中医学专业骨伤本科88级《骨伤学》期考成绩分析

《骨伤学》是骨伤专业最主要的课程之一,安排120学时。为此,我们对骨伤专业88级《骨伤学》期考成绩进行分析与评估,总结经验教训,为今后提高骨伤专业《骨伤学》教学水平,办好我院骨伤专业,提供科学依据。 一、成绩分析 骨伤专业88级共40人,全部参加考试。期考总分(∑X)3323.5分,平均分数()83.88分,标准差(S)6.98分。最高分95分,最低分61分。及格率100％。分数在±1.96S范围的学生38人,占考生总数的95％,呈负偏态分布。见表1及直方图。     

伸膝抬腿手法为主治疗腰椎间盘突出症119例

对１１９例腰椎间盘突出症，在采用透明质酸酶行神经根封闭和基本手法的基础上，重点施行伸膝抬腿手法，治疗优良率达８５．７％，提出治疗腰椎间盘突出症关键是恢复腰椎内外力学平衡，消除炎症。     

刺激类型对听觉稳态响应的影响

听觉稳态响应(ASSR)是一种由周期性声音信号诱发的稳态脑电响应,能够用于听觉脑机接口(BCI)的研究。为构建高速的基于ASSR的BCI系统,需要寻求诱发较强ASSR的刺激类型。为此,通过典型相关分析(CCA),比较14名健康受试者中短声(click)、正弦调幅音(SAM)和白噪声(white noise)3种刺激声所诱发的ASSR响应。实验结果表明,3种刺激声均能诱发出稳定的ASSR,而且ASSR响应最大的区域主要集中在额中央区。ASSR响应的强度依赖于刺激类型,click声诱发的ASSR最强,白噪声次之,SAM声最弱。利用CCA分别对3种刺激声进行左右耳分类,发现click声获得的信息传输率(ITR)最高,达到6.69 bits/min;白噪声次之,为1.65 bits/min;SAM声最弱,为0.76 bits/min。这些结果提示,click声适合于构建高速的BCI系统。     

低强度脉冲超声对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质的影响及机制

目的：观察低强度脉冲超声（LIPUS）对兔膝骨关节炎软骨细胞外基质修复的影响并分析其作用机制。方法：选取60只成年雌性家兔,体质量（2.0±0.2）kg,采用随机抽签法分为实验组和对照组,每组30只。采用Hulth法复制膝骨关节炎模型。造模后2周,实验组予以LIPUS治疗,超声工作频率为（800±5%）KHz、最大输出空间平均声功率为（50±10%）mw/cm2,每日1次,每次20 min;对照组予以假LIPUS治疗（即操作与实验组相同,而探头无能量输出）。分别于治疗后第2、4、8周随机处死动物,每次实验组和对照组各10只。观察软骨大体改变、HE染色组织病理改变,采用免疫组化技术和RT-PCR技术分析软骨中的Ⅱ型胶原、蛋白多糖、MMP-3、MMP-7以及MMP-13,采用硝酸还原法分析软骨中的NO的含量。结果：同一时间点的实验组与对照组比较,实验组软骨的损伤程度比对照组轻微（P〈0.01）;实验组软骨中MMP-3、MMP-7、MMP-13和NO的含量均低于对照组（P〈0.01）;实验组软骨中Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量均高于对照组（P〈0.01）。结论：低强度脉冲超声可以通过降低软骨中MMP-3、MMP-7、MMP-13的表达,抑制NO的分泌,促进Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成,来加快损伤软骨的修复。     

全髋关节置换治疗髋关节骨性强直的临床效果

目的:探讨强直性脊柱炎髋关节骨性强直采用全髋关节置换术治疗的临床效果。方法:选取2015年3月至2018年3月邓州市中心医院收治的强直性脊柱炎髋关节骨性强直患者25例(38髋),所有患者均行全髋关节置换术进行治疗,对比术前术后患者髋关节活动范围、关节功能恢复情况以及髋关节评分。结果:全部患者中有92.00%的患者疼痛感完全消失。治疗后,患者的Harris评分与治疗前相比有了明显的提升,髋关节活动范围显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:全髋关节置换术能够显著改善患者的自理能力,还能够改善患者的髋关节活动范围。     

经皮肾镜术后肾包膜下血肿的治疗分析

目的 探讨经皮肾镜术后肾包膜下血肿的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2007年3月至2014年8月共9例经皮肾镜术后肾包膜下血肿患者的临床资料,将其分为两组,A组5例,行经皮穿刺引流联合尿激酶局部注射清除血肿.B组4例,行经腹腹腔镜手术清除血肿.记录并对比两组患者术后住院时间、术后疼痛评分、住院费用、并发症及复发率等指标.结果 A组比B组住院时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后疼痛评分、住院费用,A组均比B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的术后并发症及复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺引流联合尿激酶与经腹腹腔镜清除经皮肾镜术后肾包膜下血肿的临床效果无显著差异,但经皮穿刺引流术联合尿激酶局部注射方法简单,住院费用低,创伤小,患者痛苦少,值得临床推广.     

