高脂蛋白血症病人的饮食指导

国内外研究公认 ,血清总胆固醇升高 ,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高 ,会增加冠心病和急性心肌梗塞的发病率和病死率。因此 ,血脂异常的防治及护理越来越受到人们的重视。高脂蛋白血症的综合治疗措施中的饮食指导 ,是防治冠心病的重要环节。1　饮食指导主要内容是 :降低饱和脂     

氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注和静脉泵入治疗重症脓毒血症继发休克的疗效差异

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠通过静脉滴注和静脉泵入两种方式治疗重症脓毒血症继发休克的效果和安全性差异。方法 70例重症脓毒血症继发休克患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各35例。两组均接受氢化可的松琥珀酸钠治疗,对照组予以静脉滴注给药方式,观察组予以静脉泵入给药方式。比较两组患者的血糖、血压、乳酸水平,疗效、不良反应发生情况。结果观察组血糖波动系数(GV)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG)分别为(2.49±0.71)、(17.08±5.47)、(8.59±1.96)mmol/L,均低于对照组的(3.25±1.03)、(22.63±7.15)、(10.12±3.28)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h的乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组休克时间、住重症加强护理病房(ICU)时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组水钠潴留、应激性出血、精神异常、荨麻疹发生率分别为11.43%、0、2.86%、2.86%,与对照组的17.14%、0、0、5.71%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠通过静脉滴注和静脉泵入治疗重症脓毒血症继发休克患者均能获得显著临床疗效,但静脉泵入治疗对患者血糖水平波动影响相对更小。     

跟踪干预管理对中青年血脂异常人群的效果探讨

目的:探讨跟踪干预管理对中青年血脂干预效果。方法:将124例中青年高脂血症体检者随机分为实验组和对照组各62例。对照组提供体检后报告讲解、咨询和治疗服务;实验组在此基础上实施个体化指导、电话跟踪回访、治疗和复查提醒的跟踪干预管理,对照组不实施此跟踪干预管理。采用问卷调查方法评估两组人群的生活方式。结果:实验组人群在合理饮食、适量运动、不过量饮酒方面改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);但在吸烟改善方面两组人群效果均不显著,差异比较无统计学意义(P>0.05);1年后实验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟踪干预管理,可有效改善其生活方式,降低血脂水平。     

评价16排螺旋CT对腰骶椎间盘突出的应用价值

目的：对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法：根据相关案例进行回顾性分析,选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究,均行16排螺旋CT诊断,对影像表现进行了观察与分析。结果：检查结果显示,在300例患者中,右旁外侧型2个,左旁外侧型5个,中央偏右型56个,中央偏左型98个,中央型139个;16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向,并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后,依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论：16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段,能够为临床治疗方案的制订提供帮助,具有非常重要的应用价值。     

36例百岁老人心电图分析

35例百岁老人的均为2007年6至7月间城镇和乡村托老所健康体检者。其中男性8例（23％），女性27例（77％），年龄100岁10例，101岁6例，102岁9例，103岁3例，104岁5例，105和106岁各1例。身高132～164cm，体重30～66公斤。无烟酒嗜好者21例（60％），吸烟者6例（17％），嗜酒者4例（11．5％），烟酒均嗜好者4例（11．5％）。高血压8例（23％），甘油三酯升高者1例（3％）。年轻时从事织布绣花5例（14％），文职1例（3％），务农29例（83％）。所有受检者均经体格检查、X线胸片、血生化检测排除器质性心脏病。在安静状态下记录心电图，每份心电图均由同一位专业医师测量分析、诊断，并出具完整报告。     

妊娠合并重症肝炎的产后护理

妊娠期妇女伴有病毒性肝炎较多见,且两者相互影响,常在妊娠后期和产后导致严重的病情变化,病人预后较差,并发症多,病死率高。因此,做好此类病人的产后护理至关重要。本院传染病科2002年2月～2003年2月收治5例妊娠合并重症     

缝合术后伤口感染与首次换药时间关系观察

一般认为缝合术后第三天换药为宜，目的可以减少再感染的机会。笔者于2000年2月至6月，2003年2月至6月。对210例门诊缝合术后伤口首次换药时间与感染情况进行了观察，发现上述提法不恰当。现将结果报告如下。     

腺病毒介导的野生型p53基因治疗肿瘤研究进展

恶性肿瘤的发生与基因突变有密切关系。抑癌基因p53编码转录因子P53蛋白在调控癌基因表达、DNA合成和损伤修复以及细胞凋亡中起关键作用。已证实50％以上肿瘤细胞存在p53基因突变，p53被认为在肿瘤形成中起非常重要作用。p53基因治疗的目的是纠正恶性细胞中突变的p53基因功能，在多种肿瘤的体内外试验中显示出明显疗效。作者就这方面研究进展作一综述，重点讨论腺病毒介导的p53基因治疗。     

高血压患者动态心电图及血压昼夜节律分析

目的　了解高血压患者动态心电图改变及动态血压昼夜节律改变特征及相关性。方法　仪器采用美国HP公司和美国太空公司动态心电监测仪及无创性全自动血压记录仪。高血压患者 189例 ,血压正常对照组 16 4例 ,进行 2 4小时动态监测。结果　①高血压患者动态心电图的心肌损害及各种心律失常显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;②高血压患者血压昼夜节律改变显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;③有心肌损害或心律失常同时伴有血压昼夜节律改变有显著相关性 ,并以 6 0岁以上老年人多见。结论　高血压患者血压昼夜节律改变 ,心律失常及心肌损害明显增加 ,可将此指标作为靶器官受损害预测因素