慢性活动型肝炎的护理体会

我科自1993年11月～1996年9月在中西医结合治疗慢性活动性乙型肝炎的基础上加用654－2的治疗，取得了良好的疗效，兹将治疗过程的护理报道如下。1临床资料本组60例慢性活动性乙型肝炎病例均符合1990年全国病毒性肝炎诊断标准，随机分为两组，每组30例。治疗组中男性24例，女性6例，平均年龄35．2岁。病程2～9年，平均5．8年。对照组中男性27例，女性3例，平均年龄33．4岁。病程2～7年，平均4．6年。两组病史、症状、体征、实验室检查均基本相等，具有可比性。2治疗方法对照组采用10％葡萄糖注射波加10％门冬氨酸钾镁外，川芎嗪，VitC2．0．…     

肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。     

2015—2019年广州市番禺区新登记肺结核流行特征分析

目的 分析广州市番禺区2015—2019年肺结核病流行特征,为今后制定针对性防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统“结核病信息管理系统”选取2015—2019年现住址为广州市番禺区的肺结核确诊病例资料,运用描述性流行病学方法对肺结核病例情况进行分析。结果 2015—2019年广州市番禺区新登记活动性肺结核年均发病率为48.21/10万。以新发肺结核为主,占94.27%;菌阳病例占42.68%;患者中以男性为主,男女性别比为2.05∶1;青壮年为主（21~60岁）,占76.23%;未填写职业、家务待业、农民所占比例最高,合计为67.08%;发病后以医院转诊发现（62.70%）和因症到结防机构就诊发现（29.66%）为主;患者发病后不及时就诊延误率为53.70%,确诊延误率为35.55%。结论 广州市番禺区新登记肺结核病例以中青壮年为主,存在发现晚、患者配合管理难等问题,结防机构和社区卫生服务中心应在青少年健康教育、重点村居结核病筛查、上门访视方面加强联动,发挥各自专业优势,科学防控肺结核疫情。     

大白鼠中缝背核的纤维联系

应用Nauta法和HRP逆行传递法研究了大鼠中缝背核的传出和传入联系。传出纤维可分为上行和下行两部分。上行纤维分为三组.1.背侧组:经中央管周围灰持上行,沿途止于中央灰质和第Ⅲ脑室室旁灰质。2.中间组:行于被盖部中缝和两侧网状结构内并终止于网状结构核团。3.腹侧组:行于被盖腹侧区和内侧前脑束以及暖昧带。分别终止于中脑网状结构、脚间核、黑质和被盖腹侧区。经内侧前脑束上行可达丘脑腹侧核、丘脑后核、束旁核、脚内核、下丘脑外侧核,隔内侧核和视前外侧核等。下行传出纤维经中缝两侧下行,沿途终止于中缝桥核、脑桥被盖网状结构,中缝大核、延髓巨细胞核、旁正中网状核,中缝隐核、中缝苍白核和橄榄内侧副核,三叉神经感觉核和三叉神经脊束核。下行纤维可继续下降行于脊髓背外侧索、腹侧索前正中裂两侧,终止于前角,侧角,后角Rexed Ⅰ～Ⅴ层,以及中央管周围灰质。中缝背核的传入投射来自:1.第Ⅲ脑室室周灰质和室旁灰质、中脑导水管周围灰质、第Ⅳ脑室室周灰质。2.视前内侧核。3.下丘脑前核、下丘脑外侧核、下丘脑背侧核、视上核。4.黑质(包括密带和网带)以内侧份为主。5.蓝斑复合体。6.中脑网状结构。7.中缝中央上核、线形核、桥核和中缝大核。8.延髓网状结构外侧核的背内侧份。     

重组人纽兰格林对正常恒河猴心脏的影响

探索重组人纽兰格林对健康成年恒河猴心脏的作用.将10只健康成年实验恒河猴随机分为实验组及对照组,分别注射等量重组人纽兰格林及生理盐水,采用超声心动图对用药前、用药即刻60 s内及用药10 d后相关指标进行测量,比较两组之间及不同时间之间各指标的差异.结果表明:重组人纽兰格林对健康实验恒河猴的舒张末期左室内径及容积、收缩末期左室容积、每搏量有影响,且随着用药时间的延长4者均增大,而重组人纽兰格林对健康恒河猴的左室射血分数及短轴缩短率没有显著影响.本研究认为重组人纽兰格林对健康成年恒河猴左心室容积有影响,而对心肌收缩力无显著影响.     

