急性创伤后发现急性心肌梗死的临床病例分析

目的探讨心血管意外与创伤的关系。方法创伤合并心肌梗死的病例回顾及心电图分析。结果由于各种原因在早期作出诊断仅1／3。结论本文报道的心肌梗死，与创伤有直接关系，在抢救和治疗中尤其应引起重视。     

综合保温措施对腹腔镜输卵管节段切除术患者麻醉复苏的影响

目的探讨综合保温措施对腹腔镜输卵管节段切除术患者麻醉复苏的影响。方法选择气管插管全身麻醉腹腔镜输卵管节段切除术60例ASAI～Ⅱ级,随机分为综合保温组和对照组各30例。对照组按常规调节室温22～25℃及覆盖棉被;综合保温组在对照组常规处理的基础上采用升温毯升温,术中使用各种液体及冲洗液及术前消毒液均用温箱加温至37℃等综合保温措施。比较两组在围术期肛温变化及术后拔管时间、清醒时间、离室时间以及寒颤和躁动发生情况。结果保温组患者体温、术后拔管时间、清醒时间、离室时间以及发生寒颤和躁动等情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论采用积极综合保温护理措施有利于腹腔镜输卵管节段切除术患者麻醉复苏。     

吸痰对气管切开患者SpO2的影响

目的探讨气管切开术后吸痰对血氧饱和度的影响。方法选择20例气管切开患者随机分为A组和B组,对A组在吸痰前、吸痰后5min分别测SpO2;B组在吸痰前和吸痰结束后5min给予5min的高浓度氧气吸入并且在吸痰后5min分别测血氧饱和度。结果经过比较分析,两组吸痰结束后5min与吸痰前血氧饱和度相比较无明显升高,吸痰前吸氧与吸痰结束后吸氧,对患者血氧约饱和度影响不大。结论在气管切开患者呼吸道管理中,及时有效的吸痰能迅速纠正低氧血症,与吸氧无直接关心。     

温肾利水法治疗重症水肿2例

例1,孙某某,男性,50岁,病案号:21795.因水肿、喘憋二月于2000年7月4日入院.患者于二年前活动后见阵发性胸憋闷、气短,未经治疗.近二月出现水肿明显,少尿,喘憋加重.既往有高血压病史.查体:脉搏:110次/min,血压:20/16kPa.双肺底可闻及湿罗音,心界向两侧扩大,律齐,未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢Ⅲ°可凹性水肿.心电图示ST-T改变,超声心动及心三位片提示:扩张型心肌病.入院中医诊断:水肿,西医诊断:扩张型心肌病,心脏扩大,心功能Ⅲ级.入院症见:双下肢水肿明显,少尿,喘憋,气短乏力,腰膝酸重,舌质暗淡,舌体胖大,苔白略腻,脉沉细无力.依舌脉症辨证为心肾阳虚,水湿内停,治以温阳利水佐通脉化瘀法.方药:附子15g,桂枝15g,白芍10g,茯苓30g,白术15g,生姜3片,黄芪30g,丹参15g,三七粉1.5g(冲).服用14剂后患者水肿已消,喘憋大减,夜间已能平卧入睡.出院后继服1月,随访至今,未复发.     

结核科护士营养风险筛查临床应用的调查

目的：描述结核科护士营养风险筛查的临床应用情况,探讨影响营养风险筛查临床应用的相关因素。方法采用自设问卷测量110名结核科护士的营养风险筛查临床应用情况,问卷内容包括一般资料、营养风险筛查的知识（5个题）、对营养风险筛查的关注度（5个题）、营养支持的临床开展情况（5个题）和营养风险筛查的临床应用情况（5个题）,共20个条目。结果本组结核科护士营养风险筛查得分为（13.200±2.841）分,经多元线性回归发现学历、对营养风险筛查的关注度、营养支持的临床开展情况是影响结核科护士营养风险筛查得分的相关因素。结论应当提高结核科护士营养风险筛查意识和营养风险筛查的能力,提高结核科护士营养风险筛查的临床应用。     

淫羊藿治疗糖皮质激素性骨质疏松症分子机制的网络药理学分析

目的利用网络药理学方法探索淫羊藿治疗糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)的分子作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选淫羊藿的活性成分及相关靶点;运用Gene Cards数据库、OMIM数据库获取GIOP的疾病靶点;通过R语言将药物靶点与GIOP疾病靶点取交集;利用Cytoscape 3.7.0软件构建"淫羊藿-活性成分-GIOP靶点"网络;运用String数据库构建"淫羊藿-GIOP"共同靶点蛋白互作网络;运用R语言进行GO生物功能和KEGG通路富集分析。结果通过筛选获得淫羊藿的23个主要活性成分,一共涉及GIOP相关的65个靶点;槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、木犀草素(luteolin)和淫羊藿苷(anhydroicaritin)能与10个以上相关靶点连接,是淫羊藿治疗GIOP的主要成分;白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝裂原激活蛋白激酶-8(MAPK8)、胱冬酶-3(CASP3)和雌激素受体-1(ESR1)是"淫羊藿-GIOP"共同靶点蛋白互作关系中连接次数最多的5个靶点,为核心靶点基因。结论淫羊藿有可能是通过前列腺癌信号通路、细胞凋亡信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路、TNF信号通路和糖尿病并发症中AGE-RAGE信号通路等多个途径发挥治疗GIOP的作用。为后期的药效机制研究提供了新的思路和方向。     

颌面部感染继发急性心包炎

急性心包炎几乎都是继发的，常见为纵隔、胸膜或肺部等病变蔓延的结果，而因颌面部感染引起，特别是因拔牙引起的急性心包炎的报道比较少见。以下就我院近年来发生的两起病例报道如下，希望能引起口腔外科医生的注意。例１：男性，５５岁。患者于１周前在某县医院拔左下牙...     

复脉汤治疗缓慢性心律失常46例临床观察

缓慢性心律失常为临床常见病,是以心率缓慢、心室率低于60次/min为特征的一类心律失常,临床常见于窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞、室上性和室性逸搏及病态窦房结综合征等。