索他洛尔对室上性心动过速疗效及其作用机制的初步研究

目的　研究索他洛尔注射液对阵发性室上性心动过速 (室上速 )的疗效及其作用机制。方法　室上速患者食管左房刺激诱发室上速后静脉注射索他洛尔或生理盐水。结果　 2 3例室上速患者静注索他洛尔总剂量 1.5 mg/ kg,15例 (65 .2 % )转复为窦性心率 ,平均转复时间 (10 .7± 11.6) m in;2 1例静注生理盐水 ,1例 (4 .8% )转复 ;2组疗效有显著差异 (P<0 .0 5 )。用药后房室折返性心动过速 (AVRT)和房室结内折返性心动过速 (AVNRT,收缩压 <10 .7k Pa)的终止部位主要 (3 / 4和4 / 6)在前传房室结和房室结逆传快通道。 2例患者在静注索他洛尔过程中出现无症状性低血压。结论　静脉注射索他洛尔终止室上速安全、有效     

应用非接触球囊导管标测系统指导心动过速的心内膜标测与消融

目的观察非接触球囊导管标测系统指导难治性室性心动过速的标测与射频消融的有效性和优越性。方法5例患者均为男性，平均年龄33.2岁。经股静脉或股动脉置入64极球囊电极和射频消融导管至同一心室，计算机标测系统首先构建心腔的几何构型，然后建立心动过速的腔内等电势图，分析心动过速的最早起源点及折返激动的关键峡部，最终利用计算机导航系统指导消融导管至拟定靶点处进行环状或线形消融。结果5例患者共诱发出6种心动过速，心动过速平均周期为（336.6±42.7）ms。2例特发性左室室性心动过速及1例隐匿性束室纤维患者均消融成功。1例扩张型心肌病患者共有两种心动过速，一种起源于右室流出道，另一种起源于左室间隔部，前者消融成功，后者因导管操作致心动过速持续发作伴血流动力学不稳定而终止手术。1例致心律失常性右室心肌病患者于最早激动点处做环状消融，未获成功。5例患者术中和术后均无并发症发生。随访4个月，所有消融成功患者均未再有心动过速发作。结论非接触性球囊导管标测系统指导心律失常的心内膜标测与消融是安全、有效的，与常规的标测和消融方法比较，该系统有一定的优越性，尤其适用于复杂病例、血流动力学不稳定和非持续性室性心律失常的标测及指导射频消融。     

替硝唑治疗复发性口疮67例临床观察

复发性口腔溃疡是口腔科多发病，由于病因及发病机理不清，虽然临床上治疗方法很多，但目前尚无根治方法。近几年来，用替硝唑治疗牙周炎、冠周炎、牙龈出血等效果都较好。笔者从１９９６年开始用替硝唑治疗复发性口疮共６７例，收到了较好的效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组共６７例，男４０例，女２７例，年龄１２～６４岁。发病时间１～８年，发病周期平均７～９次／年， ８～１１天／次。 ６７例中单纯的复发性口疮 ５４例，合并牙周炎和牙周脓肿者２２例，白塞氏综合征１例。１．２发病部位：唇颊５１例，舌体及口底…     

胃癌全胃切除术后Roux肠袢运动变化的研究

目的通过对胃癌全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合术后患者进行Roux空肠袢动力测定，探讨RouxY综合征的发病机制。方法全胃切除、Roux-Y食管空肠重建术后6～12个月，通过7通道测压导管监测Roux空肠袢在消化间期及消化期的压力变化。结果Roux肠袢消化间期缺乏移行性复合运动波（MMC）Ⅲ相活动，呈逆行传播或出现非传播性压力活动暴发群等，多数患者消化间期向消化期运动转换障碍。结论Roux肠袢运动紊乱，可能与患者术后发生Roux～Y综合征有关。     

急诊电视胸腔镜诊治刀刺伤所致血气胸

目的 探讨急诊应用胸腔镜诊治胸部刀刺伤所致血气胸的手术方法及其优势.方法 分析对21例胸部刀刺伤所致的血气胸行急诊电视胸腔镜探查手术.结果 全组内镜或小切口下缝合肺裂伤23例次,肋间血管出血止血17例次,扩大心包切口并缝合损伤心肌1例次.单纯膈肌损伤修补2例次,合并腹腔脏器损伤经小切口下止血或修补4例次.手术操作时间平均单侧45.6分钟,双侧110.5分钟.本组无手术死亡,无胸部严重并发症发生.术后胸引流管平均拔管时间为2.2天,单纯血气胸术后平均5.8天出院.随访生活质量良好.结论 电视胸腔镜手术是诊断和治疗刀刺伤所致血气胸的一种有效的方法.     

ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌患者手术切除+辅助化疗后阿特珠单抗治疗的临床研究评价

1文献来源Felip E,Altorki N,Zhou C,et al.Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stageⅠB-ⅢA non-small-cell lung cancer(IMpower010):A randomised,multicentre,open-label,phase 3 trial[J].Lancet,2021,398(10308):1344-1357.2证据水平1b。3背景约50%新确诊的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者为局限性(Ⅰ期或Ⅱ期)或局部晚期(Ⅲ期)。     

巨大前列腺增生二例报告

巨大前列腺增生二例报告吴洪昌，黄剑刚，陈椿，殷积斌我们收治２例前列腺增生症患者，切除腺体重量分别为４０８ｇ及３８０ｇ，临床少见，报告如下。例１，７４岁。尿频４年，逐年加重。排尿不畅，尿流变细，射程缩短，并多次不能排尿而行导尿。因门诊行膀胱镜检后发生急...     

肺平滑肌瘤3例报告并文献复习

肺部平滑肌瘤是较少见的肺部良性肿瘤，结合复习１９８２～１９９５年间国内文献报道的３６例资料，我科诊疗的３例各有其特点，报告如下。１病例资料例１，女性，１８岁。因咳嗽、左胸痛及咯血反复发作２年住院。胸部Ｘ光透视见左肺有阴影，反复抗炎、抗痨治疗，阴影未见...     

气管、支气管成形术(附10例报告)

10例气管、支气管成形术中,支气管肺癌6例,外伤性主支气管闭塞2例,气管平滑肌瘤及支气管类癌各1例。手术包括:气管切除吻合,隆突及右全肺切除后气管与左主支气管吻合,气管下段右侧壁与右主支气管吻合,主支气管袖状切除,支气管袖状上肺切除及支气管楔形上肺切除。术后8例良好,2例死亡。     

下腔静脉后输尿管三例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天血管发育异常,本文报告近五年3例手术的经验。临床表现较隐蔽,B超可提示右肾积水,尿路造影是诊断的关键。常用Harill手术,我们采用自扩张段输尿管下部离断的改进方法,取得良好效果。对较长段输尿管狭窄需切除者,利用上段扩张之输尿管,达到原位保留肾脏的目的。