三亚市老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨老年慢性病患者社区护理需求现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样方法于2019年1月至2020年9月对三亚市某医院慢性病管理科和某社区服务中心在管的老年慢性病患者进行护理需求问卷调查,采用描述性分析方法对该人群社区需求情况及其影响因素进行分析。结果 共纳入三亚市1 210例老年慢性病患者进行研究,高血压患者314例,高血脂患者219例,糖尿病患者308例,冠心病患者179例,脑卒中患者190例。男性778例,女性432例。社区护理需求总评分为（91.53±7.32）分。其中健康教育维度评分得分率最高（81.2%）,疾病管理维度得分率最低（61.2%）。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.672）、患病年限（OR=2.319）、患病数（OR=3.422）、文化程度（OR=1.438）是老年慢性病患者护理需求的影响因素。结论 三亚市老年慢性病患者对社区护理的需求普遍较高,应根据不同患者的慢性病特点提供有针对性的社区卫生护理服务,进一步提高社区医院护理服务质量。     

头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状及影响因素分析

目的 了解头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状,并分析其影响因素,为减轻患者心理压力,提高患者生存质量提供科学依据。 方法 选择2016年10月—2017年8月在鄞州人民医院放疗科接受治疗的患者108例。应用自我感受负担量表及自行设计一般量表对研究对象进行调查,采用单因素和多因素分析来确定头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素。对科研小组成员进行统一培训,确保调查的严谨性、科学性。 结果 头颈部肿瘤放疗患者中、重度自我感受负担者达61人,占56.5%,自我感受负担总均分为(33.35±6.34)分,处于中度水平,其中位于前3位的分别是担心照顾者花很多钱,担心因照顾我而影响照顾者的健康,担心照顾者因为照顾我负担过重。单因素和多元线性回归分析结果显示,患者性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗为头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素(均P<0.05)。 结论 头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担处于中度水平,其中性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗是其主要影响因素,医护人员应关注放疗患者的自我感受负担,根据患者具体情况采取针对性护理干预,降低患者自我感受负担,提高其生存质量。      

替诺福韦对HBV BCP突变孕妇HBV母婴的疗效观察

目的观察替诺福韦对HBV基本核心启动子(BCP)突变孕妇HBV母婴的疗效。方法将慢性乙型肝炎孕妇分为治疗组(产前自愿接受治疗)和对照组(产前拒绝接受治疗)。根据是否发生HBV基本核心启动子(BCP)区1 762/1 764双位点突变,将治疗组、对照组孕妇分为突变株治疗组、野毒株治疗组、突变株对照组、野毒株对照组。突变株治疗组、野毒株治疗组分别于孕期第26周、第32周开始口服替诺福韦,分娩后即停药；突变株对照组、野毒株对照组均不用药,比较各组抗病毒疗效及乙肝母婴阻断效果。结果用药后6周、分娩前以及产后6个月突变株治疗组、野毒株治疗组HBV-DNA载量低于突变株对照组、野毒株对照组(P＜0.05)。新生儿出生时、7月龄及12月龄时突变株治疗组、野毒株治疗组HBV-DNA阳性率、HBsAg阳性率均分别低于突变株对照组、野毒株对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。突变株治疗组与突变株对照组、野毒株治疗组与野毒株对照组新生儿身高、体质量、头围、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论应用替诺福韦治疗可提高HBV BCP突变孕妇HBV母婴的疗效。     

高血压与颈性高血压动物模型研究进展

高血压是目前全球最常见的心血管疾病，而使用降压药物效果不佳的颈性高血压是目前的研究热点。建立动物模型是研究其生理病理机制的有效途径。本文对高血压及颈性高血压实验动物的选择、制备方法、机制、参数、术式等方面进行综述，反映高血压及颈性高血压动物模型制备的现状，并提出目前存在的问题，以期为临床的诊断及治疗提供参考。     

中医外治法治疗颈性高血压的临床研究进展

颈椎病和高血压是临床上常见的慢性疾病,两者关系密切。自上世纪70年代,陆续有学者发表关于“颈椎性血压异常”的言论,颈椎病变可以引发血压异常的观点逐渐为学界接受。这种伴随颈椎病发生并随着颈部病变纠正而恢复正常的血压现象被称为“颈性高血压”。疾病早期患者的血压常呈波动性升高,早轻晚重,易受外界环境的影响;中后期则会伴发交感神经兴奋症状。临床上常与原发性高血压混淆,治疗多采取常规药物降压,疗效受到限制。传统中医治疗此病的思路是改善颈椎病变,以期患者血压恢复正常。本文就近年来中医外治法治疗颈性高血压的临床研究进展综述如下。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院一线医务人员的生活管理

