老年糖尿病患者述情障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者述情障碍现状并分析其影响因素。方法 通过方便抽样的方法选取三所三甲医院180名老年糖尿病患者为研究对象，采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表以及Barthel指数评定量表对其调查。采用χ2检验和logistic回归进行相关统计分析。结果 老年糖尿病患者述情障碍的发生率为45%，主要表现为情感识别障碍和情感表达障碍。logistic回归结果显示，文化程度为小学[OR = 2.536,95%CI = (1.847,3.482)]、初中[OR = 1.529,95%CI = (1.082,2.159)]、在职[OR = 8.777,95%CI = (0.984,78.309)]、日常生活能力中为轻度依赖[OR = 2.044,95%CI = (1.154,3.620]，中度依赖[OR = 2.337,95%CI = (1.811,3.016)]，重度依赖[OR = 4.570,95%CI = (3.268,6.389)]；合并其他疾病[OR = 3.939,95%CI = (2.363,6.535)]；有并发症[OR = 1.683,95%CI = (1.024,2.779)]的患者更容易发生述情障碍。结论 老年糖尿病患者述情障碍发生率高且程度较严重，护理人员应加强对患者的社会支持及心理支持，以提高患者的情感认知能力、自我管理能力及社会适应能力，从而提高患者的生活质量。     

凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标的影响

目的:观察凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标TNF-α和IL-1β的影响,探讨凉血通瘀方治疗脑出血的可能机理。方法:选取急性脑出血伴有胃肠功能障碍的患者68例,采用随机数字表法分为2组。对照组33例,给予西医常规治疗,治疗组35例,在对照组基础上加用凉血通瘀方,疗程14 d。比较2组患者治疗前后中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分、脑出血量及血清TNF-α及IL-1β水平的变化。结果:两组治疗后各观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率94.3%,略高于对照组的81.8%;治疗组中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分均显著低于对照组,且脑出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组血清TNF-α及IL-1β水平明显降低(P<0.05)。结论:凉血通瘀方治疗急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者,不仅可以减轻神经功能损伤,促进神经功能恢复,亦能够改善胃肠功能障碍症状,且可显著降低炎症因子表达,减轻炎症反应,其作用机理可能与改善胃肠功能障碍,从肠治脑有关。     

鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。     

从气虚腑实证谈脓毒症的胃肠功能障碍机制

胃肠功能障碍在脓毒症的发生发展中扮演重要角色。"正气虚于一时,邪气突盛而爆发"是脓毒症的病因,内外毒邪交织累及脾胃与肠道,脾胃失升降、肠失传化导致胃肠功能障碍。肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱、生物屏障失调是脓毒症胃肠功能障碍发生发展的主要机制,三种屏障损伤和肠道炎症反应、氧化应急反应、微循环障碍互为因果形成恶性循环。中医认为脾气充足与否和肠道免疫功能、生物屏障的生理和病理状态相似,机械屏障损伤致脾胃失升降、肠失传化、局部病理产物堆积与脾气虚腑气不通相吻合,同时益气通腑法的疗效,人参和大黄对三种屏障的保护机制是为佐证,再有性苦寒的抗生素和大量液体输注均可损伤脾胃,因此脓毒症胃肠功能障碍的产生机制符合中医气虚腑实的辨证。     

高血压与男性生殖损伤男性生殖功能的研究进展

高血压是我国常见的慢性病,随着高血压患病人群年轻化以及生育年龄的延后,高血压对男性生殖相关疾病的影响逐渐被重视。本文就高血压与抗高血压药物对男性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)和男性生育力标志物的影响进行综述。     

鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及其对炎症因子的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月青岛市城阳区人民医院门诊就诊的变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组进行常规治疗,治疗组进行鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率,比较两组患者鼻部症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕)及视觉模拟评分(VAS),再使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估患者生活质量,ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-8,检测治疗前后鼻腔pH值。结果:治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为8.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS和RQLQ评分分别为(2.72±0.36)分、(12.31±2.14)分,明显低于对照组的(4.16±0.84)分、(23.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组IL-4和IL-8表达水平为(0.44±0.08)μg/L、(0.56±0.11)μg/L,明显低于对照组的(0.64±0.14)μg/L、(0.74±0.13)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组IFN-γ表达水平为(123.44±22.14)ng/L,明显高于对照组的(93.56±17.33)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组鼻腔pH值均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合抗组胺药物加鼻用激素三联治疗变应性鼻炎比抗组胺药物加鼻用激素二联治疗更能有效抑制变应性鼻炎炎症因子,能更有效提高变应性鼻炎患者的生活质量。