电子支气管镜治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果研究

选取100例支原体肺炎患儿,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规抗感染及对症支持治疗;观察组在对照组基础上,行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察两组临床表现、生命体征及胸部CT的改善情况。观察组在临床表现、生命体征及胸部CT的改善情况上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。电子支气管镜在小儿重症支原体肺炎中具有十分良好的效果,在一定程度上可以推广使用。     

儿童Epstein-Barr 病毒合并肺炎支原体感染的临床特点

目的 探讨儿童Epstein Barr（EB）病毒合并肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法 选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组，同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果 MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多，MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高, 天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK MB）有一过性升高；合并感染儿童的肺实质性病变程度更高，更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大，发热持续时间延长。结论 与单纯肺炎支原体感染相比，儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重，常累及多个器官。     

口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床分析

目的评价口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法采用随机对照分组研究方法,比较口服阿奇霉素联合注射红霉素和单独注射红霉素治疗支原体肺炎的近期疗效及不良反应。结果观察组退热时间显著低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组咳嗽消失时间显著低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组喘息消失时间显著低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组肺部罗音消失时间及其住院天数均显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比单独注射红霉素疗效好。     

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选择2012年5月至2013年2月上海市浦东新区浦南医院收治的小儿支原体肺炎患儿180例为研究对象,按照奇偶数法分为红霉素联合阿奇霉素组和阿奇霉素组,每组90例,分别给予患儿红霉素+阿奇霉素以及阿奇霉素治疗,3个疗程结束后比较两组患儿的疗效、退热时间、止咳时间以及住院时间。结果红霉素联合阿奇霉素组患儿的有效率为97.8%(88/90),显著高于阿奇霉素组的80.0%(72/90)(P<0.05)。红霉素联合阿奇霉素组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间均显著短于阿奇霉素组[(2.2±0.8)d比(3.8±1.2)d,t=2.349,P=0.009;(4.4±1.2)d比(6.4±1.5)d,t=2.064,P=0.011;(6.4±1.9)d比(8.0±3.3)d,t=2.620,P=0.005]。结论红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能快速缓解患儿的临床症状,其治疗效果显著优于阿奇霉素单一治疗。     

氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的 观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响.方法 纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例.对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗.观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.20％,显著高于对照组的86.07％(P<0.05).治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显药物相关不良反应.结论 氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好.     

肺炎支原体CARDS毒素对小鼠IgE反应的影响及机制

目的 通过肺炎支原体产生的特异性CARDS毒素对血清总IgE的作用,研究其对机体过敏反应的影响.方法 60只SPF级BALB/c小鼠分为对照组和感染组,采用CARDS毒素暴露小鼠模型,评价CARDS毒素特异性反应;肥大细胞脱颗粒研究确定CARDS毒素特异性IgE的功能;Western blot检测JAK3及STAT6的表达;给予热灭活毒素以及STAT6抑制剂检测二者对血清IgE的影响.结果 单次暴露于CARDS毒素即可增加小鼠血清总IgE,并持续较长时间;给予CARDS毒素二次暴露的小鼠总IgE仍显著升高,诱导肥大细胞脱颗粒,诱导JAK3和STAT6表达增加,血清IgE的升高需要CARDS毒素的酶活性和STAT6共同作用.结论 肺炎支原体CARDS毒素特异性IgE在小鼠体内的存在导致IgE依赖性介质的释放,导致肥大细胞脱颗粒,与哮喘发病及恶化密切相关.     

中药穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎40例

肺炎支原体可以引起社区获得性呼吸道感染(如气管支气管炎和肺炎),学龄儿童和年轻人中发病率较高[1~4],约占儿童社区获得性肺炎的25%[5]。多种呼吸外表现也与肺炎支原体感染有关,包括皮肤病学表现和神经系统并发症。2000年前,大环内酯类药物很容易治疗肺炎支原体感染,大环内酯类药物耐药罕见。2000年后,亚洲地区对大环内酯类药物的耐药率上升至90%~100%,降低了普通抗生素治疗方案的有效性[6~8]。     

肺炎支原体 IgM 抗体与 DNA 检测对 呼吸道感染患儿的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨在呼吸道感染患儿病情诊断过程中肺炎支原体免疫球蛋白 M（IgM）抗体与 DNA 检测的应用价值。 方法：随机选择 2016 年 6 月至 2019 年 5 月东莞三局医院儿科收治的 50 例疑似呼吸道感染的患儿作为研究对象。50 例患 儿均进行肺炎支原体 IgM 抗体检测与 DNA 检测。以 X 线、血清学等综合检查结果为金标准，比较肺炎支原体 IgM 抗体检 测、DNA 检测的单一检测及联合检测的诊断效能。结果：金标准检查结果显示，50 例患儿中，有 38 例确诊为呼吸道感染。 联合检测的准确度、特异度、灵敏度均高于肺炎支原体 IgM 抗体检测、DNA 检测，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；肺 炎支原体 IgM 抗体检测与 DNA 检测的准确度、特异度、灵敏度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肺炎支原体 IgM 抗体与 DNA 联合检测呼吸道感染患儿，能及时诊断鉴别疾病，为后续治疗提供准确的数据。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体 大叶性肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨采用糖皮质激素辅助常规药物治疗肺炎支原体（MP）大叶性肺炎的临床疗效。方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 2 月在佛山市妇幼保健院住院治疗的 180 例 MP 大叶性肺炎患儿，随机分为激素治疗组与常规治疗组，各 90 例。 常规治疗组单独给予阿奇霉素治疗；激素治疗组在阿奇霉素治疗的同时联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患儿肺功 能及临床综合指标。结果：治疗后，两组患儿各项肺功能指标较治疗前均明显上升，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 其中激素治疗组 50 % 用力肺活量时的用力呼气流量（FEF50）、75 % 用力肺活量时的用力呼气流量（FEF75）、最大呼气 中期流速（FEF25–75）明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素治疗组患儿肺部阴影吸收时间、咳 嗽时间显著减少、退热时间均明显短于常规治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖皮质激素辅助常规药物 用于 MP 大叶性肺炎患儿的临床治疗可有效缓解临床症状，改善肺功能。     

小儿肺炎支原体肺炎误诊原因分析及防范措施

1误诊原因分析1.1经验不足,缺乏对小儿肺炎支原体肺炎的认识该病典型临床表现为发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,2~3 d后症状加重,发热持续时间长,初期为干咳,后转变为顽固性剧烈咳嗽,痰液黏稠,偶带血丝;肺部体征相对轻微甚至缺乏,也可以肺外并发症为主要表现或首发症状,使病情复杂化。目前,部分基层医生或年轻医生因缺乏经验,未重视肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染中的地位,对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的患儿只考虑到细菌和病毒感染,一味追求抗生素的剂量和档次,忽略了肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,造成误诊或漏诊。