静脉输液拔针手法的改进

20 0 2年 1月以来 ,我们对静脉输液拔针手法进行改进 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　方法输液完毕时 ,操作者左手拇、示指反折输液针尾后 1cm处小软管 ,将针柄抬高 10～ 15° ,棉球顺血管走向纵向按压针眼上部 ,拔针 (按压 5min病情轻者病人手指按压、压力适中 ) ,协助病人穿刺侧肢体上举 1～ 2min ,然后旋紧调节器 ,左手示、中指夹住反折处 ,右手取下输液瓶及输液器 ,把输液针头与输液器分离 ,针头放回污物筒时松开左手反折处。2　优点改进后与传统方法比较。 (1)反折输液针尾后小软管、上举穿刺侧肢体均可形成一定压力 ,促进血液…     

鼻咽癌患者健康教育的效果评价

目的：探讨鼻咽癌患者健康教育的效果。方法：2007年1～11月我科对鼻咽患者进行了有计划、有目的和系统的健康教育,并发放了“鼻咽癌患者健康知识教育”调查表。结果：健康知识答对题数共1334道,知识知晓率平均达87%;健康行为知识答对题数共600道,行为形成率平均达91.3%。结论：帮助患者改变健康观念,建立健康的生活方式,从而提高了患者参与治疗的依从性,减轻了放化疗的毒副作用及后遗症的发生,使诊疗护理计划得以顺利完成。     

HTK液心肌保护作用的临床研究

目的:通过对比3种心脏停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌保护的效果,初步评价HTK停搏液的心肌保护作用。方法:将36例因风湿性心脏病接受瓣膜置换术的患者随机分为3组(n=12),分别用St·ThomasⅡ液(A组)、4∶1冷含血停搏液(B组)、HTK液(C组)灌注停跳。于麻醉诱导后、升主动脉开放或心内主要操作完成后5min,术后2、6、12、24、48和72h分别采血检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO)含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标;电镜观察心肌细胞超微结构。结果:术后B、C两组血清cTnT(主动脉阻断后5min及术后48、72h除外)、CK-MB(主动脉阻断后5min、术后2h)含量均显著低于A组(P<0.05或P<0.01);两组术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标均显著优于A组(P<0.05);两组心肌细胞超微结构的变化显著优于A组(P<0.05),B、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:HTK液在瓣膜置换术中具有较好的心肌保护作用。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例分析

对我院今年收治的1例胎盘部位滋细胞肿溜（placental trophoblas tictumor，PSTT）分析如下。     

探讨门诊静脉输液患儿的护理干预方法

目的：探讨门诊静脉输液患儿的护理干预方法。方法：将284．例门诊静脉输液患儿随机分为观察组及对照组，观察组在静脉输液过程中对患儿家长进行卫生宣教，对患儿进行分散注意力、心理护理、暗示疗法及激励疗法，并给予微笑服务、勤巡视、温馨看护等方法进行护理干预：对照组则只进行常规护理干预。结果：观察组一次静脉穿刺成功率明显高于对照组，差异具有非常显著性意义（P〈0．01），输液过程中因脱针造成的重注率则明显低于对照组，差异也具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：对门诊静脉输液患儿采取护理干预措施，能明显提高一次静脉穿刺成功率，降低输液过程中因脱针造成的重注率。     

腕掌部骨巨细胞瘤外科治疗效果分析

目的总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析。方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除＋同种异体骨移植重建＋钢板内固定术4例。结果 15例患者随访时间为24～84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定（Mankin标准）为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%。结论在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好。     

严重腹部复合伤的急救手术配合

目的改进严重腹部复合伤的急救手术配合方法,提高严重腹部复合伤的急救成功率.方法总结本院57例患者急救手术中配合经验,探索提高严重腹部复合伤的急救成功率的方法.结果通过及时手术止血和抗休克治疗,痊愈54例(94.7%),死亡3例(5.3%). 结论缩短受伤至手术时间,及时进行手术止血和抗休克治疗,是救治的关键.     

学龄前儿童术前家属心理需求调查分析与对策

目的 探讨学龄前儿童术前家属心理需求。方法 术前1d到病房对术前儿童家属进行心理需求调查,内容为两部分:①家属对手术治疗相关知识的需求;②家属对健康教育的需求。结果 100％家属希望能了解患儿疾病的相关知识和希望术前进行个别指导,有78.7％的家属希望提供有经验的护士陪护患儿,73.4％家属希望术中能与医务人员取得联系。结论 护士根据家属的要求,采取相应有效的健康教育,减轻了家属的后顾之忧,增加了家属对护士的信任,使患儿积极配合手术治疗,减少了术中并发症。     

壳聚糖的体外血脂吸附能力及调脂作用观察

目的：通过对壳聚糖几种衍生物对血脂的体外吸附实验选择出吸附能力较好的一种进行口服壳聚糖的安全性及调脂观察。方法：壳聚糖服用方式：2g／d。早晚各服1次，连服1个月。测定服用前及服用后停药1周的血脂、肝肾功能、血红蛋白、纤维蛋白原的变化。同时以服脂必妥药物为对照组。结果：电镜观察壳聚糖具有吸附血脂的功能。比较实验组服用壳聚糖前后血红蛋白、纤维蛋白原、肝肾功能，经统计学处理，差异无显著性意义(P>0．05)。实验组服用壳聚糖前后胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均降低，差异有显著性意义(P<0．01)。临床应用有效率与对照组比较胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇，差异无显著性意义(P>0．05)。     

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。