负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染

目的探讨负压封闭引流术（VSD）对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年（平均8.5个月）,无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。     

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义上海市政工程管理局职工医院（２０００２５）卢思闽上海第二医科大学附属新华医院蒋康龄阴道加德纳尔氏菌（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌｌａｖａｇｉｎａｌｉｓ，ＧＶ），系１９５５年由Ｇａｒｄｎｅｒ和Ｄｕｋｅｓ从非特异性阴道炎患者的标本中分...     

胰蛋白酶差速脱壁法分离纯化人表皮干细胞

背景：表皮干细胞对于修复皮肤缺损具有重要意义，但如何方便、快捷地对所获取的表皮干细胞进行纯化培养一直没有比较好的技术方法。目的：拟应用胰蛋白酶差速脱壁法去除表皮干细胞中混杂的成纤维细胞。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2006-06／2007—06在解放军军事医学科学院输血医学研究所干细胞与再生医学研究室完成。材料：实验所用皮肤来源于20～30岁女性乳房缩小整形术患者，由北京协和医院整形外科提供。方法：无菌条件下切取皮肤，剪除皮下脂肪组织，采用胶原酶／Dispase酶和胰蛋白酶两步法体外分离培养表皮干细胞。待细胞生长达70％～80％融合时，加入胰蛋白酶消化尚未脱壁的细胞，30s～1min后吸出脱壁细胞，同法传代培养至第5代细胞。主要观察指标：第1，5代表皮干细胞表面标志CD29、CD49f、CD71的表达。流式细胞仪检测第5代细胞生长周期。免疫荧光检测第5代表皮干细胞和传代时胰蛋白酶消化30s～1min即脱壁细胞角蛋白19及波形蛋白的表达。透射电镜观察表皮干细胞超微结构。结果：第1代表皮干细胞CD29阳性率94．32％，CD49f阳性率86．24％，CD71呈弱阳性，经过4次胰蛋白酶差速脱壁去除混杂细胞后，第5代表皮干细胞CD29阳性率96．77％，CD49f阳性率96131，CD71呈弱阳性，82．58％表皮干细胞处于G0～G1期。第5代表皮干细胞角蛋白19呈阳性，波形蛋白呈阴性，而传代时胰蛋白酶消化脱壁的细胞角蛋白19呈阴性，波形蛋白呈阳性，证实为成纤维细胞。表皮干细胞呈克隆样生长，透射电镜下胞质中可见呈束状排列的角蛋白丝。结论：应用胰蛋白酶差速脱壁法能够简单、有效地获取纯化的表皮干细胞。     

一例四胎妊娠患者的护理体会

四胎妊娠属多胎妊娠。多胎妊娠妊娠期发生妊娠中毒症、贫血等并发症较多,分娩过程中常出现胎位异常、产程延长及产后出血等异常情况,故应特别重视孕期保健、分娩期和产褥期的护理。我科收治一例四胎妊娠的患者,现将护理体会介绍如下。     

压电石英晶体免疫传感器在前列腺特异抗原检测的实验研究

目的构建一种检测前列腺特异抗原(PSA)的新型压电石英晶体免疫传感器.方法采用AT切型、基频10 MHz的金膜电极石英晶体用金属夹具和乳胶套圈固定形成检测池,抗人PSA单克隆抗体采用巯基化方法固定在金膜电极表面制成抗体识别膜,构成压电PSA免疫传感器,同时对56例临床血清标本进行检测,并与化学发光免疫分析法进行比较.结果构建的压电PSA免疫传感器对PSA的响应特性良好,其线性检测范围为1.25～50 ng/ml,批内、批间变异系数(CV)分别小于4.0%和6.0%,与化学发光免疫分析法具有良好的相关性(r=0.95,P>0.05),癌胚抗原(CEA)、甲种胎儿球蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等对PSA的检测基本无干扰;传感器可再生后重复使用5次.结论压电PSA免疫传感器具有灵敏度高、特异性好、不需标记、操作简单、省时、能实时在线检测和重复使用等优点,是一种检测PSA的新方法,适用于临床检测,有推广价值.     

