预防用药对控制胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的影响

目的研究预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响,为临床诊治提供理论依据。方法将2010年3月-2014年3月收治的300例接受胸部创伤后胸腔闭式引流术患者,随机分为试验组和对照组,每组各150例,采用相同手术方法进行胸腔闭式引流术,缝合胸腔后,试验组患者使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染,而对照组则未使用抗菌药物进行预防,对比记录两组患者感染率,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果经治疗后,试验组患者感染率为2.6%、对照组为4.0%,两组感染率比较差异无统计学意义;试验组患者胸腔引流667~691ml、置管时间2~8d、抗菌药物用药时间2~8d、住院时间3~8d;对照组患者胸腔引流629~671ml、置管时间3~8d、住院时间为3~8d,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义。结论抗菌药物对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无影响,在使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染与未使用抗菌药物预防感染患者年龄、性别、发病时间、手术方法及术后治疗等差异无统计学意义,所以试验可靠性高。     

改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果

目的探讨改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果。方法选取2016年3月-2017年7月内蒙古医科大学附属医院收治的外科术后肺部感染患者108例为研究对象,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=54)。研究组进行改良体位痰引流及常规治疗方法,对照组使用常规体位引流及常规治疗方法。比较两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、痰培养阳性率、每日脱氧时间、每日痰液量、抗菌药物的使用时间、肺部感染灶缩小例数的差异。结果治疗前两组患者各指标阳性率差异无统计学意义。治疗后研究组患者PaCO_2、PaO_2、痰液量、脱氧时间及痰培养阳性率分别为(91.20±7.18)mmHg、(35.29±3.17)mmHg、(212.23±25.35)ml/d、(15.66±2.33)min/d、16.67%(9/54),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间为(11.41±1.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染灶缩小例数比率96.29%(52/54)高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论改良后的体位痰引流治疗方法术可增加术后肺感染患者的肺通气量及改善肺部功能,治疗效果优于常规体位痰引流法,具有一定的临床价值。     

胸腔闭式引流治疗结核性脓胸临床实践研究

目的：研究分析胸腔闭式引流治疗结核性脓胸临床实践。方法选取100例结核性脓胸患者，采取随机分组方式将其分为观察组和对照组，各50例。对照组采取胸腔抽液治疗，观察组采取胸腔闭式引流治疗，观察对比2组患者临床疗效、住院时间及并发症，并在患者出院1年后采取电话或上门随访方式，观察2组患者复发情况。结果2组患者临床疗效、住院时间、并发症及复发率对比，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取胸腔闭式引流治疗结核性脓胸疗效显著，患者住院时间明显缩短，且并发症和复发率少，值得临床广泛应用及推广。     

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的：探讨负压组合式输尿管镜（以下简称硕通镜）与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法：选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗，观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h结石清除率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后30 d结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义异（P＜0.05）。结论：硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果，但硕通镜术后24 h结石清除率更高，术后并发症发生率更低。     

窝沟封闭术预防六龄齿窝沟龋的2年临床观察

目的：对窝沟封闭术预防六龄齿窝沟龋进行2年跟踪观察，讨论其临床效果及影响。方法选取我院2012年8月~2014年8月体检中心体检的儿童100例，所有儿童均自愿参加本次研究并家长签字同意。将所有儿童随机分为对照组和观察组各50例。对照组中共有158颗健康六龄齿，不使用窝沟封闭剂，观察组中共有167颗健康六龄齿使用窝沟封闭剂。跟踪随访6个月、1年、2年，观察具体情况。结果在随访6个月、1年、2年后，观察两组儿童发现，观察组儿童使用窝沟封闭术后窝沟封闭剂的保留率分别为98.8%、89.2%、78.4%；在随访龋齿发生率发现，观察组儿童6个月、1年、2年的龋齿发生率仅为0.6%、1.8%、6.6%；对照组儿童6个月、1年、2年的龋齿发生率高达8.2%、18.4%、33.5%。两组差异明显，<0.05。结论窝沟封闭术对于预防六龄齿窝沟龋有显著效果，是预防六龄齿窝沟龋的有效手段，值得临床推广与应用。     

封闭负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床疗效观察

选取我院2013年7月~2014年9月收治的50例骨折患者。随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用封闭负压引流技术,对照组采用常规引流技术,分别记录两组患者感染控制时间、住院时间、疼痛评分以及总有效率。结果封闭负压引流技术治疗组患者与常规引流组患者相比,其感染控制时间、疼痛评分以及住院时间等明显下降,具有显著性差异(P<0.05);封闭负压引流技术治疗组患者的总有效率比常规引流组患者高。封闭负压引流技术可以显著缩短感染控制时间和住院时间,减少疼痛感,增加总有效率,具有良好的临床效果。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察

选取我院普外科2012年1月~2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。68例治疗成功,6例患者由于进行性腹腔出血,腹腔引流管引流量增多而中转手术。其中,肝破裂修补术3例,脾切除术3例;2例患者由于腹膜炎体征加重,行肠穿孔修补术,术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生,且患者生活质量较出院前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化,具有操作方法简单、安全、创伤小等优点,能有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

间歇性负压封闭引流联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对溃疡期压疮疗效分析

目的探讨间歇性负压封闭引流(VSD)联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对III~Ⅳ期溃疡期压疮疗效的影响。方法选择2009年4月~2014年3月我科住院治疗的溃疡性压疮患者40例作为观察组,采用间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。选择同期我科住院治疗的III~Ⅳ期溃疡性压疮患者25例作为对照组,采用常规换药联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。观察两组感染发生率、愈合情况及住院时间,并进行比较。结果观察组感染率为0,对照组感染率为76%,两组比较有显著性差异(P0.05);观察组皮瓣修复术前住院时间、术后住院时间、总住院时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异差异(P0.05)。两组皮瓣面积、一期愈合、复发情况比较无显著性差异(P0.05)。结论间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎,能阻止溃疡期压疮创面感染,促进创面愈合,改善预后。     

自体富血小板血浆凝胶治疗四肢难愈性创面的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面的疗效。方法：选取泉州市第一医院骨科 2018 年 1 月至 2019 年 5 月期间收治 40 例外伤后四肢开放性难愈性创面患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 20 例。 对照组对创面常规彻底清创负压封闭引流技术（VSD）引流，观察组在对照组基础上加用制作好的自体富血小板血浆凝胶 覆盖于创面上，并定期换药，观察两组患者的创面愈合情况，并评估其疗效。结果：观察组患者的完全愈合率高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的抗菌药物应用时间与创面愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面疗效确切，能避免进一步皮肤移植手术带来的创伤， 有效促进创面愈合。