术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的　研究术后椎间盘炎的诊断、治疗方法。方法　回顾分析 9例术后腰椎间盘炎的临床表现、实验室检查及影像学表现 ,比较单纯静脉抗感染治疗和早期PLD +静脉抗感染的疗效差异。结果　术后发病时间平均为 7.6± 5 .6天 ;主要临床表现为腰背部剧烈疼痛 ,血沉增快平均为 ( 5 8.6± 18.0 )mm/h ,C反应蛋白增高平均为 ( 68.2± 2 0 .3 ) μg/ml;影像学主要表现为椎间盘水肿 ,椎间隙变窄和邻近椎体破坏。 9例均临床治愈。PLD可迅速缓解腰背痛和缩短住院时间平均达 3 2天。结论　术后再发剧烈腰背痛应考虑椎间盘炎可能 ;C反应蛋白增高、血沉增快和MRI表现是早期诊断椎间盘炎的重要指征 ;PLD可较快缓解临床症状和缩短病程     

食管内照射支架的研制及临床应用的初步结果

目的探索食管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法选择合适的覆膜或裸食管支架，于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘，根据患者病变的范围通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒子的剂量，将放射粒子装进上述鞘内即制成食管内照射支架。临床选择15例食管癌患者，临床分级为Ⅱ～Ⅳ级，将放疗支架植入到患者病变食管内并进行临床随访。结果15例患者内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现放射粒子脱落现象；全身γ射线显像(ECT)复查未发现非靶器官显像；患者全身一般状况明显好转，血象和免疫指标亦未见明显变化，未出现如食管穿孔、出血等并发症；13例术后1个月CT复查提示病灶的厚度较术前变簿，2例变大，3例随访近8个月，CT复查病变厚度较术前明显变薄，胃镜检查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显缩小，活检未发现肿瘤细胞生长。结论食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的，其临床长期疗效需进一步随访观察及对照研究。     

兔VX2肝癌模型制作的完善及综合影像学评价

目的进一步完善兔VX2肝癌模型的制作,比较兔VX2肝癌的CT、MRI、DWI及DSA影像表现,评价各影像检查对瘤体显示的优越性。方法实验动物为新西兰大白兔。模型制作前期实验采用开腹VX2瘤粒包埋法接种,后期采用开腹VX2瘤粒悬浮液针头注入法,均接种于兔肝左叶。接种两周后行CT、MRI及DWI成像,随后行经股动脉肝动脉超选择DSA。结果前期实验瘤块种植成功率66.7%(8/12),后期实验种植成功率100%(24/24)。CT平扫肿瘤为略低密度病灶,强化不明显,境界清晰;MR T1WI呈较低信号影,EPI序列T2WI呈略高信号影;DWI成像见高亮信号影,显示清晰;DSA造影可见肝左叶孤立的瘤体由增粗的动脉供血,肿瘤血管较丰富。结论兔VX2肝癌模型是介入治疗实验研究极为理想的动物模型。VX2瘤粒悬浮液针头注入法较瘤粒包埋法成功率更高。CT、MR平扫、EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势,EPI及DWI成像可更敏感地显示肿瘤,DSA可清晰地显示肿瘤的供血。     

经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体恶性肿瘤

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）、PVP和血管内栓塞化疗术综合治疗椎体恶性肿瘤的疗效。方法：29例患者（男性16例，女性13例）共40个椎体，转移性肿瘤28例，多发性骨髓瘤1例，均表现为胸腰部疼痛，2例有不同程度的脊髓功能障碍。18例患者共26个椎体单独行PVP治疗，11例16个椎体先后行PVP和（或）血管内栓塞化疗术。结果：29例患者经PVP和血管内栓塞化疗后症状完全缓解者16例（55.1％），部分缓解13例（44.9％），其中PVP不成功1例，再经血管内栓塞化疗疼痛减轻，所有患者无严重并发症发生。结论：椎体恶性肿瘤经PVP和（或）血管内栓塞综合治疗可获得很好的近期疗效，明显提高患者的生存质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、椎体造影表现、关键技术、近期疗效及并发症的预防。资料与方法 43例骨质疏松症并55节椎体压缩骨折。患者在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺，所有椎体均用非离子型对比剂行椎体造影，注入粉／液／对比剂比例为3：2：1的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate，PMMA)，术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏，并进行临床疗效评价和观察有无并发症发生。结果 PVP技术成功率100％。椎体造影主要有4种表现，其中独特的征象是对比剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量胸椎3．3ml，腰椎4．5ml。随访1-18个月，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)分别为74．4％、20．9％和4．7％，总有效率95．3％。CT证实椎体周围PMMA渗漏5例，但无l例出现临床症状。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行；椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性；主要并发症为PMMA渗漏，防止渗漏的关键是必须在PMMA黏稠阶段及透视监视注射。     

