天然药物隔山消促进釉质再矿化的研究

目的:观察隔山消水提取物处理早期人工龋后的表面形态。方法:采用化学方法建立牙齿龋病模型,分别经五倍子和隔山消处理后,利用扫描电镜观察二者对牛牙釉质龋再矿化的影响。结果:经隔山消处理后的釉质块表面有较紧密均匀的结晶区,五倍子有规则均匀的矿物沉淀,去离子水处理的釉质表面呈蜂窝状结构。结论:在龋病发生过程中隔山消可能对龋病的进展具有抑制作用,五倍子的再矿化作用强于隔山消。     

抗体介导的排斥反应在器官移植中的研究进展

器官移植是各种终末期疾病的最终治疗手段,新型免疫抑制剂的应用使细胞性排斥反应得到有效控制,而体液性排斥反应即供体特异性抗体介导的排斥反应仍是造成移植失败甚至受体死亡的重要因素.抗体介导的排斥反应在超急性排斥反应和慢性排斥反应的发生、发展中起着重要作用,但目前医学界对抗体介导的排斥反应的认识还很有限.本文就抗体介导的排斥反应的发生机制、检测与治疗等方面进行综述.     

125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察

目的 观察手术及在组织间植入放射性粒子125I治疗腮腺恶性肿瘤并保存面神经的临床效果.方法 32例腮腺恶性肿瘤患者手术切除肿瘤,解剖并保留受肿瘤侵犯的面神经.根据患者具体情况制定治疗计划、125I组织间植入靶区设计,术中或术后植入放射性粒子125I.定期随诊,观察肿瘤复发情况、面神经功能恢复及放射性损伤.结果 32例患者随访12～44个月,未及肿瘤复发;未见明显放射性损伤症状.术后6个月患者面神经功能基本恢复正常.结论 通过术中或术后植入125I放射性粒子治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤,可以保留受肿瘤侵犯的面神经功能,近期疗效满意.     

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响.方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只.分别于术后10 d(n=7)和21 d(n=8)处死大鼠,取术区组织. HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10 d和21 d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值.结果:术后10 d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21 d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10 d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10 d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异.结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达.     

APP/PS1痴呆小鼠海马特异性过表达芳香化酶对空间学习记忆的影响及相关神经机制研究

目的 探讨海马芳香化酶(aromatase,AROM)对APP/PS1小鼠(AD小鼠)空间学习记忆、特异性病理及突触可塑性的影响及其机制.方法 采用Western blot检测不同月龄雄性WT小鼠与AD小鼠海马AROM和雄激素受体等的表达;构建AROM的过表达病毒载体(oAROM),于6月龄AD小鼠海马立体定位注射,3个月后(9月龄)采用Morris水迷宫检测空间学习记忆行为,免疫组化/免疫荧光检测Aβ表达,Western blot检测海马Aβ和突触相关蛋白、actin细胞骨架调节蛋白表达,透射电镜检测海马突触密度、突触后膜厚度的变化.结果 WT小鼠于10月龄时海马AROM表达开始下降(P＜0.01),而AD小鼠6月龄时AROM表达即显著下降(P＜0.01).与APP/PS1小鼠相比,oAROM小鼠在目标象限的停留时间(P＜0.05)、穿过平台次数显著增加(P＜0.05),海马Aβ生成相关蛋白减少(P＜0.01)而降解相关蛋白表达增加,突触密度(P＜0.01)、突触后膜厚度(P＜0.01)与突触蛋白表达显著增加,actin聚合蛋白Profilin-1表达显著上调(P＜0.01)而解聚蛋白Cofilin显著下降(P＜0.01).结论 海马特异性过表达AROM能够抑制Aβ沉积,改善痴呆小鼠海马的突触可塑性,进而改善痴呆小鼠的空间学习记忆障碍,提示海马AROM可能是预防AD的重要靶点.     

近20年中医药卫生经济学文献质量评价

目的 为提高中医药卫生经济学文献质量提供参考。方法 系统检索2001年1月1日至2022年9月20日中国知网、万方、维普数据库中收录的中医药卫生经济学文献,利用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单,对文献的条目符合和得分情况进行分析和评价。分别以CHEERS清单得分≥19.2分、14.4～<19.2分、<14.4分为文献质量优秀、合格、不合格,分别以合格率≥80%、60%～<80%、<60%为条目完成质量优秀、合格、不合格。结果 共检索文献5 185篇,最终纳入272篇。有154篇（56.62%）及95篇（34.93%）文献分别来自医疗机构及高等院校,143篇（52.57%）文献为中医药物疗法经济学研究,242篇（88.97%）文献使用了成本-效果分析方法。文献最高清单得分18.75分,平均10.90分;8篇文献质量合格。条目最高得分0.74分,平均0.45分;完成质量,10条为优秀,4条为合格;10条完成质量不合格的条目中,4条来自研究设计环节,3条来自研究结果分析环节,2条来自论文撰写环节,1条来自研究过程与实施环节。结论 我国中医药卫生经济学评价...     

