张念志运用中药治疗吸入性肺损伤验案

正吸入性肺损伤是由化学物质、热力或是两种损伤因素都存在的状况下,导致肺和支气管受损而引起的。本病不仅能对气道产生直接的刺激,同时还会导致患者身体的各项机能发生病变。由于吸入性肺损伤的临床表现具有发展迅速的特征,故患者的病死率居高不下。安徽省中医院张念志博士是国家中医药管理局重点学科呼吸学科的学科带头人、安徽中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余载,经验丰富,擅长治疗呼吸内科疑难杂症。笔者有幸随师诊病1年,     

五年内儿童意外损伤住院情况调查

目的 了解儿童意外损伤发生的原因及危险因素,为意外损伤的防预提供依据.方法 对2005年1月1日至2009年8月31日在复旦大学附属儿科医院住院的4 116例意外损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 意外损伤患儿占同期住院总人数的4.35％ (4 116/94 579).男女之比为2.01∶1.意外损伤前3位病因分别是意外跌伤(30.73％,1 265/4 116)、交通事故(23.71％,976/4 116)和意外坠落( 11.59％,477/4116).意外跌伤主要见于1岁以上儿童,交通事故主要好发于4～7岁儿童,而意外坠落伤则主要见于l岁以内婴幼儿.其中病死率最高的前3位意外损伤原因分别是气道异物、溺水和中毒.意外损伤的好发部位为骨关节.结论 儿童意外损伤已严重威胁儿童的生命安全,应根据儿童各年龄段的特点,采取相应的防范措施.     

高效液相色谱法测定复方刺梨合剂中芦丁含量

目的建立测定复方刺梨合剂中芦丁含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent HC C18 （250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,流动相为甲醇 水（45：55）,检测波长258 nm,流速1.0 mL•min－1,柱温30 ℃,进样量20 μL。结果芦丁在7.5～15.0 μg范围内呈良好线性关系（r＝0.999 7）,平均加样回收率98.39%,RSD为2.83%。结论该法可靠、简便、准确,可用于该制剂的质量控制。     

精神科心身病房优质护理服务模式及效果

目的探讨精神科心身病房优质护理服务模式及效果。方法 2010年7月起心身病房加入优质护理活动,通过了解患者对优质护理的需求,结合精神科专业特色,从培训和提高护理人员业务能力着手,实行医护共同交班制、共同查房制、开展思维纠正和行为训练、加强康复指导等措施建立优质护理服务模式,并对优质护理的效果以满意度进行评价。结果患者对优质护理的希望与要求集中反映在主动热情服务、沟通好、康复治疗效果好等方面;实施优质护理服务后,患者、医生及护士的满意度均有不同程度上升。结论心身病房开展优质护理服务,能有效满足患者的需求和体验,提高护士的专科护理技能,达到患者、医生、护士共同满意的良好效果。     

空肠弯曲菌在双相培养基中生长特性的研究

本文观察了空肠弯曲菌在布氏肉汤中的生长速度,比较研究了它在铁盐双相琼脂和布氏血琼脂双相培养基上生长的特点。实验表明经43℃24小时培养后,铁盐双相琼脂上菌落生长数为1.64×10~8cfu/ml,而在布氏血双相琼脂上则为2.85×10~8cfa/ml。空肠弯曲菌在布氏血双相琼脂中进行培养,于42℃42小时菌液浓度即可达2.5×10~(10)cfu/ml,连续观察18.5天仍有活菌生长(7.0×10~5cfu/ml)。在pH值的测定中表明18～450小时的弯曲菌培养液,碱度逐步上升(pH7.2～8.6)。空肠弯曲菌在双相培养基中存活和繁殖比较适宜,但对此菌存活持续时间的长期观察仍需进一步研究。     

