日本血吸虫可溶性虫卵抗原对实验性自身免疫性脑脊髓炎的预防保护研究

血吸虫虫卵诱发的肝脏虫卵肉芽肿的免疫病理机制是以Th2为主的免疫反应，这种免疫环境给宿主和寄主提供了一种共生的条件。而实验性自身免疫性脑脊髓炎（豇虹）是多发性硬化（MS）的经典动物模型，是以Th1为主的细胞免疫介导的自身免疫性疾病。纠正体内的这种Th1／Th2反应之间的平衡是多年来治疗者们致力的目标，尽管临床上有新的药物不断问世，MS的治疗仍不令人乐观。曼氏血吸虫虫卵已成功用于Th1为主的自身免疫性疾病，其机制探讨仍在进一步的研究中。我们利用日本血吸虫的可溶性虫卵抗原（SEA）探讨其对EAE的预防保护价值，并从临床行为学和组织病理学探讨其对EAE的保护作用。     

消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂疗效观察

目的观察消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取64例就诊并确诊为血热肠燥型肛裂的患者,随机分成2组,每组32例。对照组予硝酸甘油软膏局部外涂,治疗组予消炎膏局部外涂联合清燥合剂口服。以7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗前后疼痛评分、肛管痉挛性疼痛持续时间评分、排便困难程度评分、便血评分,评价2组临床疗效,观察比较复发情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84.38%(27/32),对照组总有效率为68.75%(22/32),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组疼痛评分、肛管痉挛性疼痛持续时间评分、排便困难程度评分、便血评分均明显低于对照组(P均0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P0.05);2组随访3个月复发率比较无明显差异(P0.05)。结论消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂疗效较好,能有效缓解疼痛,改善便秘、出血症状,且安全。     

长强穴注治疗盆底肌痉挛综合征115例

我院自80年代末以来采用长强穴注治疗盆底肌痉挛综合征115例，疗效较好，现报告如下：亚临床资料l．l一般资料本组115例中，男83例，女32例，男女之比为人6。1；年龄18～65岁，其中35～45岁者89例，占774％；病程半年～8年，其中2年以内者97例，占84．3％。1．2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。症状与体征：程度不同之排便困难，有会明胀满感及便意感，排便时间延长，软便亦不易排出，甚至肛门疼痛，常用大量泻药或灌肠。指诊肛管紧缩，长度变长，后侧直肠环可有锐利边缘，可有触痛。排粪造影示：不能迅速排空200ml钡剂，排便前及中…     

不同抗原诱导不同动物多发性硬化模型的比较

【目的】研究不同抗原和不同动物的多发性硬化动物模型的神经功能损害和病理特点。【方法】分别用MOG35—55免疫C57BL／6小鼠建立小鼠EAE模型，以豚鼠脊髓匀浆为抗原致敏DA大鼠建立大鼠EAE模型，用同源猴脑白质匀浆免疫食蟹猴建立非人灵长类EAE模型：分别用不同的神经功能评分标准评价EAE的神经功能缺失，用HE染色观察炎症细胞浸润，砂罗铬花青法（solochrome cyanin）或LBF染色观察髓鞘脱失情况，用改良的Bielscbowsky法染色观察轴突损伤；用透射电镜观察超微结构改变。【结果】用不同的抗原如MOG35-55乳化液、豚鼠脊髓匀浆和同源猴脑白质匀浆均能成功制作EAE模型。发病率为100％，其中豚鼠脊髓匀浆诱导的DA大鼠EAE动物模型为急性模型，病情恢复快，炎症反应重，脱髓鞘轻微；用MOG35—55乳化液制作C57BL／6小鼠EAE模型为慢性进展模型，炎症反应轻，脱髓鞘和轴突损伤明显，是MS的优秀模型。用同源猴脑白质匀浆致敏的EAE食蟹猴有急性病程的，有复发的，有慢性进展型的，脱髓鞘和轴突变性明显。【结论】不同抗原和不同动物的EAE模型无论从病程、神经功能评分和病理改变方面均有自己的特点。用MOG35-55乳化液制作C57BL／6小鼠EAE模型是MS的优秀模型。     