总结突发新型冠状病毒肺炎疫情中定点收治医院一线医务人员的生活管理方法。医院对一线医务人员实行生活照顾与隔离相结合的管理模式,成立生活保障组,对一线医务人员实施床位安排、消毒隔离、体温监测、营养保障及心理支持等生活照顾和生命体征监测管理,未发生医务人员感染新型冠状病毒肺炎。     

中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭隆重举行

2013年11月29日,中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭州隆重举行。中国医师协会杨民代秘书长,中华医学会副会长、传染病诊治国家重点实验室主任、浙江省医师协会会长李兰娟院士,浙江省卫生厅马伟杭副厅长到会祝贺并发表讲话。此外,浙江省医师协会骆华伟秘书长、南京军区南京总医院黎介寿院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院夏穗生教授、江苏省人民医院王学浩院士、中国医师协会外科医师分会原会长冷希圣教授等国内知名专家学者共60余人出席本次大会。随着医学技术的不断发展,人体器官移植已成为临床上解决器官功能衰竭的重要手段之一。经过几代专家前辈们几十年的不懈努力,我国的器官移植事业已取得了日新月异的瞩目成就。中国大陆每年开展器官移植手术已逾1万例次,累计实施移植手术超10万例次,挽救了无数终末期疾病患者的生命,在移植数量和受者术后生存上均已接近国际先进水平,是世界第二移植大国。     

肝癌并发低血糖昏迷13例临床分析

本文介绍近几年我们收治的13例以低血糖昏迷为主要症状的肝癌患者.1 资料与方法1.1 一般情况 13例中,男9例,女4例,年龄40～73岁,既往患乙肝7例,伴肝硬化5例.1.2 临床症状 以昏迷为首发症状者4例,既往患者均未发现肝肿大、肝区痛、消瘦、黄疸等常见肝癌症状,亦未行特殊检查,如甲胎蛋白测定、B超等.突发昏迷、意识丧失、呼吸减弱、血压下降、心率快、反射消失、呼吸无酮味及肝臭等,排除其它昏迷原因,行特殊检查,诊断为:肝癌并发低血糖昏迷;已确诊为肝癌而以昏迷为主要症状者9例.昏迷发作前,患者已确诊为肝癌,9例均有肝肿大、肝区痛、消瘦,7例伴有黄疸、腹水.甲胎蛋白     

催老小鼠重要脏器氧化水平和抗氧化能力的变化

目的　研究D 半乳糖催老小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要脏器氧化水平和抗氧化能力的改变 ,并对其进行比较。　 方法 　 2 0只 2月龄雄性小鼠随机分为催老组和正常对照组 ;催老组每日皮下注射D 半乳糖 10 0mg·kg-1,正常对照组每日皮下注射等量生理盐水 ,持续 42d。以丙二醛 (MDA)含量反映氧化水平 ,超氧化物歧化酶(SOD)活性反映抗氧化能力。　 结果 　与正常对照组相比 ,D 半乳糖催老组小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要脏器MDA含量明显增加 (P <0 0 1) ;肝、脑、肺和肾的SOD活性显著降低 (P <0 0 5 ) ,而心脏SOD活性无明显变化。　 结论　D 半乳糖催老小鼠心、肝、脑、肺、肾等重要器官氧化水平增加 ;肝、脑、肺、肾等器官抗氧化水平下降 ;各器官在改变程度上存在一定差异     

补肾调冲汤治疗青春期功血临床观察

目的:观察补肾调冲汤治疗青春期无排卵性功血的临床疗效。方法:将106例青春期功血患者参照随机数字表法分为2组各53例;对照组采用妈富隆治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取补肾调冲汤内服治疗（每天1剂,常规煎煮2次）;2组疗程均为3个周期;观察2组临床疗效和基础体温（BBT）;检测2组患者血清雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平。结果:总有效率治疗组83.02%,对照组64.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后BBT双相型例数41例（77.36%）高于对照组30例（56.60%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后患者的控制出血时间和完全止血时间少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）,治疗组治疗后患者血清E2和LH高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论:在西医基础上,补肾调冲汤治疗青春期功血可改善患者基础体温和激素水平,其疗效优于单纯西药治疗。