新疆地区不同民族育龄妇女胚胎停育与叶酸代谢酶基因多态性及染色体异常的相关性

目的探讨新疆地区不同民族育龄妇女胚胎停育(EA)与叶酸代谢酶基因[亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因与甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因]多态性及染色体异常的相关性。方法采用随机数字表法,选择2017年5月至2020年1月在新疆维吾尔自治区第八人民医院因EA就诊的200例育龄妇女(以下简称为EA患者)为研究对象。根据不同民族,将其分为汉族组(n=100)和维吾尔族组(n=100)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术,检测2组EA患者的MTHFR基因C677T、A1298C位点变异基因型和MTRR基因A66G位点变异基因型,完成基因分型,并对染色体异常进行分析。采用Spearman秩相关分析,对2组EA患者MTHFR基因多态性与染色体异常进行相关性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与受试者本人签署临床研究知情同意书。结果①汉族组EA患者MTHFR基因C677T位点的CC、CT基因型占比(18.0%、36.0%)及MTRR基因A66G位点的AA基因型(38.0%)占比,均低于维吾尔族组(38.0%、56.0%、65.0%),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=9.92、8.05、14.59,P<0.05);汉族组MTHFR基因C677T位点的TT基因型占比(46.0%)和MTRR基因A66G位点的AG、GG基因型占比(40.0%、22.0%),均高于维吾尔族组(6.0%、33.0%、2.0%),并且差异亦均有统计学意义(χ^(2)=41.58、14.59、6.71,P<0.05)。②汉族组EA患者MTHFR基因C677T位点C等位基因(35.0%)、MTRR基因A66G位点A等位基因(68.0%)占比,均低于维吾尔族(66.0%、82.0%),并且差异均有统计学意义(P<0.05);汉族组MTHFR基因C677T位点T等位基因及MTRR基因A66G位点的G等位基因分布频率,均高于维吾尔族组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。③纳入本研究的200例EA患者染色体异常发生率为27.5%(45/200)。对2组EA患者进行Spearman秩相关分析结果显示,其染色体异常发生率与MTHFR基因C677T位点变异基因型、MTRR基因A66G位点变异基因型的表达呈正相关性(rs=0.625,P=0.031;rs=0.784,P=0.022)。结论新疆地区不同民族EA患者MTHFR基因多态性分布较广,而且与染色体异常存在一定相关性。     

植入型心律转复除颤器反复放电1例的原因分析及护理

<正>心源性猝死(sudden cardiacdeaty,SCD)通常是致命性室性心律失常的最终结局。预防室性心律失常所致SCD唯一有效的方法就是快速进行电除颤[1]。植入型心律转复除颤器(ICD)技术的发展对SCD的防治产生了深远的影响。随着ICD在临床的应用日趋广泛,由此带来的临床问题也日渐增多,如ICD植入后的用药、随访、生活质量、心理及体内反复放电等。文献报道[2],体内反复放     

孕妇维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨孕妇维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的相关性,为妊娠晚期甲减的预防提供新的思路。方法选取2018年6月1日至2019年6月1日在温州市人民医院和温州医科大学附属第二医院产检的妊娠妇女1715例。比较妊娠早、晚期不同维生素D水平孕妇甲减患病率。分析妊娠期维生素D水平与甲减发生的相关性。结果妊娠早、晚期维生素D缺乏组孕妇甲减患病率均高于维生素D不足组和维生素D充足组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。妊娠早期维生素D不足孕妇妊娠晚期维生素D缺乏组孕妇甲减患病率均高于妊娠晚期维生素D不足组和维生素D充足组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二分类logistic回归分析显示妊娠晚期BMI为妊娠晚期甲减发生的危险因素（OR=1.028,95%CI：1.008~1.048,P＜0.05）;妊娠早期血清25（OH）D水平为妊娠晚期甲减发生的保护因素（OR=0.949,95%CI：0.935~0.964,P＜0.05）。结论妊娠期维生素D缺乏可能增加妊娠期甲减患病率。妊娠早期进行维生素D补充可减少妊娠晚期甲减患病率。     

上颌第二磨牙腭根双根管1例

上颌第二磨牙腭根双根管的发生率很低，本文诊治上颌第二磨牙腭根双根管1例，现报道如下。 任某，男，28岁，因右上后牙长期冷热刺激不适来我院就诊。牙体检查：7颊侧根面深龋，探诊疼痛，冷刺激疼痛，去腐后，可见露髓点，叩诊无不适，不松动，颊腭和邻面可见大量软垢。     

311例间质性肺疾病患者临床特点分析

目的分析总结311例间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者临床资料,探讨间质性肺疾病临床特点。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月收住新疆医科大学附属中医医院呼吸科间质性肺疾病患者311例,收集患者一般资料、临床诊断信息。结果 311例间质性肺疾病患者年龄在21岁至94岁,男女比例约为2∶1。311例间质性肺疾病病例中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)所占比例最多,共116例(37.3%),其次为结缔组织病(connective tissue diseases,CTD),共77例(24.8%)。间质性肺病中年轻女性CTD更多见,年长吸烟男性IPF更多见。结论目前IPF仍是ILD中最主要病种,中年女性应注意CTD的发生,与职业相关的间质性肺疾病仍存在,ILD诊断是难点,简单无创的诊断方法是我们应该努力的方向。