头孢他啶致过敏性休克1例

头孢他啶发生严重变态反应属少见。国内外文献均有头孢他啶致过敏性休克的个案报告[1～3],现将我院收治的1例头孢他啶致过敏性休克病例报道如下:     

中医药防治慢性便秘的体会

便秘是人类认识最早的病症,《黄帝内经》等称之为"大便难"、"脾约"、"秘结"、"大便涩滞"等。是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间,排出困难的一种局部表现。便秘在人群中的发病率为3%～4%,老年人高达30%。本病病程较长,又称慢性便秘。     

在库药品养护的体会

有效、安全、稳定是物质作为药品使用的基本要求.药品经过验收、检验和入库等环节后,就进入了储存、养护阶段,即药品在库的放置保管过程.药品的在库养护.就是药品在仓库储存过程中所进行的保养和维护工作.是保证药品质量、降低损耗、提高医院经济效益最重要的环节.     

生殖道B族链球菌定植现状及妊娠结局分析

目的 研究妊娠35~37周生殖道B族溶血性链球菌（group B streptococcus,GBS）定植对妊娠结局的影响。方法 选取2015年6月1日~2016年11月1日期间于温州市人民医院产前检查并住院分娩的单胎孕妇907例,于35~37孕周产前检查时或入院时取阴道下段1/3处及肛周分泌物进行GBS检测。比较采用实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术检测GBS定植阳性组与阴性组妊娠结局,并分析GBS定植与胎膜早破和高龄的关系。结果 GBS总体定植率为12.68%（115/792）。与GBS定植阴性组比较,GBS定植阳性组胎膜早破（26.56% vs 16.41%）、绒毛膜炎（34.78% vs 2.02%）、败血症（5.21% vs 0.25%）及新生儿肺炎（10.43% vs 1.01%）发生率均增加,差异有统计学意义（P<0.01）;GBS定植阳性组胎儿窘迫发生率（5.21% vs 2.52%）、新生儿黄疸（8.69% vs 8.33%）发生率均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明GBS定植阳性是胎膜早破的危险因素（OR=2.16,95% CI：1.38~3.36,P<0.05）。年龄≥ 35岁的孕妇组GBS定植阳性率为15.62%（10/64）,年龄<35岁的孕妇组GBS定植阳性率为12.46%（105/843）,两组比较差异无统计学意义（χ²=0.54,P>0.05）。结论 妊娠35~37周生殖道GBS定植可导致不良妊娠结局,是胎膜早破的危险因素,有必要进行普遍筛查;高龄与生殖道GBS定值无关。     

医学X线图像配准技术研究进展及其存在的问题

医学X线图像受到探测器面积大小的限制,成像范围有限,对较大器官的扫描无法一次完成.在观察病变部位时,医生需要结合多幅图像来进行诊断或治疗,因此需要对多张影像进行拼接处理.作为图像拼接技术的核心,图像配准技术已被广泛应用于医学成像中,将那些从扫描中获得的多类型信息进行配准从而得到更详细的信息.首先,本文重点综述了目前面向X线图像的比较主流和新兴的配准技术,如基于互信息的配准法,基于特征的配准法和基于变换域的配准法.其次,指出了X线图像配准中存在的影像漂移问题、拍摄角度的限制、非刚性配准仍未成熟、没有绝对的配准评价标准等问题.最后,总结了基于FPGA等硬件的医学图像配准、采用超分辨率重建技术以获取更高质量的待配准图像从而提高图像配准的精度和速度等发展趋势与研究前景.     

品管圈活动减少护士在手术室与门诊区往返次数的研究

目的：探讨品管圈活动对护士在手术室与门诊区往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士时间,提高工作效率。方法开展以“减少护理人员在手术室与门诊区途中的往返次数”主题为活动的品管圈活动,对护士每天在手术室及门诊区途中频繁的往返进行调查研究,分析原因,进行对策拟定,对策实施及检讨,效果确认等措施。结果实施品管圈活动后护士每天往返次数由改善前9次降低为每天3次,降幅为66.7%,目标达成率为142.0%,进步率为66.7%。结论运用品管圈活动能减少护士每天在手术室及门诊区途中的往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士的时间,减少了护士的疲惫感,提高了工作效率,提高了患者的满意度。     

僵蚕及其配伍治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是内科临床上常见病和多发病之一。西药主要采用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗,副作用大,患者依从性差;而中医药治疗支气管哮喘的经验由来已久,且有其独特优势。僵蚕为药源丰富、疗效确切、应用安全的天然动物药,在抗惊厥、消炎、抗过敏、解痉平喘、免疫抑制等方面均有较好的药理作用。但是,当前僵蚕在实验研究方面还存在一些不足之处。应加快僵蚕现代药理学实验研究,为临床合理用药提供理论依据。同时加强其剂型的创新与改革,中西药联合治疗,为本品开发新用更为提供广阔的前景。     

张念志主任医师运用三仁汤临证举隅

三仁汤为张念志常用方剂之一,本方在呼吸科应用广泛,临床上无论外感还是内伤,只需慎守湿热阻滞三焦气机之证,参以苔腻脉濡、大便不爽之症,并根据病情灵活加减便可获佳效。文章通过5则病案总结了张念志应用三仁汤的经验与体会,体现了中医学"异病同治"的核心思想。     

张念志教授论治特发性肺间质纤维化经验撷萃

张念志教授在治疗特发性肺间质纤维化方面临证时权衡标本缓急,依据辨证施治,三因制宜,治疗以益气养阴为本,提高肺脏功能;以化痰散瘀为助,改善局部病灶;以补益脾肾为法,注重整体辨治,疗效颇佳。     

针刺结合穴位注射治疗面肌痉挛疗效观察

面肌痉挛是针灸科常见病、多发病,可由外伤、化脓性炎症等引起。早期是一侧眼睑开始不自主跳动,逐渐变为一侧面肌抽搐,激动、紧张时抽搐加重。针刺治疗面肌痉挛已得到国内外认可,我科室采用针刺结合穴位注射法治疗本病已取得较好疗效,现总结如下。