珠黄霜治疗肛门术后创面25例

痔、肛瘘、肛裂等是临床常见的多发病 ,多以手术治疗为主。肛门术后创面愈合时间较长 ,给患者带来一定的痛苦。近年来 ,笔者运用珠黄霜治疗肛门术后创面 2 5例 ,获效显著 ,并与同期用西药人工细胞愈合膜治疗的 19例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 44例均为全国中医肛肠病诊疗中心住院患者。治疗组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者5 8岁 ,平均 38.4岁 ;创面面积最小者 2 .2 5 cm2 ,最大者 8.9cm2。对照组 19例中 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 5 9岁 ,平均年龄 37.2岁 ;创面面积最小者 2 .4cm2 …     

珠黄霜对肛门术后创面羟脯氨酸的影响

目的：观察外用中药珠黄霜对肛门术后创面肉芽组织中羟脯氨酸（Hyp)含量的影响。方法：将50例低位单纯肛瘘术后患者随机分为珠黄霜治疗组和马应龙麝香痔疮膏阳性药物对照组，分别在术后第3、7、14天创面肉芽组织上取材，应用碱水解比色法检测Hyp的含量。结果：术后第7、14天创面Hyp含量治疗组显著高于对照组，第3天两者差异无显著性。结论：珠黄霜能显著提高肛门术后创面肉芽组织中Hyp的含量。     

高位肛瘘手术应用实挂法和虚挂法的研究进展

正高位肛瘘是指瘘管高度超过外括约肌深部的肛瘘,其临床特点是反复发作的肛周感染、破溃流脓、经久不愈。目前手术疗法是根治肛瘘的唯一方法~[1],其治疗的原则是去除病灶,通畅引流,尽可能减少括约肌损伤,保护肛门功能~[2]。而在高位肛瘘的手术治疗中,因彻底根治肛瘘和肛门功能的保护一直是一对相互制约的矛盾,使得高位肛瘘成为国内外肛肠领域的难治性疾病之一。目前挂线疗法是临床主流的治疗高位肛瘘的方法。随着肛肠科和现代医学     

丁氏痔科治疗高位肛瘘临证经验阐发

高位肛瘘因复发率高、手术对肛门括约功能损伤大、术后并发症多而成为肛肠领域治疗的难点。丁氏痔科提出“疏重于堵”的治疗原则，采用括约肌间入路行括约肌间切开术，处理“区域化内口”，通畅引流；基于“内口高压”理论，改良“半实挂疗法”，提出先实后虚挂线法，以保护肛管直肠环，减轻患者疼痛；此治疗原则注重术后创面管理，药术结合，对治疗高位肛瘘有较好的借鉴意义。     

郑雪平治疗高位肛瘘经验

郑雪平教授认为，肛瘘与肛周脓肿是一个疾病的两个阶段，其发病不离“湿、热、虚、瘀”:一因肛门为足太阳经所主，足太阳经为多血少气之经，又因肛门为消化道之末端，湿邪属阴，易袭阴位，湿热结聚于肛门，热壅血瘀而成痈，破溃后脓水淋漓继发成漏。二因肺脾气虚抑或是肺肾阴虚，湿热乘虚流注肛门，久则穿肠透穴为漏，若病程较长则气血损耗，无力托毒外出，湿热留恋，疮孔难敛。三因病久必有脉络损伤，瘀血阻络，“因虚致瘀，因瘀致虚”,虚与瘀相互联系、相互转化，以致疮孔难以愈合。郑教授认为，肛漏是湿热蕴结，血涩不通，败坏肌肉所致，故封堵之法不可取，当“疏导肌间感染”,对经肛括约肌间切开术术式进行改良，形成括约肌间切开术。术后创面湿热蕴结，气血运行不畅，瘀血阻滞，应使用清热解毒、散结消瘀之品熏洗坐浴，浴后拭干创面予乌蔹莓膏外涂。脾虚腹泻是高位肛瘘复发的危险因素之一，且术后正气亏虚，因此要注意顾护脾胃之气，扶正固本。