特发性门静脉高压症的诊治体会

目的探讨特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)的诊断及治疗方法。方法回顾分析福州总医院肝胆外科自2006年6月～2011年1月收治的7例IPH患者的临床资料。结果 7例患者6例诊断为IPH,1例误诊为隐源性肝硬化;后均经病理证实为IPH。7例均行手术治疗:3例行手助腹腔镜改良Sugiura术,2例行脾切除+贲门周围血管离断术,1例行脾切除+贲门周围血管离断+远端脾肾分流术,1例行脾切除术。术后随访6个月～5年,平均2.3年,仅1例行脾切除+贲门周围血管离断术的患者术后1月出现黑便,经保守治疗好转。结论彩超对IPH的诊断有较高提示作用,但确诊均需病理证实;手术治疗IPH效果确切,对于伴食管胃底静脉重度曲张及巨脾的IPH患者,手助腹腔镜改良Sugiura术不失为一种安全、有效、微创的手术方式。     

体外冲击波碎石机下经皮肾镜治疗上尿路结石

目的 探讨在体外冲击波碎石机下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石(第三腰椎以上)的方法以及与体外冲击波碎石术(ESWL)联合应用的效果.方法 分析47例采用PCNL治疗肾结石和输尿管上段结石(其中2例经PCNL术和ESWL联合应用)的患者资料.男35例,女12例,平均年龄36岁.其中肾盂结石17例,肾盂和肾盏多发结石11例,肾盏结石3例,肾鹿角形结石6例,双肾结石3例,输尿管上段结石7例.2例肾鹿角形结石经PCNL后有一块结石被水流冲至上组肾盏,最后采取ESWL方法击碎排出.结果 38例患者一期取石,5例二期取石,三期取石2例.45例均采用单通道取石.结石清除率89%(39/45),平均手术时间125 min,平均住院12 d.术中大出血2例中转开放手术,术后无继发出血,未见严重并发症.结论 PCNL具有创伤小、较安全、出血少、并发症少、恢复快等优点,特别是在体外冲击波碎石机下经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石时发生结石向上组肾盏移位、PCNL无法处理时采用ESWL碎石,患者无需搬动就可以碎石,同时可以利用体外冲击波碎石机C臂X光定位下一次穿刺成功,做到一机多用,医疗资源整合利用.     

女性腺性膀胱炎疗效分析(附65例报告)

目的 探讨女性不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。方法 回顾性分析65例女性腺性膀胱炎患者的临床资料。结果 65例获得6～24个月随访。46例治愈，10例好转，6例排尿症状缓解，血尿消失，经常下腹及尿道口隐痛不适，3例术后6曲个月复发。无1例癌变。结论 膀胱镜检查结合组织活检是诊断女性腺性膀胱炎的重要方法，经尿道电汽化术或电切术治疗女性腺性膀胱炎疗效满意。     

乳头状肾癌的诊治（附32例报告及文献复习）

目的：提高乳头状。肾癌的诊治水平。方法：回顾性分析32例乳头状肾癌患者的临床资料。28例行开放性根治性肾切除术,3例行后腹腔镜下根治性肾切除术,1例行后腹腔镜下肾部分切除。结果：术后病理均为乳头状肾癌。采用2002年AJCC肾癌TNM病理分期：pT1oNoMo4例,pT1bNoMo14例,pT2oNoMo10例,pT2bNoMo1例,pTzbN·Mo1例,pT3oNoMo2例,病理分级：G121例,G210例,G31例。28例获16～30个月随访,平均20个月,2例死于心脏病,3例死于脑血管意外,1例局部复发,22例无瘤生存。结论：乳头状肾癌是一种具有特殊形态和表现的少见肾癌类型,部分。肾切除及根治性肾切除术是治疗乳头状。肾癌的首选方法,与其他类型肾细胞癌相比,乳头状肾癌预后较好。