圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者，女性2例，男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重，另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗，通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗，头痛均完全缓解，目前随访均未复发。     

清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效

目的研究清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予左卡尼汀,观察组给予清营汤加减联合寿胎灌肠汤,疗程60 d。检测临床疗效、精子形态学、精子活力、血清免疫功能指标(CD^3+、CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+)、精浆免疫功能指标(Ig G、Ig M、Ig A)、VEGF、MMP-3、MMP-9、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子形态学较对照组改善(P<0.05),精子活力、CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+、精浆免疫功能指标、MMP-3、MMP-9升高(P<0.05),CD^8+、VEGF、不良反应发生率降低(P<0.05)。结论清营汤加减联合寿胎灌肠汤可有效改善特发性畸形精子症患者临床症状,安全性较高。     

骨性III类错患者双颌术后面部各区域软组织三维改变的研究

目的 探究骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后面部各区域软组织的变化特点。 方法 2017—2019年于我院就诊的18例骨性Ⅲ类错畸形患者，男女各9例。使用3dMD摄影测量系统分别于双颌手术前一周内任一天和术后6个月拍摄患者面部图像，并通过Geomagic Qualify软件对手术前后的面部图像进行三维重建和匹配，分割各个面部区域，得出面部各区域软组织的变化量。 结果 术后颞区（R1）软组织改变量为-0.17 mm,颧弓区（R4）为-0.42 mm,下口角旁区（R11）为-0.81 mm，下唇及颏区（M3）为-3.08 mm，呈负向改变（P＜0.05）；眶下区（R2）软组织改变量为0.29 mm，鼻翼旁区（R5）为1.58 mm，上口角旁区（R8）1.08 mm，鼻区（M1）为0.59 mm，上唇区（M2）为2.05 mm，呈正向改变（P＜0.05）；左右两侧相同面部区域的软组织变化无统计学差异（P>0.05）；同区域男性与女性的软组织变化差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 骨性Ⅲ类错畸形患者双颌手术后颞区、颧弓区、下口角旁区、下唇及颏区的软组织变得凹陷，而眶下区、鼻翼旁区、上口角旁区、鼻区、上唇区的软组织变得凸出。术后左右侧相同面部区域的软组织改变无差异，性别对术后面部各区域软组织的改变没有影响。     

阎小萍老师治疗强直性脊柱炎“治未病”学术思想的临床应用

阎小萍老师认为，强直性脊柱炎（AS）的核心病机为肾督阳气不足，风寒湿热诸邪深侵肾督；在防治方面重视“治未病”思想的应用，主要体现在：1）未病先防，倡导扶助正气、精神恬淡，重视健康宣教；2）既病防变、防残，中药治疗以补肾强骨通络为主，根据脏腑辨证、循经辨证，随证加减用药，防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变，防止关节畸形、致残，同时重视体育锻炼及非药物治疗；3）瘥后防复，恢复期患者注意调畅情志，饮食宜清淡，禁烟酒，定期门诊复诊，遵医嘱坚持服药，防止复发。     

正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者语音功能的影响

目的: 探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错畸形患者术后语音功能的影响。方法: 选择 31例骨性Ⅲ类错畸形成人患者,分别在术前1周、术后 3个月采集颌面 CT 扫描数据、语音数据。将采集的CT数据导入Dolphin软件,对咽部解剖结构进行测量、分析及头颅X线头影测量分析;对语音数据进行主观和客观评价。采用SPSS 24.0软件包进行统计学分析。结果: 正颌手术后,软腭下缘到咽后壁的距离、会厌上缘到咽后壁的距离及其相应的横截面积和口咽、喉咽的体积较术前均有显著差异（P<0.01）。头颅X线片分析显示,术前和术后SNA、SNB、ANB、OJ、OBJ差异具有统计学意义（P<0.05）。正颌患者术后语音情况较术前发生改变,差异具有统计学意义（P<0.05）。正颌手术前、后,元音/a/B2、B3、B4,/i/B1、B2,/u/B1、B2、B4的差异具有统计学意义（P<0.05）,辅音/x/、/zh/、/s/下限频率及/zh/能量值的变化有统计学意义（P<0.05）,辅音/z/的语图形态变化有统计学意义（P<0.05）。上颌骨前移距离与△S1、△VOP、语音变化存在高度相关或显著相关。结论: 正颌手术对上、下颌骨的移动,引起咽腔解剖结构改变,导致术后语音改变。     

大学生不同错畸形与体像烦恼的相关度

  目的  探析大学生错畸形与体像烦恼的相关性, 以引导大学生形成积极的体像观念以及对有体像烦恼的错畸形在校大学生提供心理帮助。  方法  2018年9—12月在荆楚理工学院、湖北职业技术学院、襄阳职业技术学院分层整群抽取1 851名在校大学生, 随后参照Angle分类法筛查出不同类型的错畸形大学生, 运用青少年学生体像烦恼问卷进行调查评定, 探求在校大学生中不同类型错畸形与体像烦恼之间的关系。  结果  在校大学生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形的比例分别为71.21%, 16.32%, 12.47%;在校大学生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形中存在体像困扰的检出率分别为36.64%, 54.78%, 65.83%。在青少年学生体像烦恼分值比较中, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类不同错类型在校大学生在性器官烦恼、性别烦恼检出率差异均无统计学意义(χ2值分别为0.75, 0.53, P值均>0.05);而容貌烦恼检出率分别为27.59%, 33.12%, 50.83%, 形体烦恼检出率分别为24.09%, 31.21%, 44.17%, 差异均有统计学意义(χ2值分别为5.62, 2.89, P值均 < 0.05)。  结论  大学生具有体像烦恼比例最高是Ⅲ类错畸形, 其中容貌烦恼和形体烦恼维度是大学生最希望解决的问题。口腔临床医师在矫治过程中特别需要重视Ⅲ类错畸形在校大学生的心理需求, 从而提高患者满意度。