化学发光法检测脑脊液和红细胞内胆硷

原发性痴呆患者脑组织和脑脊液(CSF)可出现合成和降解乙酰胆硷的酶类活性改变，由于胆硷是乙酰胆硷的前体，故CSF中胆硷浓度的变化可估价原发性痴呆患者胆硷能功能的改变；精神错乱时也可发生胆硷能系统的活性改变；有人发现躁狂症和抑郁综合症患者RBC内胆硷水乎可增高，另有人发现躁狂患者用锂治疗后RBC内胆硷水平增高更为显著。作者应用化学发光法检测了32例原发性痴呆患者CSF和20例抑郁症患者用锂盐治疗前后RBC内的胆硷水平。     

主动脉狭窄性病变血管内支架植入术的临床观察

目的对主动脉狭窄性病变的血管内支架(ES)植入术进行疗效观察与评价.方法 14例主动脉狭窄患者,包括大动脉炎(TA)10例,动脉粥样硬化(AS)1例,先天性主动脉缩窄(CoA)3例,均行经皮血管内支架植入术.术后随访10～102个月.结果 14例血管内支架植入术治疗成功率为100%.术后即刻疗效好,跨狭窄处收缩压差由术前(70.00±24.33) mmHg降至(2.43±3.76)mmHg(P<0.01),术前与术后主动脉狭窄段最窄处直径由(5.57±1.45)mm增至(12.28± 2.09)mm(P<0.01).随访12例疗效满意;1例TA转为活动期;1例CoA症状反复行外科手术治疗.结论血管内支架植入术治疗主动脉狭窄性病变可获得满意的临床效果.     

美宝湿润烧伤膏联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）外敷联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将75例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MEBO局部换药,配合自拟中药汤剂通脉汤内服治疗;对照组用雷夫奴尔及胰岛素外敷局部换药治疗.结果 治疗组与对照组治愈率分别为86.84%和67.57%,P＜0.05;平均愈合时间分别为24.0 d±2.9 d和41.0 d±2.6 d,P＜0.01.结论 MEBO外敷联合中药通脉汤内服治疗糖尿病足溃疡创面疗效显著.     

超声造影剂联合超声介导耐药基因反义寡脱氧核苷酸转染肝癌细胞逆转多药耐药效应的研究

目的 探讨超声造影剂联合超声介导mdr1、mrp基因反义寡脱氧核苷酸(ASODN)转染QGY耐药肝癌细胞对多药耐药(MDR)的逆转.方法 分别将mdr1、mrp-ASODN+超声造影剂+超声辐照转染QGY/CDDP肝癌细胞,检测转染后细胞贴壁率、药物敏感性、耐药基因mRNA表达和相应耐药蛋白表达变化.结果 mdr1-ASODN转染后,细胞贴壁率和耐药基因mRNA表达变化大(P＜0.05),细胞药物敏感性和耐药蛋白P-gp、MRP表达变化小(P＞0.05).实验组(2组)作用更大(P＜0.05).mrp ASODN转染后,细胞贴壁率、药物敏感性、耐药基因的mRNA表达和耐药蛋白P-gp、MRP表达均变化明显(P＜0.05),实验组(2组)作用更大(P＜0.05).结论 mdr1、mrp-ASODN+超声造影剂+超声辐照能够低毒部分逆转肝癌细胞MDR,是潜在肿瘤基因治疗方法.     

2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL-C比健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并冠心病组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于T2DM组,T2DM组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6和hs-CRP可作为预测T2DM合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。     

一例伴有Ph染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜

报道１例伴有Ｐｈ染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜，患者最初有鼻衄、牙龈出血和紫癜，血小板严重减少，骨髓巨核细胞缺如，而其他造血细胞正常。经泼尼松治疗无效，两年后演变为全血细胞减少并死于颅内出血。ＣＦＵ－ＧＭ检测显示集落生长甚少。骨髓细胞染色体分析揭示典型的Ｐｈ易位，但分子学研究未见ｂｃｒ重排。     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定６３例缺铁性贫血（ＩＤＡ）合并反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和Ｔ淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：ＩＬ－２活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平测定分别采用ＭＴＴ法和双抗体夹心法，Ｔ淋巴细胞亚群测定采用ＡＰＡＡＰ法。结果：ＩＬ－２活性，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋细胞百分率无明显变化。结论：ＩＤＡ合并ＲＲＩ患儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究

目的 晚期喉癌行全喉切除发音重建及防误咽一直是头颈肿瘤外科攻关难题，研究气—食管通路发声重建防治误咽的新方法。评价对叠式气—食管通路发声口重建及“檐状会厌”成形术防治误咽的疗效。方法 将纵形切开的气—食管漏行衣襟样对叠缝合；保留带蒂环状软骨瓣并修成会厌形状；在重建气—食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食道前壁粘膜下，使曲面向下凸入食管腔形成“檐状会厌”。结果 33例喉鳞癌术后3，7或12d拔除鼻饲管，经6～11d常规进食适应后均无误咽。随访2～5年，28例无发声口漏，2例癌复发肺、骨转移死亡，3例失访。结论 对叠式气—食管通路发声口及“檐状会厌”有效地防治误咽。     

升主动脉及主动脉瓣置换术后右心房耳分流的CT诊断

目的 探讨主动脉瓣和(或)升主动脉置换手术后,主动脉根部-右心房耳分流术患者的CT影像特点.方法 回顾性分析行主动脉根窦部手术且同时行右心房耳人工造口分流术的87例患者,术后采用电子束CT(EBCT)或16、64层CT扫描机行非心电门控连续容积增强扫描,扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处.86例患者于术后2～20d内行首次CT检查,1例术后15年行CT检查.结果 87例患者CT均明确诊断主动脉血管吻合口漏,异常血流经右心房耳口引流入右心房.少量分流25例,中量分流47例,大量分流15例(其中1例患者术后15年升主动脉周围大量对比剂外溢,右心房、室明显增大).术后复查CT超过2次的患者37例,其中10例随访期内见少至中量分流漏口消失,8例少量分流较前减少,14例少至中量分流较前无明显变化,5例中量分流者3个月后复查分流较前增加.结论 右心房耳分流术患者CT为首选检查手段,可明确分流情况且定量分类,根据其影像特点可为临床提供治疗依据,亦是术后随访的主要方法.     

膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊治(附46例报告)

目的:探讨膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊断、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月收治的46例膀胱非尿路上皮性肿瘤患者的临床资料:男34例,女12例。年龄30～82岁,平均61.3岁。术前辅助检查主要包括B超、盆腔CT、膀胱镜加病理活检以及131I-MIBG。42例行手术治疗,4例放弃手术。结果:46例术前或术后病理检查诊断为膀胱鳞状细胞癌19例,膀胱腺癌18例(单纯性非脐尿管腺癌8例,脐尿管腺癌5例,转移性腺癌5例),膀胱小细胞癌4例,膀胱嗜铬细胞瘤5例。术后40例随访12～72个月,膀胱嗜铬细胞瘤5例均健在,膀胱鳞癌及腺癌各2例随访至14～26个月仍存活,其余患者平均存活时间13.2个月。结论:膀胱非尿路上皮恶性肿瘤恶性程度高,确诊时大多已是晚期,预后差。膀胱根治性切除术是除转移性癌和小细胞癌外的膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的推荐手术方案,小细胞癌以化疗为主,转移性癌以改善尿路症状为主,良性嗜铬细胞瘤以膀胱部分切除为主。