大,RIP3蛋白表达增加。Nec-1、GSK’872和RIP3基因敲低预处理后,细胞坏死减少。结论 4 Gy照射可诱导PC12细胞出现程序性坏死,照射后培养3 h作用最明显;RIP3参与放射诱导PC12细胞的程序性坏死过程,并且发挥重要的正向调控作用。     

改进非劣分类遗传算法在金莲花醇提取条件优化中的应用

目的研究改进非劣分类遗传算法(NSGA-Ⅱ)在正交试验设计的多目标药物提取条件优化中的应用。方法对金莲花总黄酮醇提取工艺研究的正交试验数据建立以浸膏得率、总黄酮含量为子目标的数学模型,采用遗传算法对其进行单目标优化,NSGA-Ⅱ对其进行多目标优化,搜索最优提取条件,比较搜索结果;利用课题组编写的Matlab2009a外挂SGALAB工具箱beta5008完成遗传算法寻优。结果单目标遗传算法优化分别得到各子目标最大时的最优提取条件,NSGA-Ⅱ进行两目标优化时,确定的最优提取条件的效果以及由此得到的浸膏得率和总黄酮含量高于正交试验中的任何一个方案。结论 NSGA-Ⅱ搜索的Pareto非劣解是合理的,达到了较好的效果,为正交试验设计最优条件选择提供了合理的方法,可推广到均匀试验设计和析因试验设计。