头穴丛刺联合颈部中药熏药治疗颈性眩晕的临床效果分析

目的:探究头穴丛刺联合颈部中药熏药治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年5月于我院就诊的颈性眩晕患者72例,分为对照组和研究组,各36例。对照组采用常规头穴丛刺治疗,研究组采用常规头穴丛刺联合颈部中药熏药治疗。观察两组临床疗效、椎动脉和基底动脉平均流速、颈性眩晕症状与功能评分及不良反应。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应。治疗后,两组椎动脉平均流速、基底动脉平均流速、眩晕评分、肩颈痛评分以及颈性眩晕症状与功能评分总分较治疗前均明显升高(P<0.05);研究组椎动脉平均流速、基底动脉平均流速、眩晕评分、肩颈痛评分以及颈性眩晕症状与功能评分总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:头穴丛刺联合中药熏药治疗颈性眩晕的临床疗效显著,可明显改善椎-基底动脉流速减缓状态,缓解临床症状。     

卵巢癌多药耐药分子机制的研究进展

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中以上皮性卵巢癌最多见，发病率及病死率均居高不下，对女性生命造成严重威胁。化疗是重要的治疗手段之一，但多药耐药（multidrug resistance，MDR）是卵巢癌复发和难治的主要原因。卵巢癌MDR的发生和发展是多因素参与的极其复杂的过程，其机制尚不十分明确，探明卵巢癌MDR发生的分子机制，有利于寻找敏感的治疗分子靶标，从而提高卵巢癌的治疗效果。本文就影响卵巢癌细胞内药物外排、细胞凋亡及自噬、细胞信号转导通路以及卵巢癌干细胞、卵巢癌的肿瘤异质性和非编码RNA等耐药因素的分子机制作一综述。     

腰硬联合麻醉下4种不同体位对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响

目的探讨腰硬联合麻醉下4种不同体位对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响,为选择剖宫产效果最佳的临床体位提供参考依据。方法选取襄阳市第一人民医院足月妊娠拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术分娩的产妇160例,通过随机数字表法分为α、β、γ、δ4组,每组40例。其中α组产妇为平卧位、β组产妇为左侧倾斜15°位、γ组产妇为左侧倾斜30°位、δ组产妇为左侧倾斜30°结合足高头低位,观察比较4组产妇麻醉前、麻醉后1 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min、胎儿取出后1 min、胎儿取出后5 min的心输出量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)等血流动力指标变化情况以及输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间等手术情况,并评估新生儿出生1 min、5 min、10 min的Apgar评分和血氧饱和度(SpO_2)。结果δ组产妇在麻醉后各时间节点的CO、SV、HR、MAP、SVR等血流动力指标及手术结束后的输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间等指标均优于其他3组,且差异有统计学意义(均P0. 05);δ组新生儿出生1 min、5 min、10 min的Apgar评分与其他3组相比差异无统计学意义(均P0. 05),各时间节点的SpO_2水平均优于其他3组,且差异有统计学意义(均P0. 05)。结论产妇剖宫产手术麻醉后,行左侧倾斜30°结合足高头低体位能明显改善产妇血流动力学,增加产妇回心血量,增加心输出量,提高产妇及新生儿状态,安全性高,是一种临床效果较好的剖宫产手术产妇体位。     

比阿培南给药方案优化的研究进展

比阿培南是新一代碳青霉烯类抗菌药物,其抗菌谱广,临床应用广泛,是治疗重症感染的杀手锏。但说明书对于具体给药方案并无明确的说明,其个体化的给药研究近年来备受关注。比阿培南给药方案可以从给药剂量、给药频次、输注时间等方面来优化,具体的方案还需根据病原菌、治疗部位、治疗人群等的不同来进行选择,群体药物代谢动力学研究(ppk)结合患者个体资料、病原菌最低抑菌浓度(MIC)及药效学资料可实现个体化给药,从而优化比阿培南的给药方案。本文就近年来比阿培南给药方案研究进展作一综述。     

喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者血流动力学及并发症的影响

目的探讨喉罩通气全麻对股骨颈骨折内固定手术患者的临床应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月于河南省南阳市第一人民医院接受股骨胫骨折内固定手术的92例患者的临床资料,依据麻醉方案不同分为两组,对照组(腰硬联合麻醉,46例)和观察组(喉罩通气全麻,46例),观察分析两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)]及并发症状况。结果术后即刻两组的HR及SpO_2较麻醉前低,MAP较对麻醉前高,且观察组的HR及SpO_2水平较对照组高,MAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全麻可有效维持股骨颈骨折内固定手术患者稳定的血流动力学状况,且并发症现象较少,安全性较高。     

电针结合郑氏三号熏洗药治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩随机对照研究

目的:研究电针结合郑氏三号熏洗药治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩的临床疗效。方法:选取70例慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩患者为研究对象,按随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组每日进行常规的跖筋膜牵张训练及跟腱牵张训练,治疗组在对照组基础上进行电针联合郑氏三号熏洗药治疗,共治疗4周。治疗前、治疗后2周及4周进行视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足功能量表(AOFAS-AHS)评分。结果:治疗后2、4周两组患者VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2、4周两组患者AOFAS-AHS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:电针结合郑氏三号熏洗药治疗慢性跖筋膜炎合并功能性腓肠肌挛缩具有良好临床疗效,优于单纯牵张训练。     

浅析茯苓“角药”在《伤寒杂病论》中的配伍与应用

"角药"是由3味中药联合应用、配伍而成,相辅相成,互为犄角。《伤寒杂病论》中包含着大量的角药运用,根据其在方剂中发挥作用的不同。文章分别从独立成方、方剂中主要作用、方剂中次要或辅助作用以及多组角药联合作用4个方面对经方中茯苓"角药"进行详细的梳理和分析,以期为临床提供指导与参考。     

GC-MS分析水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油过程中油水分配规律

目的揭示石菖蒲Acori Tatarinowii Rhizoma挥发油提取过程中挥发性成分的提取、分布规律及影响因素,为挥发油去"乳化"技术提供理论参考。方法水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油,每30分钟收集提取液并分离芳香水和挥发油部分。结果实验共测得56个挥发性成分,其中β-细辛醚、甲基丁香酚、顺式-甲基异丁香酚、γ-细辛醚为主要特征成分,水中特有成分41个,油中特有成分4个,油水共有成分11个。相关性分析表明,水中特有成分与水中主要成分的溶出/扩散呈正相关,而与挥发油中主要成分呈负相关。水中特有成分在水中溶解度较高。雷达特征图谱及主成分(PCA)结果表明,水中特有成分的水溶解度和沸点极高,油水共有成分的蒸气压最高,油中特有成分的极性表面积和沸点较高。水溶性、沸点、极性表面积、蒸气压等是影响成分分布的主要理化性质。结论石菖蒲挥发性成分因理化性质不同,在芳香水部分和挥发油部分分布差异较大,水中特有成分可能是挥发油提取过程中产生"乳化"现象的重要原因。     

养心颗粒对心力衰竭大鼠心肌功能的影响

目的:观察养心颗粒对慢性心衰模型大鼠心脏超声心动图和血流动力学指标的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素的方法复制心衰大鼠模型。6周末经超声心动图检测造模成功的大鼠随机分为模型对照组,养心颗粒组和依那普利组,每组12只,另取12只为正常对照组,各治疗组均给予药物灌胃4周。采用超声心动图检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);采用多导生理记录仪连续同步记录大鼠血流动力学变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组、养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEDD、LVESD、LVEDP显著升高(P0.05),LVEF、LVFS、LVSP、±dp/dtmax显著降低(P0005);与模型对照组相比,养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEF、LVFS、LVSP、dp/dtmax明显升高(P0.05),LVEDD、LVESD和LVEDP均明显降低(P0.05);依那普利组与养心颗粒组比较无显著差异(P0.05)。结论:养心颗粒可以显著增强心肌收缩力,改善左心室舒张功能,显著降低左心室前负荷,降低心肌耗氧量,从而改善心功能。