邵阳市第一人民医院

湖南省邵阳市第一人民医院创建于1906年，是邵阳市第一所西医医院，其前身是英国基督教会创办的普爱医院，1951年更名为邵阳市立医院，1980年改名为邵阳市第一人民医院，是邵阳市目前唯一具有百年历史，集医疗、保健、急救、科研、教学、社区卫生于一体的三级医院。     

急性杀虫脒中毒心肌损伤观察

对68例急性杀虫脒中毒(中度中毒40例,重度中毒28例)于入院次日抽空腹静脉血测定血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;并与26例健康体检者对照。结果中、重度中毒组血清CK、CK-MB、AST、LDH均高于对照组(P均<0.001)。重度中毒组高于中度中毒组(P<0.01)。急性杀虫脒中毒可损伤心肌细胞,且中毒越深损伤越重。     

新型长循环紫杉醇脂质体的制备及其细胞毒性

目的:制备一种新型的长循环紫杉醇脂质体,评价其质量,并考察对胃癌细胞(BGC823)的抑制作用。方法:实验于2006-05/11在凯里学院化学系实验室和黔东南州疾病预防控制中心理化科检验室进行。①包封率测定:采用超声薄膜法制备紫杉醇脂质体,用RP-HPLC测定紫杉醇脂质体的药物包封率。②稳定性测定:将紫杉醇脂质体分散在pH为6.5的磷酸缓冲液里,存放在4℃冰箱中30d,观察其包裹量的变化。③对胃癌细胞(BGC823)的抑制作用:MTT法考察在5,10,15,20mg/L4个不同药物浓度下,紫杉醇脂质体对处在对数生长期的BGC823细胞增殖的影响,并用紫杉醇游离药物作为对照。结果:①经RP-HPLC检测,这种长循环紫杉醇脂质体的药物包封率高达97.6%。②紫杉醇脂质体存放在4℃冰箱中,在长达1个月时间内不见絮凝状沉淀,在保存3,8,15,22,30d后,药物在脂质体颗粒中的包裹量分别为97.3%,96.2%,95.6%,94.9%和94.2%,在30d时间里紫杉醇脂质体在缓冲液中的药物泄漏仅有6%。③体外细胞毒性实验表明,5,10,15,20mg/L的紫杉醇注射液对BGC823细胞的抑制率分别为35.24%,48.37%,57.49%,74.84%,而相同药物浓度下的紫杉醇脂质体对BGC823细胞的抑制率为33.46%,44.15%,51.94%,68.64%。结论:①实验置备的紫杉醇脂质体实现了药物的高包封率,而且非常稳定。②紫杉醇药物浓度相同条件下,紫杉醇脂质体对BGC823细胞的抑制率低于游离的紫杉醇药物,说明脂质体对紫杉醇起到了一个很好的缓释作用。     

房间隔缺损封堵术后Amplatzer封堵器形态变化的研究

目的 评价继发孔型房间隔缺损封堵术后Amplatzer封堵器(ASO)形态的变化。方法 选择经胸超声心动图监测引导封堵房间隔缺损的小儿患者65例，于封堵术后即刻、1个月、3个月、6个月及12个月随访超声心动图，观察封堵效果。于房间隔短轴观、心尖四腔观和房间隔长轴观分别测量ASO中心厚度和与腰相连的两侧厚度，进行比较分析。结果 所有患者ASO位置正常，ASO无移位，无并发症发生。8例患者于术后即刻和24h随访ASO两伞间有微少量血流通过，1个月随访时4例患者微少量血流消失，3个月随访时微少量血流全部消失。术后24h ASO厚度稍增加，术后1个月、3个月、6个月ASO的厚度回缩明显，6个月后ASO的形态趋于稳定。ASO近主动脉侧的厚度大于其他部位的厚度。结论 房间隔封堵术后ASO形态逐渐变薄，更牢固地固定于房间隔上。