快速风险评估方法在城市防控新冠肺炎疫情工作的探索与运用——以温州市为例

目的 分析浙江省温州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情各个阶段的风险,探索建立城区COVID-19疫情变化的快速风险评估方法,为采取有效应对策略提供依据。方法 采集2020年1月21日至2020年2月16日24时国家及各地卫生健康委员会官方网站公布的COVID-19病例数据,采用疫情风险指数（RI）评估温州市不同时期COVID-19疫情风险。结果 温州市累计报告COVID-19确诊病例503例,其中重症病例22例,无死亡病例。病例年龄2~93岁,平均（47.69 ± 14.30）岁。男性占49.30%,女性占44.33%。乐清市、瑞安市、鹿城区、永嘉县4个区县占全市病例的72.37%。该期间温州市COVID-19发病率为6.07/10万,与宁波（2.59/10万,156/7 741 016）、杭州（2.17/10万,168/7 741 016）、台州市（2.41/10万,146/6 053 971）发病率差异有统计学意义（P<0.01）,高于全省发病率（2.34/10万,1 171/49 998 360, P<0.01）。RI评估结果显示温州市早期疫情风险为19分,中期为19分,近期为15分,早期和中期均为高风险,近期降为较高风险。结论 快速风险评估方法可快速、有效评估城区各阶段疫情风险,易于基层防控人员掌握,适用于各级政府快速评估疫情风险进行决策。     

吉林省心脑血管疾病费用核算结果与分析

目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算吉林省心脑血管疾病费用。方法:基于SHA2011,从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算吉林省心脑血管疾病费用。结果:吉林省心脑血管疾病费用为71.10亿元,占经常性卫生费用的比重为11.26%,占卫生总费用的比重为9.20%,占慢性病经常性卫生费用的比重22.20%;28.53%的心脑血管疾病费用由政府方案筹资,家庭卫生支出的占比偏高,为41.25%;心脑血管疾病费用主要流向医院,基层医疗卫生机构占比较低;心脑血管疾病治疗费用主要集中分布在40~85岁这一人群,其中老年人群占比极高,为70.45%。结论:吉林省心脑血管疾病费用占比高,卫生资源消耗大,同时筹资中家庭个人负担较重,应进一步完善医疗保障政策,切实降低个人疾病负担。吉林省心脑血管疾病费用向医院集中,基层医疗卫生机构比重过低。同时,心脑血管疾病的预防服务费用占比较低,需要合理分配心脑血管疾病费用,使其机构流向和功能分布趋于合理。     

吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用分析

目的:本研究基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算2014年吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用,并分析其筹资来源、费用流向等,为合理控制老年人心脑血管疾病费用负担提供科学依据。方法:基于SHA 2011框架核算2014年吉林省老年人心脑血管疾病费用总量、筹资方案、机构流向、人群费用分布等。结果:2014年吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用为34.89亿元,占全人群心脑血管疾病费用的70.46%;费用最高的前五位疾病依次为其他类别的心脏病、动脉粥样硬化、脑梗死、出血性脑血管病和原发性高血压;80~84岁年龄组心脑血管疾病治疗费用占比最高,达到22.55%;家庭卫生支出占比为48.87%,略高于公共筹资占比;发生在医院的老年人心脑血管疾病治疗费用占86.64%;老年人心脑血管疾病治疗费用中男性高于女性。结论:吉林省老年人心脑血管疾病费用个人负担较重,费用机构流向不合理,仍需加强对老年人群心脑血管疾病的重点防控,进一步完善老年人医疗保障制度。     

小学生单纯性肥胖的护理

目的 探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法，为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据。方法 依据护理程序安排工作，以家庭、学校中的健康教育为基础，自理行为训练为核心方法，内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案。对40例单纯性肥胖小学生分成干预组（20例）和对照组（20例）．进行为期2年的护理干预观察。结果 经过2年的观察，肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降，身高的增长与正常对照儿童一致。结论 以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练，并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行，收效好。     

慢慢走，欣赏啊——与癌症患者探讨生存

与癌症患者探讨生存，是一个十分艰难的话题。在这个摸肿心惊、谈癌色变的年代，生存对癌症病人谈何容易!