中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素,充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用,缺乏和不足均会影响儿童健康。针对儿童保健医生和儿童家长对维生素A、维生素D的营养现状、缺乏原因及危害、防治措施、安全性等方面所存在的一些疑虑,中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家,就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论,基于现有研究成果,达成如下共识,希望对我国儿童维生素A、维生素D的临床应用提供参考.     

冠心病微血栓与血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的临床关系

微血栓是微循环障碍的重要标志，我们发现冠心病人微循环中出现微血栓者高达23.9%，且与病人的症状及心电图改变有一定关系。为进一步探讨冠心病微血栓形成机理及与临床的关系，我们对冠心病有微血栓者及无微血栓者在治疗前后进行了血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)测定，并与健康人作对照。     

自发性高血压大鼠的微血管改变及其与血管内皮细胞损伤的关系

目的：探讨自发性高血压大鼠（SHR）的微血管改变与血管内皮细胞（VEC）损伤的关系。方法：以10只成年Wistar－Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组（WKY组）。观察、计数10只成年SHR的肠壁微动脉管径和分支数，同时测定血浆亚硝酸根（NO2－）和内皮素（ET）并与WKY组对照。结果：SHR组的肠壁各级微动脉管径较WKY组变细（P＜0．01～0．001）、各级微动脉总条数较WKY组减少（P＜0．001～0．0001）；SHR组的血浆NO2-水平和K值［10g（NO2－／ET）」较WKY组低（P＜0．05～0．001），而ET较WKY组高（P＜0．05）。血压和K值分别与肠壁微动脉管径和条数呈负相关和正相关（P＜0．005～0．001）。结论：高血压的微血管结构异常与VEC损伤有密切的关系。     

用微血栓作指标探讨小剂量肝素对冠心病的疗效

微血栓是冠心病微循环中的重要病理改变。我们对52例球结膜微循环中有微血栓的冠心病者,用小剂量肝素治疗(简称肝素组),并设丹参治疗组(简称丹参组)作对照,密切观察微血栓的变化及其与临床症状和心电图改变间的关系,现报告如下:     

不同硒水平地区人群发样扫描电镜观察

微量元素硒摄入过多对动物和人的毒性长期以来有过许多报导,我国恩施地区为富硒地区,当地居民每日硒摄入量高达3.2～6.7mg,平均5mg,出现明显脱发及指甲改变等中毒症状,本文对北京(适硒地区)、黑龙江(低硒地区)及恩施(富硒地区)人群发样作对比形态观察,研究其形态特征及与发硒、血硒等的关系。选北京2例,黑龙江5例,恩施8例     

微血栓对心脏的影响及肝素的治疗作用 Ⅱ.循环血中有微血栓时大鼠血浆前列腺素和血小板的变化及其与心肌损伤的关系

在循环血中出现微血栓的大鼠中发现,血浆TXB_2含量明显升高,血小板聚集性明显增强,并有血小板性微血栓形成。上述变化的出现与心电图的异常间呈显著正相关。讨论了它们在引起心肌损伤中可能的作用。     

补充微量营养素对儿童健康状况影响的研究

为研究复合微量营养素补充剂对儿童营养状况的影响，将220名8-12岁小学生随机分为2组。一组补充多种微量营养素，另一组服安慰剂，实验采用双盲设计，观察期为6个月。试验前后分别测量身高、体重、生化及工作能力等指标。用t检验和卡方检验，统计两组各项指标的差异。结果显示，补充组儿童的负荷尿中维生素B2、维生素C的排出量，晨尿羟脯氨酸含量以及羟脯氨酸与肌酐比值都显著高于对照组；补充组儿童的血清25-OH-B3水平，尺骨中点处的骨矿物质含量和骨密度也显著高于对照组；补充组儿童的阅读速度、学习能力及数学考试成绩均显著优于对照组。结论复合微量营养素补充剂对改善儿童营养状况和学习能力有明显促进作用。     

胃肠外营养支持时发生低硒血症一例报告

人体硒缺乏国内已有报告,特别在克山病研究方面更为突出,但在完全胃肠外营养(total paren-teral nurtrition,TPN)支持时发生的硒缺乏症未见报道。本文报告一例外科病人在TPN支持二周后出现硒缺乏症的临床表现、血清硒检查结果及补硒治疗后的反应。     

活体肝移植肝解剖结构研究进展

近年来，肝移植比较成功地用于临床终末期肝疾病的治疗，随着其适应证的扩大及全球的广泛开展使尸体肝资源相对短缺。活体肝移植在一定程度上缓解了这一情况，但手术难度大，肝血管和胆管的解剖变异复杂是其主要难题。因此，对肝脏血管和胆管系统正常或异常解剖结构的深入认识是确保活体肝移植手术成功的重要因素之一，本文对活体肝移植肝脏血管和胆管系统的解剖结构研究进展进行了综述。     

推进院务公开，充分发挥职代会在民主管理医院中的作用

目的上海市第六人民医院，充分发挥职代会在民主管理医院中的作用，坚持和推进院务公开工作，确立院务公开在卫生改革与发展中的重要地位，充分认识到实施院务公开是贯彻党的十五大提出的扩大基层民主，保证职工群众行使民主权利的具体体现，是卫生改革和发展的必然要求。方法提高职代会质量是推进院务公开的重要保障，把好职代会质量，加强职工代表的培训，发挥职代会民主管理小组作用，规范职代会优化运作，有力保障院务公开的推进。结果建立和畅通院务公开渠道，搭建舞台，让广大职工参与医院重大活动，发动职工代表认真提交提案，在落实中体现民主管理；尊重和保障职代会行使法律赋予的各项职权，是职工当家作主重要标志。结论坚持和推进院务公开工作，必将调动职工积极性和创造性，有力推进医院两个文明建设。