龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析预防接种疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果 2012年龙岩市共报告AEFI 215例,其中一般反应182例(84.65%),异常反应30例(13.95%),偶合症2例(0.93%),心因性反应1例(0.47%)。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率最高,达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI最多,占73.08%。AEFI报告完整率达100%,48 h内及时报告率为77%,48 h内及时调查率为98%,3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,但报告和调查的及时性有待提高。     

孝感市2007—2011年5岁以下儿童死亡原因调查分析

目的调查孝感市2007—2011年5岁以下儿童死亡的原因。方法对2007—2011年孝感市7个县(市)区发生的1 369例5岁以下儿童死亡原因进行调查分析。结果 2007—2011年孝感市5岁以下儿童死亡1 369例,死亡率为6.37‰(1 369/214 857),不同年份死亡率年均递减率为0.53‰。男性儿童死亡率为5.46‰(716/131 063),女性儿童为7.79‰(653/83 794),差异有统计学意义(χ2=465.35,P<0.01)。1 369例死亡儿童年龄≤7 d者679例(占49.60%),8～28 d者121例(占8.84%),29～364 d者273例(占19.94%),1～4岁者296例(占21.62%),差异有统计学意义(χ2=647.38,P<0.01)。城市儿童死亡率为5.14‰(542/105 427),农村为7.56‰(827/109 430),差异有统计学意义(χ2=527.15,P<0.01)。城市儿童患病死亡469例(占86.53%),意外死亡(包括溺水、意外窒息、交通意外等)73例(占13.47%);农村患病死亡633例(占76.54%),意外死亡194例(占23.46%);差异有统计学意义(χ2=20.38,P<0.01)。城市儿童主要患病死亡原因构成前3位是:早产儿和低体质量儿、新生儿窒息、先天性心脏病;农村儿童主要患病死亡原因构成前3位是:新生儿窒息、早产儿和低体质量儿、肺炎。结论孝感市近5年5岁以下儿童死亡有所减少,其死亡原因主要为早产儿和低体质量儿、新生儿窒息。应加强孕产妇围产期的管理,强化儿童保健系统管理,加强产科质量管理,提高儿童疾病诊治水平、加强儿童意外伤害的防范,增强社会医疗保障能力和儿童救助能力,从根本上降低5岁以下儿童死亡。     

妊高征产前产后的观察与护理

目的研究分析妊娠高血压患者产前和产后进行临场观察护理.方法 选择我院从2011年9月到2012年9月收治的100例妊高症分娩的产妇.将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例.对于对照组中的患者采取常规护理治疗,对于观察组中的患者在对照组患者护理的基础上采取心理护理治疗.观察对比两组患者在护理前后的焦虑程度和护理满意度.结果 观察组中的患者在护理后的焦虑度明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于妊高症患者采取护理有效的心理护理治疗能够有效降低患者的焦虑情况,提高护理满意度.     

癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究

目的研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simpli-fied coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名。结果①癌症患者创伤后成长总分是(49.83±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82±7.97)、新可能性分值为(11.33±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31)。②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P<0.01)。③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r=0.447、0.361、0.583、0.585,P<0.01)。④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5%。结论癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素。     

腹部条件下高频超声探头诊断阑尾炎的价值探讨

在人类的发育早期,阑尾作为一种淋巴器官,有助于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞,并产生一种称为免疫球蛋白(IgA)的抗体。研究人员还发现,阑尾还参与产生一种分子,这种分子能直接帮助淋巴细胞移动至身体的其他部位。阑尾的功能还包括使白细胞对各种抗原或存在于胃肠道的异物产生影响,这样阑尾就有可能抑制破坏血液和淋巴产生的体液抗体反应,促进了局部的免疫功能。阑尾炎时机体的免疫系统会发生一系列的变化,出现各种各样的临床症状,临床要求尽快做出诊断和鉴别诊断,以采取相应的     

经鼻超细电子胃镜检查术的护理

目的探讨护理技术在超细经鼻电子胃镜检查术中的运用。方法经鼻进行超细电子胃镜检查,并在术前、术中、术后护理配合。结果 1 228例患者,一次性进鼻送镜成功1 151例,成功率为93.7%。因鼻骨术后11例,鼻甲肥大、鼻腔狭小等58例,害怕经鼻8例,共77例改为经口检查。术后鼻腔轻度出血22例(1.9%),自觉鼻腔疼痛84例(7.2%)。结论超细经鼻电子胃镜检查术,具有术前恐惧感小、术中不适感轻、术中术后并发症少的优势,但操作技术难度、护理配合要求较高。     

医学在线考试系统在三基考试中的作用

医学三基考试是医务人员继续教育的主要组成部分,而在线考试系统具有在线模拟培训与考试、控制考试、审批等功能,将其应用在三基培训工作中,不仅可以简化传统的试卷组织、审定印制、传送收集、评判归档等多个环节,而且将单纯的考核拓展为培训、考试、分析、管理一体化,是医院管理信息化、现代化发展的趋势。     

基于显微数码互动实验室的病理学教学新模式的构建

基于实验室的局域网、显微数码互动系统、数字切片库,北京大学基础医学院对传统病理学教学模式进行了初步改革,新病理学教学模式将理论课由大教室转移到实验室内,主讲教师不但系统讲授理论课,而且讲解实验课的标本和切片,留下部分时问由实习教师在实验室内指导学生观察标本、切片、讨论尸体解剖病例。对210名参与新教学模式的学生的调查结果显示,实验室的理论课的视听效果好于大教室的理论课,主讲教师讲解实验内容更有利于学生实习课的学习,且数字切片受到学生的欢迎。     

丹参酚酸B对肾纤维化大鼠肾组织MMP-2表达的影响

目的：探讨丹参酚酸B（SA-B）对肾间质纤维化大鼠的作用及机制。方法：36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和SA—B治疗组。单侧输尿管结扎术（UUO）建立肾间质纤维化模型。造模的同时SA—B治疗组灌喂SA—B水溶液（12．5mg／kg）。第14、21天处死大鼠,观察肾功能的变化,HE和PASM染色光镜下观察肾组织的病理变化,用盐酸水解法检测肾组织中羟脯氨酸的含量,Westernblot法检测肾组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白抑制剂-2（TIMP-2）蛋白表达,明胶酶谱观察MMP-2活性。结果：与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐、尿素氮和羟脯氨酸的含量均有明显上升;肾小球正常,肾间质增宽,间质内有大量的炎性细胞和间质细胞出现,肾小管扩张较明显,后期可见到部分。肾小管萎缩,肾小管的基底膜明显增厚;肾组织的MMP-2蛋白、活性和TIMP-2蛋白水平均高于同期假手术组。SA—B干预后,血肌酐、尿素氮和羟脯氨酸的含量明显降低;上述病理改变明显轻于模型组,。肾组织的MMP-2蛋白、活性水平和TIMP-2蛋白表达明显减少。结论：SA—B可抑制肾组织MMP-2和TIMP-2的蛋白表达,从而改善UUO大鼠的肾间质纤维化和肾功能。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法用海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者,于术后1、3、6个月观察患者的月经量、痛经程度、子宫大小及子宫动脉阻力指数(R I)的变化以及对卵巢功能的影响。结果术后1、3、6个月随访观察,患者痛经评分明显减少、月经经期明显减短、月经量明显减少,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后子宫体积明显缩小,R I明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,能明显减轻痛经、月经周期和出血量,对内分泌无影响,安全性好。