食管内照射支架的研制及动物实验研究

目的通过在食管支架上预置125I粒子探索食管内照射支架研制的可行性;通过动物实验探讨内照射支架的安全性。方法(1)食管内照射支架的研制:用模具以塑料为原料制成刚好装填1颗125I粒子的“弹匣”,并将其缝制在食管支架外周,即制成食管内照射支架。(2)动物实验:选择实验用兔36只,分成4组。根据不同的照射剂量将实验组分为3组(单个粒子剂量×2颗粒子):A组22.2 MBq、B组44.4 MBq、C组66.6 MBq;D组为对照组,植入无放射粒子的支架。于术后2、4、8周分别取各实验组和对照组兔3只,处死前行食管造影、CT等检查,观察支架、粒子移位情况;支架标本分别行肉眼、光学显微镜(简称光镜)、电子显微镜(简称电镜)下观察;观察指标包括食管及其周围肺、支气管、大血管的损伤及程度。结果(1)食管内照射支架的研制:125I粒子能被牢固地固定在支架外周,动物实验证明:放射粒子装填方便,支架释放简单,支架释放过程及术后随访未发现125I粒子丢失。(2)动物实验:8周时实验组粒子附近食管壁增厚最明显[A组(4.2±0.3)mm,B组(4.3±0.3)mm,C组(4.5±0.3)mm],与对照组[(3.1±0.1)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。食管内径在上述观察期内实验组、对照组都表现为随时间的延长管腔逐渐变窄,8周时各实验组管腔直径[A组(5.7±0.2)mm,B组(5.6±0.3)mm,C组(5.6±0.3)mm]与对照组[(5.6±0.2)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周内实验组支架周围的肺、气管、胸主动脉壁与对照组肉眼、光镜所见基本一致。但电镜下上述器官组织超微结构有轻微损伤。结论捆绑式食管内照射支架的设计、制作是可行的;动物实验表明:临床常用活度的125I放射粒子对食管周围肺、气管及大血管等正常器官组织造成的损伤是轻微的;125I放射粒子对支架引起的增生的食管黏膜无明显的抑制和刺激作用;125I放射粒子长时间植入体内可能对食管平滑肌有刺激增生作用。     

临床合理用血评估与管理系统的研究与应用

目的 建立临床合理用血和输血后效果评估的信息化管理系统.方法 应用计算机信息技术,采用C/S架构模式,使用标准化编程语言c#开发临床合理用血评估与管理系统,并应用于临床考察其效果.结果 临床合理用血评估与管理系统具有强大的数据分析功能,能够帮助管理人员对合理用血和输血后效果评估进行管理.结论 信息化的临床合理用血评估与管理系统较之传统的输血科(血库)统计,能够更科学、有效地评估和管理临床合理用血,具有较广泛的适用性而且极大提高了输血科人员的工作效率.     

参麦液抗衰老的临床价值

观察３０例参麦液治疗者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＶｉｔＥ值的变化，并与对照组相比。结果治疗前ＬＰＯ明显增高，ＳＯＤ活性及ＶｉｔＥ含量均降低；治疗后ＬＰＯ下降，ＳＯＤ上升，ＶｉｔＥ值恢复正常；血液流态及流逮治疗前后变化显著，Ｐ＜０．０５～０．０１．证实参麦液对改善ＯＦＲ所致机体损伤有一定的意义，说明该药有抗衰老作用。     

流感减毒活疫苗怎样使用?接种后有什么反应?如何处理?

流感减毒活疫苗对儿童尚有一定程度的反应,故目前仅限于16～60岁的健康成人使用。凡患有急性病、重症慢性呼吸系统和循环系统疾病、其他重症慢性病、孕妇、年老体弱、婴幼儿以及对鸡蛋过敏者均不适宜接种。疫苗接种途径为两侧鼻腔。接种前以5倍灭菌生理盐水将疫苗稀释,分装于耳鼻喉     

为什么流感疫苗接种后有时无效?

接种流感疫苗后可起到一定程度的保护作用已为实践证实,但有的地方反映接种该疫苗后照样发生流感。原因何在?疫苗无效常有下列原因: 1.疫苗含有的病毒量减少。病毒量减少多半是被高温灭活,如运输、保存或接种过