吉西他滨联合立体定向放疗对局部晚期胰腺癌效果

目的 评价吉西他滨联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 局部晚期胰腺癌病人37例,其中接受吉西他滨化疗联合立体定向放疗(联合组)18例,仅接受吉西他滨化疗(化疗组)19例。所有病人随访4~24个月,观察近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况。结果 联合组和化疗组近期有效率分别为77.8%、36.8%,两组疗效比较差异有显著性(uc=2.542,P<0.05)。联合组病人中位总生存时间为13.8个月,化疗组为9.5个月。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 吉西他滨联合立体定向放射治疗局部中晚期胰腺癌能提高局部控制率,延长总生存时间,且具有很高安全性。     

职业生涯规划教育在新进护士岗前培训中的应用

传统的新聘护理人员岗前培训方法主要是以医疗卫生规章制度及护理相关内容:如专科护理常规、护理操作技能等作为核心内容来进行培训,而忽略了对于新进护理人员的职业生涯规划教育。新进护士职业生涯规划是指医院与新进护士共同组织构建有利于职业发展的道路,护士通过自身的努力与组织的职业岗位需求能做到更好地匹配、协调,最终实现各自需求且收获既定的目标及效益[1]。因此,加强对新进护士的职业规划教育和辅导,能够提高其工作积极性;为她     

结肠憩室穿孔1例

1临床资料 患者女,55岁,因“腹泻2 d,剧烈腹痛10 h,渐加剧”,于2011年11月7日入院。查体：T 37.2℃, P 100次/ min,R 21次/ min,Bp 114/64 mmHg,急性痛苦面容,曲腹体位,全腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹及左上腹为著。X 线：腹部立位片未见异常。腹部 B 超：子宫后方探及范围约30 mm ×17 mm 不规则无回声区,右下腹肠间探及范围约23 mm ×19 mm 的不规则无回声区。于当日在全麻下行剖腹探查术,术中见：淡黄色腹腔积液约800 mL,肝肾隐窝及脾肾隐窝处积液较黏稠,降结肠距脾曲5 cm 处有一长约5 cm、直径约2 cm 大小憩室,表面充血水肿,顶端有一约0.5 cm 穿孔,腔内积存椭圆形鸽卵大小粪石2枚,进一步探查,肠腔内无粪便残留,遂切除憩室,Ⅰ期横行缝合结肠壁,充分冲洗腹腔,分别留置腹腔引流及肛管,术后恢复顺利,住院10 d 出院。病理：（降结肠憩室）肠壁全层可见较多急慢性炎细胞浸润,部分可见坏死。结果：治愈,随访2年无不适。     

粽叶里包裹的乡愁

正又是一年端午时。每年的仲夏到了,端午节也跟着热闹起来了。我老家河北蔚县,端午节俗称"五月单五"。每年一到这个时候,那种浓浓的节日色彩,就会随着乡风乡俗浸透在村庄里的各门各户,盈溢在大人孩子们的笑脸上。我的童年,正是国家物资极度匮乏的年代。每年的五月单五,说是粽子节,却吃不到粽子。记忆里似乎保留着     

下肢骨折患者行交锁髓内钉早期动力化治疗的临床效果分析

目的探讨下肢骨折患者在应用交锁髓内钉内固定术治疗基础上,早期动力化方案加用效果及预后。方法选择下肢骨折患者60例,均为该院骨科2016年7月—2018年7月收治,随机分组,就单用交锁髓内钉内固定术方案治疗(对照组,n=30)与联用早期动力化方案治疗(观察组,n=30)患肢功能恢复优良率、骨折愈合时间、骨愈合因子水平、并发症率展开对比。结果观察组下肢骨折患者患肢功能恢复优良率为96.7%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折临床及骨性愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨愈合因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组延迟愈合、下肢静脉血栓形成、感染并发症率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢骨折患者在应用交锁髓内钉治疗基础上,联用早期动力化方案,可促进患肢功能恢复,缩短骨折愈合时间,提高骨愈合因子水平,并具较高安全性,具有重要的推广应用价值。     

太极拳里的“诗和远方”

正有朋友问我:"你的身材保持这么好,有什么秘诀么?"我莞尔一笑:"有啊!一是我家族遗传基因好,再就是我坚持健身!"是的,我健身。大约有十五、六年了吧,我一直坚持练杨式太极拳。我选太极拳,源于它的运动特点,不需要跟随团队,茶余饭后随时随地即可。我有了小女儿后,因为坐月子恢复得不太好,身体变得虚亏。当时小女儿离不开手,大女     

你是我心中一瓣香

初遇腊梅,是在2010年3月,我和爱人携女儿去黄岛办事. 早春黄岛,寒风猎猎.我们身穿羽绒服,脚踏棉靴,九岁的女儿还戴着一副绒毛耳套.吃过早饭,一家人行走在小区的南北路上,爱人忽然喊了一嗓子:“咦,腊梅!”顺声寻去,在路边不起眼的一个角落,有几朵磬口腊梅悄然绽放了…… 我和女儿雀跃着跑过去,说真话,长这么大我还是第一次看到腊梅.定睛看那腊梅,盛开的仅仅四朵花,含了苞的倒有不少.其中有朵非常动人,她就像一位十四、五岁的女孩,仰着天真的笑脸,在好奇地打量着我这个远道来的客人.我讶异万分,因为家近塞北,从没见过冬天室外盛开的花,那种关于生命的震撼,让我沉思良久.     

三维适形放疗单用或与不同时段热疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：评价不同时段深部热疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年9月~2010年3月采用三维适形放疗单用或与不同时段深部热疗联合治疗局部晚期NSCLC患者91例,其中,单纯行放疗组（A组）31例,放疗后即刻行热疗组（B组）37例,热疗后2 h行放疗组（C组）23例。完成治疗后0-2个月通过CT对近期疗效进行评价。结果：3组有效率分别为A组51.6%,B组75.7%和C组78.3%。B组与A组,C组与A组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组的有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热疗联合三维适形放疗比单纯行三维适形放疗在治疗局部晚期NSCLC短期疗效上更具优势,而热疗联合放疗的时间和顺序对短期疗效无明显影响。     

螺旋CT引导下经皮穿刺活检对肺周边病灶的诊断定性

目的研究在螺旋CT引导下,采用活检针经皮活检诊断肺周边病变的方法及价值。方法采用GE Light speed64排螺旋CT扫描仪,对肺部病变进行常规及薄层扫描,并在CT引导下,采用Cook公司Franseen切割式组织活检针穿刺对42例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检。结果此方法对肺癌、肺结核、特殊表现肺炎、肺间质纤维化等肺部疾病的检出率为97.62%,且不良反应轻微,短期内均痊愈。结论多层螺旋CT引导下经皮肺活检是一项简捷、高效、准确和安全的诊断技术,对于肺周围结节性和弥漫性病变的定性具有非常重要的意义。     

64排螺旋CT脑血管造影时的护理体会

<正>CT血管造影(Computer tomography angiography,CTA)是由静脉注入造影剂后,病变部位经CT连续薄层扫描,并通过后处理技术重建扫描区内血管结构,以显示病变的方法。