冠心病患者妊娠相关血浆蛋白-A的水平及临床意义

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与冠心病发生、发展及血脂之间的关系。方法：冠心病组患者75例,包括急性心肌梗塞患者（AMI）32例、不稳定心绞痛（UAP）患者22例、稳定性心绞痛（SAP）患者21例及正常对照组60例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测PAPP-A,采用双抗体放射免疫法检测IL-6,采用ABC-HRP方法测定IL-10,采用全自动生化分析仪测定血脂。结果：①PAPP-A在急性冠脉综合征（ACS,包括急性心肌梗塞、不稳定心绞痛）患者中浓度较稳定性心绞痛和正常对照组明显偏高(P<0.05)。②PAPP-A与血清总胆固醇（TC）、ApoA1/ApoB的浓度有明显相关性(r=0.348、-0.420,P<0.05)。③IL-6、IL-10浓度冠心病患者较正常对照明显偏高(P<0.05);且在AMI、UAP、SAP组组间比较差异均有显著性（P<0.05）;PAPP-A与IL-6、 IL-10呈正相关（Spearman相关系数分别为0.446、0.523,P<0.05）。结论：PAPP-A与冠心病发生、发展关系密切,可作为冠心病粥样斑块不稳定性的重要标志。     

EIF5A2和Ki67在肝内胆管癌组织中的表达及临床意义

  目的  分析真核翻译起始因子5A2（eukaryotic translation initiation factor 5A2,EIF5A2）和Ki67在肝内胆管癌组织中表达的临床意义及两者的相关性。  方法  收集成都市第七人民医院肝胆外科、昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2014年9月至2021年12月118例肝内胆管癌患者术后石蜡切片,采用免疫组化的方法检测EIF5A2和Ki67表达,收集临床病理资料,分析EIF5A2、Ki67高表达与不同病理特征的关系及两者的相关性。  结果  肝内胆管癌组织中EIF5A2高表达60例（50.85%）,Ki67高表达81例（68.64%）,EIF5A2高表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期和淋巴转移有关（P < 0.05）;肝内胆管癌组织中Ki67高表达与患者年龄、性别、肿瘤数量无关（P > 0.05）,与TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径有关（P < 0.05）,EIF5A2与Ki-67的表达呈正相关（r = 0.285,P = 0.002）。  结论  肝内胆管癌中EIF5A2和Ki-67的高表达与高TNM分期和淋巴转移有关,两者表达呈正相关,有助于预判肝内胆管癌患者的临床分期及预后。     

肝门胆管癌的肝移植治疗：附6例报告

背景与目的 不可切除的肝内胆管癌（hCCA）患者可考虑行肝移植治疗,但在某些方面仍存在争议。因此,本研究总结6例肝移植治疗不可切除hCCA临床疗效,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2021年3月6例在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植治疗并规律随访的hCCA患者临床病理资料与生存情况。结果 6例肝移植术式均为原位经典全肝移植,术后病理：肿块型2例,管壁浸润型2例,内生型2例;肿瘤直径>3 cm者4例;周围神经浸润2例;门静脉侵犯3例;肝内转移2例;腺鳞癌1例,腺癌5例。组织学分级3例中分化G2,3例低分化G3;pTMN分期分别为II期1例,IIIa期1例,IIIb期1例,IIIc期2例,IV期1例。随访期间,3例存活,其中2例合并肝硬化失代偿内生息肉型腺癌患者获得长期无瘤生存,1例肿块型腺癌患者术前经新辅助放化疗后目前无瘤存活20个月;死亡3例,其中1例肿块型腺鳞癌患者术后存活18个月,2例管壁浸润型腺癌患者分别存活2个月与24个月。术前减黄操作,术后联用免疫抑制剂和化疗药物对于患者生存期无明显影响。结论 hCCA患者中,对于合并肝硬化的内生息肉型腺癌,且术前排除淋巴结转移者,即使术前不行新辅助放化疗直接行肝移植也可取得较好的疗效,但对有淋巴结转移与神经周围浸润者疗效差。     

穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症的研究进展

原发性骨质疏松症是一种常见的慢性病,病发往往悄无声息,多数患者并发骨折后才能发觉。随着中医药近几十年的发展,有关防治原发性骨质疏松症的中医临床研究日趋丰富,为中医药抗骨质疏松症的疗效提供了有力证据,在内治法和外治法两个方面均取得了显著的疗效。中医外治法[1]具有见效快,副反应小等特点,且历史悠久,使用方便。本文所讨论的穴位敷贴法属于中医外治法的一种类型,随着穴位贴敷运用的发展,目前在临床上出现了各种制剂,如透皮吸收贴剂、透皮控释制剂等,其药物有效成分吸收率更高,疗效更佳,广泛运用于内科疾病如哮喘、便秘和失眠等,在防治骨质疏松方面同样具有较好的疗效,但在临床上得不到较高的重视,临床研究报道相对较少,本文参考近5年文献从中医理论出发对穴位敷贴防治骨质疏松症的机制、选穴和临床运用等方面进行归纳和总结。旨在方便为各位学者提供穴位敷贴防治方法的最新研究状况,提升对穴位敷贴法的认识,使之在临床上得到更好的运用。