自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用

1病例介绍患者男，38岁。因胸痛1^＋d于2013年4月4日急诊入院。心脏彩色多普勒超声检查示：主动脉夹层（Stanford A 型）、主动脉瓣反流（中度），即予卧床休息及血压控制等处置。2013年4月18日在全身麻醉下行主动脉瓣成形，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋降主动脉支架象鼻手术。术后给予头孢呋辛钠1500mg＋生理盐水100mL，每8小时1次，静脉输入抗感染；予口服培哚普利4mg、1次／d，厄贝沙坦150mg、1次／d，苯磺酸左旋氨氯氮平片2．5mg、2次／d，琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg、2次／d，降血压等治疗，患者恢复情况良好，术后15d伤口已一期愈合。     

脑室出血引流手术的护理配合

目的:探讨脑室出血引流手术的护理配合方法与效果。方法:选择原发性脑室出血患者120例,根据护理配合方法的不同分为治疗组与对照组各60例,两组均在局部麻醉下经皮颅骨钻孔脑室穿刺引流,治疗组在此基础上给予积极的三阶段护理康复配合。结果:治疗后随访6个月,治疗组的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。两组在治疗前NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访时都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室出血多需要采用引流手术,积极的康复护理配合有利于降低死亡率,加快神经功能缺损程度的恢复,从而提高患者的预后。     

高血压脑出血微创硬通道引流疗效观察

目的观察高血压脑出血微创硬通道引流的疗效。方法抽选2011-01—2014-11就诊于我院的高血压脑出血患者104例,随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,观察组行硬通道穿刺引流,对照组行软通道引流术,比较2组手术操作时间、引流时间,评价2组患者治疗效果,对比术前、后2组患者血肿量及ADL评分并观察其并发症发生情况。结果观察组总有效率90.4%与对照组75.0%比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者引流时间、术前血肿量、术前ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术操作时间(3.4±0.4)min、术后血肿量(10.5±2.7)mL、术后ADL评分(68.9±10.4)分与对照组(7.5±0.3)min、(11.8±2.4)mL、(50.3±14.2)分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率23.1%与对照组50.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硬通道穿刺引流用于治疗高血压脑出血疗效好,安全性高,临床应用价值高。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在海南省农垦三亚医院就诊的高血压脑出血患者122例,随机分成两组各61例。对照组接受开颅手术治疗。观察组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP、NSE水平及NIHSS评分、残留血肿体积都低于对照组(P0.01)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,能够减轻患者局部炎症反应、促进受损神经功能的恢复。     

预防用药对控制胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的影响

目的研究预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响,为临床诊治提供理论依据。方法将2010年3月-2014年3月收治的300例接受胸部创伤后胸腔闭式引流术患者,随机分为试验组和对照组,每组各150例,采用相同手术方法进行胸腔闭式引流术,缝合胸腔后,试验组患者使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染,而对照组则未使用抗菌药物进行预防,对比记录两组患者感染率,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果经治疗后,试验组患者感染率为2.6%、对照组为4.0%,两组感染率比较差异无统计学意义;试验组患者胸腔引流667~691ml、置管时间2~8d、抗菌药物用药时间2~8d、住院时间3~8d;对照组患者胸腔引流629~671ml、置管时间3~8d、住院时间为3~8d,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义。结论抗菌药物对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无影响,在使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染与未使用抗菌药物预防感染患者年龄、性别、发病时间、手术方法及术后治疗等差异无统计学意义,所以试验可靠性高。     

双J管内引流在上尿路手术中应用价值探讨

目的:研究和分析双J管内引流在上尿路手术的效果分析,并探究并发症和置留时间。方法:从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的尿路手术患者中随机的抽取120例进行回顾性分析,所有患者采用了双J管内引流技术进行治疗,置管时间1-24个月。结果:在筛选的120例研究对象中其中感染率为5.83%,治疗的总有效率达到了95.8%,住院时间平均为10.32±1.12d;通过手术后,并发症的发生率大大降低。结论:针对尿路手术患者采用双J管内引流技术可以有效的减少并发症的出现,具有很好的治疗效果,且操作较为方便,值得在临床上推广和使用。     

胸腔积液负压引流实际引流量与刻度标示量差异性分析

目的 比较一次性负压引流袋的实际引流量与刻度标示量差异,为临床工作提供依据.方法 对一次性负压引流袋100ml、200 ml、300 ml、400 ml、500 ml各刻度引流液先用目测法记录,再将引流液引流放入量杯,并用50 ml一次性注射器抽吸实际引流液量,测得实际引流量.比较不同容量一次性引流袋刻度所示量与实际引流量.结果 一次性引流袋刻度不同刻度标示量与实际引流量之间误差差异均有统计学意义（P＜0.05）,引流袋100 ml刻度处液体量与实际测量值平均偏差为84.93 ml,偏差率达84.93％,而500 ml刻度位置平均偏差255.15 ml,偏差率为51.00％.结论 对胸腔积液及心肺手术需引流患者,若完全按照引流袋所示刻度值计录引流量,会引起误差,影响诊断治疗,延误病情.     

两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用

目的:探讨两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用效果。方法:应用两件式造口袋对20例肠瘘患者的瘘口进行护理,使肠瘘液体通过造口袋能够得到较好的引流。结果:应用两件式造口袋后20例肠瘘患者的舒适度增加,护理难度减少,住院费用降低,全部治愈。结论:肠瘘患者的引流使用两件式造口袋后可降低引流管周围皮肤炎性反应发生率,提高患者舒适度,减少医护工作量及费用。     

单纯钻孔引流法与钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果比较

目的：分析单纯钻孔引流法与钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取86例慢性硬膜下血肿患者，根据手术方式不同分为单纯钻孔引流法组（对照组）与钻孔尿激酶注入引流法组（观察组），每组43例患者。对其临床资料、血肿消失时间、残存硬膜下积液、血肿复发等进行比较。结果观察组患者血肿消失时间明显短于对照组，10 d后复查残存硬膜下积液率及血肿复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果明显优于单纯钻孔引流法治疗慢性硬膜下血肿，使血肿消失时间缩短，残存硬膜下积液率及血肿复发率明显降低，值得临床推广应用。     

数字减影血管造影引导鼻空肠营养管置管在肠内营养中的应用与护理体会

<正>重症胰腺炎患者、胰十二指肠术后患者及食管胃吻合口瘘患者均具有病情严重、并发症多、容易感染、病死率高、危害性大的特点,而营养支持是目前公认的能帮助这些患者顺利度过危险期,改善机体代谢状态及全身情况,促进吻合口愈合,同时保证营养物摄入的一种重要手段[1,2]。本院2013年2月至2014年3月收治29例急性重症胰腺炎患者、胰十二指肠术后患者及食管胃吻合口瘘患者,在数字减影血管造影