从脑-肠轴角度探讨肠易激综合征的中医治疗

脑-肠轴学说认为肠易激综合征不仅仅是肠道疾病,还与中枢神经系统相关,是神经免疫内分泌网络调控失衡所致。中医治疗的多靶点效应与脑-肠轴、脑肠肽的关联。基于脑-肠轴理论的中医治疗方法有:中药经方、中药验方、中药灌肠、及推拿、针灸等。脑-肠轴理论与中医药相结合,规范研究中医药治疗肠易激综合征的疗效,深入探索中医药治疗肠易激综合征的机理,能充分发挥中医药特色与优势。     

运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响

目的探讨运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响。方法54只Wistar大鼠随机分为造模对照组（A组）、运动训练组（B组）和运动训练结合电针治疗组（c组），采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞lh，再灌注7，14和21d，应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧和对侧海马齿状回区巢蛋白的表达情况。结果3组大鼠均表现为7d时的海马区阳性细胞最多。而且在各时间点的缺血侧海马DG区的巢蛋白阳性细胞数均明显多于对侧DG区（P〈0．01）。7，14和21d时，c组和B组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较A组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．01），7d和14d时，c组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较B组亦明显增多（P〈0．01）。结论脑缺血再灌注大鼠海马区巢蛋白阳性细胞的增多存在时间规律及原位增殖特性，运动训练和电针治疗可显著增加巢蛋白阳性表达的数量。     

早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响

目的　探讨早期康复对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响。方法　将 42例脑梗死偏瘫患者随机分为 2组 (康复组及对照组 ) ,康复组患者在常规内科治疗的基础上 ,于发病 1周内生命体征稳定时进行系统康复训练 ,而对照组患者仅给予常规内科治疗 ,不进行系统、正规的康复训练。采用脑卒中病损评估法(StrokeImpairmentAssessmentSet ,SIAS)对患者治疗前、后的疗效进行评定。结果　康复组患者运动功能、肌张力、关节活动范围 (ROM)、疼痛、躯干控制能力及健侧肢体功能均明显优于对照组 (均P <0 .0 1)。结论　早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者的功能恢复具有显著促进作用。     

不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能和胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨应用不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能以及海马区和梗死灶周围胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞1h，再灌注7d和14-d，36只造模成功的大鼠随机分为造模对照组、常规康复训练组和强化康复训练组，分别采用姿势反射试验、肢体不对称应用试验和角落试验观察各组大鼠的运动功能，应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧海马区和梗死灶周围GFAP的表达情况。结果缺血再灌注7d和14d时，两个康复训练组大鼠行为学评分优于造模对照组，其GFAP表达的光密度值高于造模对照组；缺血再灌注14d时，强化康复训练组大鼠行为学评分优于常规康复训练组，其GFAP表达的光密度值高于常规康复训练组。结论康复训练可促进脑缺血再灌注大鼠运动功能的恢复和星形胶质细胞的活化，强化康复训练的效果更明显。     

上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF)，对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性，总阳性率40．5％。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多，为831例(45．2％)，其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18．0％)，副流感病毒1、3(PIV1，3)232例(12．6％)，流感病毒B(IFVB)201例(10．9％)，副流感病毒2(PIV2)114例(6．2％)，腺病毒(ADV)96例(5．2％)和混合感染33例(1．8％)。7个月～1岁年龄组阳性率最高，为65．8％，3岁以下儿童阳性率为88．7％。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0．1～156个月)，明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显，2003和2004年高峰主要集中在1—2月份，2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA，IFVB在2002年10—12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53．4％，其中RSV占79．5％，IFVA13．5％，PIV22．6％，ADV2．6％。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41．3％、35．3％、40．3％、42．5％和36．5％。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿，其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。     

喘息性疾病患儿居家雾化吸入接受度现状及差异性分析

目的了解喘息性疾病患儿对居家雾化接受现状及差异性相关因素分析,为开展居家雾化吸入提供依据。方法采用问卷法调查医院呼吸科雾化中心和专科病房出院后需继续雾化治疗的喘息性疾病患儿家长388名。结果按患儿家长是否愿意接受居家雾化分为接受组和拒绝组,其中接受组169人(43.56%)、拒绝组219人(56.44%)。两组疾病诊断、来医院的单程时间、家长文化程度、喘息症状改善情况、家长依从性等方面有差异(P0.01或P0.05),家长文化程度越低、依从性越高的患儿家长较倾向于选择居家雾化。结论患儿疾病诊断、家长文化程度、来医院的单程时间以及家长的依从性和个人的主观因素均对居家雾化的选择有影响。居家雾化的接受度不高,居家雾化吸入还需要护理人员不断提高针对性的健康教育能力,指导患儿及其家长接受有效的治疗,同时需要患儿及其家属的配合,按预期实行雾化吸入治疗的规范化操作流程,提高患儿居家雾化吸入治疗的依从性,提升患儿生活生存质量。     

经皮电刺激对偏瘫型脑瘫患儿步态的直接作用

脑瘫患儿通常在行走步态上存在功能障碍，而功能性电刺激被研究用于改善异常的步态动力学．主要刺激踝跖屈肌、踝背屈肌和(或)腓神经。使用优质金属的经皮电极肌内刺激要优于表面电极。肌内刺激可以克服表面刺激的一些困难．包括获得可重复刺激的运动反应、难以刺激深部肌肉以及长期应用后皮肤的耐受力降低。本试验主要研究经皮肌内功能性电刺激对脑瘫患儿步态中踝部运动动力学的短期效果。     

应用临时起搏器治疗冠脉搭桥术后顽固性室性心动过速1例

患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.     

脑卒中后失语症的临床康复

目的：对96名脑卒中后失语症患进行诊断分型和康复疗效观察。方法：采用中国康复研究中心失语症检查法和Schuell刺激法对其进行一对一语言训练。结果：失语症患的语言训练疗效明显。结论：说明失语症患的康复疗效与其类型有关。