HCV-RNA抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用

目的探讨丙肝(抗-HCV)阳性人群中,其丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)含量与丙氨酸转氨酶(ALT)的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测222例丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA含量,采用酶联免疫法检测抗-HCV,采用酶法检测其ALT水平。结果 222例抗-HCV阳性标本中135例HCV RNA阳性(>500拷贝/ml),阳性率为60·8%,120份标本ALT异常(>40U/L),异常率为54%,ALT水平及异常率随HCV RNA含量的升高而增加。结论 ALT水平及异常率与HCV RNA之间呈正相关,提示ALT水平可间接反映HCV在肝脏的复制程度,HCV-RNA含量与抗-HCV同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断,HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT生化指标结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况。     

大面积烧伤患者呕吐长条索状血凝块一例

大面积烧伤患者并发应激性溃疡出血较常见,该文报道1例在烧伤20余日后呕吐暗红色长条索状物质的患者,行急诊胃镜检查可见食管全段至胃幽门部黏膜充血明显,大量鲜红色血性液,于食道中下段见大片黏膜脱落,考虑诊断为应激性溃疡出血、食管管型。长条索状物质送检后病理证实为混合性血栓,未见明确胃食管黏膜。该例烧伤患者并发应激性溃疡出血后呕吐暗红色长条索状物质,临床表现极为罕见。该文针对误诊和出现特殊临床表现的原因进行分析,旨在供广大临床医务人员共同学习,加强对烧伤后应激性溃疡出血预防的重视,减少误诊,提高早期发现、诊治该病在特殊异常情况下的能力。     

阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤剔除术15例

子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤常以月经过多或月经周期的改变为其主要临床表现,并可引起不同程度的贫血,严重影响患者的生活和工作.随着微创技术的临床应用,宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤已为广大医务工作者所接受,它可保留子宫,不影响卵巢功能,保存患者生育能力.但对于大于5 cm的子宫黏膜下肌瘤,如未脱出子宫颈口而要求保留子宫者,目前多采取腹腔镜或经腹子宫肌瘤剔除术.我院2008年1月至2011年1月对15例5 ～9 cm的子宫黏膜下肌瘤患者行阴道途径黏膜下子宫肌瘤剔除手术,取得满意治疗效果.     

智能输液管理系统在护理工作的应用效果分析

目的 探讨基于智能输液管理系统在护理工作中的应用效果。方法 随机选择2018年10月-2019年12月我院老年特需病房需要静脉输液的患者100例,本研究采用前后对照,纳入研究的患者正常护理下前3d内的输液数据(对照组)和智能输液管理系统下所选患者之后3d内的输液数据(实验组)。收集两组期间的响铃率、工作量和护理满意度等资料并进行统计分析。结果 实验组响铃率低于对照组,且实验组护士工作量少于对照组(P＜0.05);实验组满意度调查中非常满意率高于对照组(P＜0.05)。结论 智能输液管理系统的应用优化了我院输液流程,护士能在护士站了解患者输液时的即时信息,可降低响铃率,减少护士工作量,提高护理满意度。     

真空促凝采血管的选择在检验质量中的应用

目的:探讨一种简单选择真空促凝采血管的方法。方法:分别用A、B公司生产的真空促凝采血管和玻璃试管平行抽取某病人新鲜血液,分离血清并在日立7600全自动生化分析仪上分别重复测定CK、CK-MB 10次,并以同样方法用蒸馏水替代血清上机检测。结果:用A公司生产的真空促凝采血管相对玻璃管的测定结果差异无统计意义(P>0.05),而用B公司生产的真空促凝采血管相对玻璃管的测定结果显著增高(P<0.001)。结论:B公司生产的这批真空促凝采血管中的某些成分严重干扰CK、CK-MB的测定,用蒸馏水取代血液颠倒混匀后离心取上清液测定,其结果应该与空白蒸馏水无差异,以此可以选择真空促凝采血管。     

在医学教育中引入以团队为基础的教学模式

以团队为基础的教学由个人测试、小组测试和应用性练习3个过程组成。它具有以下优势：在更高层次上提高学生认知能力;向“后进生”提供帮助和支持;培养学生非专业技能;树立并保持教师工作热情,适合现代医学教育必须注重非专业能力的要求,有必要在医学教学中引入和推广。     

北京市昌平区食源性单增李斯特菌特征分析

目的 了解北京市昌平区食源性单增李斯特菌（Lm）的毒力基因携带情况、抗生素敏感性及分子特征。方法 对2010－2016年12类食品中分离的22株Lm进行血清型、毒力基因、抗生素敏感性、多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。结果 22株Lm分为5种血清型（以1/2c、3a血清型为主）;19种毒力基因携带谱（T1～T19）,毒力基因阳性数为6～12个;对氨苄西林、青霉素、美罗培南、复方新诺明、万古霉素和环丙沙星敏感,出现对四环素、红霉素耐药菌株;分为8个序列型（ST）（包括7个新型STA1～STA7）,STA3为主要型别;分为17种PFGE带型,其相似系数为63.5%～100.0%,PTⅠ为主要PFGE带型。结论 昌平区食源性Lm以1/2c、3a血清型为主,STA3为主要型别,PTⅠ为主要PFGE带型,其毒力基因的携带具有差异性,出现对四环素、红霉素耐药株,为食源性Lm的研究提供了参考。     

交替“C-E”进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨交替的"C-E"进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用效果。方法对298例神经外科躁动患者行外周静脉留置针补液治疗,观察组采用交替的"C-E"进针手法,对照组采用常规进针手法。比较两组的进针效果及患者满意率。结果观察组一次穿刺成功率(89.93%)大于对照组(79.19%);患者满意度(94.63%)高于对照组(84.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改进后的留置针穿刺手法一次穿刺成功率高,患者满意度高,减少了患者痛苦,保证了输液安全。     

后腹腔镜下肾切除术中肾血管的处理方法探讨

目的 探讨后腹腔镜下肾切除术中左右肾血管不同的处理方法及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月至2011年12月行后腹腔镜下肾切除术的64例患者的病例资料及手术视频,总结术中处理肾血管的经验.术中以腰肌前间隙内侧弓状韧带为解剖标志寻找右肾蒂,小心处理右肾静脉防止撕裂下腔静脉;在腰肌前间隙腹主动脉旁脂肪前内寻找左肾蒂,避免损伤或漏扎左肾血管属支.结果 64例手术均获成功,无中转开放手术及输血病例,术后未出现严重并发症.结论 熟悉肾血管的解剖特征,采用不同的方法分别处理左右肾血管,有利于提高后腹腔镜下肾切除术的安全性.     

弓形虫病核酸疫苗研究进展

弓形虫病防制策略之一是研制安全有效的疫苗。弓形虫速殖子表面膜蛋白、棒状体蛋白、致密颗粒蛋白和微线体蛋白是重要的弓形虫抗原,这些抗原物质与弓形虫的侵袭性有关,且能诱导宿主的免疫反应。本文就近年来弓形虫病核酸疫苗研究现状作一综述。